高荣华；任长杰
目的：探讨腹腔镜辅助小切口对高龄胃癌的效果。方法对11例高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。结果11例均在腹腔镜辅助小切口下完成胃癌根治术，手术时间107分钟，术中出血量50～100 ml，患者10～13天出院。1～3年后3例死亡，其余患者存活至今。结论高龄胃癌患者在充分围手术期处理下可行腹腔镜辅助胃癌根治术。
作者：董锡钧；李寿柏；刘映辉；王新宇；周怡楠；陈健康 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同院前急救模式在急性左心衰患者中的应用价值。方法将76例患者随机分为观察组和对照组各38例，采取不同院前急救治疗。结果观察组总有效率86.8%高于对照组总有效率60.5%，安全性较对照组高，P＜0.05。结论采用先急救后转运模式可提高患者治疗效果。
作者：米久明 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理组长在护理层级管理中的作用。方法随机抽取我院36名护理人员并将其分为观察组（18名）以及对照组（18名），两组对象均为在职，观察组实施护理层级管理，对照组实施常规管理，对比两组人员管理效果差异，探讨护理组长在护理层级管理中的作用。结果观察组护理人员在专业知识考核成绩、科室检查中护理质量评分以及医患护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论护理层级管理相较于常规管理能有效提升医院护理水平以及医患满意度，而护理组长在这其中发挥了不可缺少的管理、组织、考评以及沟通作用。
作者：李洪宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例，将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例，以用MTX-CF方案进行治疗；观察组40例，以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%，对照组患者治愈率为75%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果，可作为宫外孕的主要治疗方案。
作者：王朝云 刊期： 2016年第01期
目的：探讨聚乙烯醇（PVA）微粒介入治疗子宫腺肌症临床疗效。方法在数字减影血管造影机(DSA)的监视下，行Seldinger技术完成双侧子宫动脉超选择插管，注入PVA联合重组人血管内皮抑素，使双侧子宫动脉栓塞。结果63例子宫腺肌症患者，栓塞双侧子宫动脉成功，术后随访6～60个月，其中术后痛经完全消失有40例占63.5%，明显缓解18例占28.6%，部分缓解5例占7.9%。在术后12～36个月有11例怀孕并成功分娩。结论介入治疗副反应少，临床效果佳是目前治疗子宫腺肌症的一种非常有效的方法。
作者：刘海艳；刘鹤鸣；何俊峰；穆永旭 刊期： 2016年第01期
目的：探讨以学生为中心教学模式在胃肠外科护理实习教学中的应用效果。方法选取2014年7月～2015年2月在我院胃肠外科实习的护理学生70名，随机分为对照组和观察组各35名，对照组采用常规的教学模式，观察组采用以学生为中心的教学模式，观察分析两组护理学生在理论考试、操作考试成绩及学生的满意度。结果观察组的理论考试及操作考试成绩均高于对照组（P＜0.05），观察组学生护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论在胃肠外科护理实习教学中采用以学生为中心教学模式效果显著，能培养学生的综合能力，提高带教质量。
作者：孙叶飞；曲立莉 刊期： 2016年第01期
目的：对研究精索静脉曲张应用腹腔镜和开放手术治疗的效果。方法将2013年2月～2015年5月到院治疗的90例精索静脉曲张患者分成开放组与腹腔镜组，各45例，开放组患者采取开放手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜手术治疗，比较分析两组患者治疗情况。结果两组在症状改善率和精液质量上无统计学差异，即P＞0.05。与开放组相比，腹腔镜组手术时间和住院时间短，出血量少，止痛药物使用率低，有统计学差异，即P＜0.05。结论和开放手术相比较，应用腹腔镜手术治疗精索静脉曲张，效果更为显著，在条件允许的情况下可优先选用该手术，以确保手术效果。
作者：李辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨输尿管镜在治疗妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的卫生经济学。方法回顾性分析我市多家医疗机构1996年2月～2014年12月105例妇科腹腔镜手术中输尿管损伤患者的病例资料，其中83例患者行经尿道输尿管镜双J管置入术（研究组），22例患者行开放性吻合手术（对照组），所有患者术后随访6个月～1年，分析、总结并比较两组患者的疗效及卫生经济学。结果研究组患者的住院费用低于对照组，两组间差异有统计学意义（t=7.82，P＜0.05），说明研究组患者的卫生经济学优于对照组。两组患者术后均无并发症出现，研究组患者的手术时间和住院时间短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道输尿管镜下双J管置入术是处理妇科腹腔镜手术输尿管损伤的有效治疗方法，具有更经济、创伤小等优点。
作者：宋庆雷；纪江海；张雪；田龙江；任娜；孙金豹 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声诊断结节性甲状腺肿的应用价值。方法选取我院2013年3月～2015年6月86例经手术病理诊断结节性甲状腺肿患者，分析其二维及彩色多普勒超声声像图的特征。结果患者中有单发结节患者24例，多发结节及弥漫性结节患者62例；结节内部均出现较为复杂回声，其中实性结节有167个（59.22%），囊实性结节96个（34.04%），囊性结节有19个（6.74%）；CDFI血流分型Ⅰ型174例，Ⅱ型66例，Ⅲ型42例；超声诊断准确率为93.02%。结论结节性甲状腺肿经超声诊断具有明显特异性，临床应用价值较高。
作者：袁晓锋；崔培培 刊期： 2016年第01期
目的：对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务，效果显著。
作者：陈娟 刊期： 2016年第01期
目的：通过情景式PBL教学法与传统教学法的对比性研究，探讨情景式PBL教学方法在心内科实习带教中的应用效果。方法将学生分为实验班和对照班，实验班进行情景式PBL教学，对照班进行传统教学，后两班分别进行教学效果评价调查和考试成绩对比。结果在提高学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生自主学习能力、提高沟通能力及考试成绩等方面情景式PBL教学法的教学效果优于传统教学法。结论情景式PBL教学法能显著提高心内科临床实习带教的教学效果。
作者：王锦达；张华巍；陈思；李宗斌；候允天；孙志军；陈韵岱 刊期： 2016年第01期
目的：分析中医辨证治疗老年痴呆效果观察。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的老年痴呆患者120例为研究对象，随机分成观察组及对照组各60例。观察组采用中医辨证论治；对照组则单纯采用西医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组治疗总有效率为95.00%（57/60）高于对照组患者的治疗总有效率为71.67%（43/60），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆患者，采用中医辨证治疗能够改善患者的病情。
作者：郑卫莉；郑静 刊期： 2016年第01期
目的：探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择南阳市中心医院37例股骨颈骨折患者，采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗（观察组），选取同期35例进行开放复位内固定的患者（对照组）进行对比。结果观察组患者愈合36例，出现坏死1例，对照组愈合34例，出现坏死1例，两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义（P＜0.05）。结论闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小特点，是一种比较好的治疗方法。
作者：李含 刊期： 2016年第01期
目的：比较在行冠脉介入术的患者术后使用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的疗效比较。方法选取我院收治的行冠脉介入术的患者160例随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者术后使用阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板治疗方案；观察组使用阿司匹林和替格瑞洛作为抗血小板治疗方案。比较患者术后2天血小板抑制率，记录患者住院期间及出院9个月内的主要心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛与氯吡格雷相比，能有效抑制患者的血小板聚集率，并显著降低患者MACE的发生率。结论替格瑞洛在行冠脉介入术的患者术后使用的有效性、安全性更好。
作者：高荣华；任长杰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2015年10月我院收治的30例多发肋骨骨折患者的临床资料，全部患者术前均行CT三位肋骨重建检查，以纯钛肋骨爪形接骨板内固定进行治疗，术后定期随访并记录患者恢复情况。结果经治疗，全部患者的肋骨折骨均得到有效固定，共计使用爪形接骨板156个，平均每人5.2个。患者术后疼痛、呼吸困难等症状均有所改善，胸壁软化消失，切口愈合良好，感染率0%，死亡率0%。全部患者胸廓形态正常，经术后回访，患者半年内均基本康复，可正常生活劳作。结论以纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折，手术简单便捷，治愈率高，临床疗效好，安全可靠。
作者：邢世贵；肖隆武 刊期： 2016年第01期
目的：探究手术室患者发生切口感染的手术室相关因素以及护理对策。方法选取手术室患者100例，随机分为2组，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，对比2组手术患者切口感染情况。结果实验组手术室患者切口感染率低于对照组（P＜0.05）。结论给予手术室患者有效的护理，可以降低患者切口感染的发生率，缩短手术室患者的治疗时间。
作者：李春霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不良情绪及依从性的影响。方法选取我院收治的140例COPD急性加重期患者，随机等分为对照组和观察组，每组患者均为70例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者干预前后Zung量表、Morisky量表评估结果。结果观察组与对照组干预后Zung量表、Morisky量表评估结果相比差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论优质护理对COPD急性加重期患者不良情绪及治疗态度的影响更为积极，有助于改善患者的预后。
作者：张毅宇 刊期： 2016年第01期
目的：评估肝气郁结型阳痿患者采取舒肝解郁胶囊治疗的效果。方法将60例肝气郁结型阳痿患者在征求患者意愿的条件下，随机分为2组，各30例。对照组采取逍遥丸及性感集中训练治疗，观察组采取舒肝解郁胶囊及性感集中训练治疗，对比两组的疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显的不良反应（P＞0.05）。结论舒肝解郁胶囊配合性感集中训练治疗肝气郁结型阳痿疗效显著，无明显副作用。
作者：贾玉春 刊期： 2016年第01期
目的：探讨彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法针对我院自2014年12月～2015年7月检查的60位孕妇出现的胎儿宫内窘迫患者，对其阻力的指数、搏动的指数以及RA血流的指标进行彩色超声监测并其数据资料进行记录、对比分析。结果通过一段时间的彩色超声监测后发现，我院的60位宫内窘迫的胎儿，其阻力的指标、搏动的指标以及RA血流的指标均得到了很好的预测价值。对比前后，P＜0.05。全部宫内窘迫的胎儿患者都得到良好的预测效果。结论彩色超声监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫有非常好的预测价值，有准确、方便等特点。
作者：张银丽 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
