王锦达；张华巍；陈思；李宗斌；候允天；孙志军；陈韵岱
目的：研究高危妊娠孕妇产前护理干预方法与效果。方法研究对象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕妇62例，依照产前不同干预方式进行分组。实验组为产前综合护理干预，共31例；对照组31例，为产前常规护理干预。观察两组效果，组间比较。结果实验组S-AI与T-AI评分低，满意度高（P＜0.05），有统计学差异。结论高危妊娠孕妇产前综合护理干预效果可靠，满意度较高。
作者：亢林萍；袁文秀；王彩峰 刊期： 2016年第01期
重症肌无力（MG）在临床中十分常见，当其出现胆碱能危象后病情十分凶险，需及时明确诊断并给予有效抢救。患者一旦确诊，即应立即停用胆碱酯酶抑制剂，即所谓的干涸疗法，同时静脉注射阿托品0.5～1 mg，当患者送至ICU后应严密监护，对患者生命体征密切观察，促使患者转危为安。
作者：张妍；于馥伟；孙悦；绪红；李英 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法选取2015年9月～2015年12月在我科就诊的2型糖尿病肾病患者78例作为观察组，选78例同期在我院健康体检者为对照组，留取中段尿，离心后取上清液，取赛宝2MAC尿肌酐半定量试纸条浸入尿液，用我院赛宝R-50尿液分析仪进行检测，用磺肽结合法测定尿微量白蛋白，碱性苦味酸化学反应法测定尿肌酐，检测两组的尿微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与尿肌酐比值。结果观察组尿微量白蛋白、尿肌酐及ACR较对照组均异常升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测可诊断早期糖尿病肾病，对患者及时采取有效治疗及预后有重要意义。
作者：王宏 刊期： 2016年第01期
目的探讨影响神经内科住院患者发生医院感染的危险因素。方法收集我院神经内科于2012～2015年收治的851例住院患者，对其发生感染的情况进行判断与分析。结果851例住院患者中，44例（5.17%）患者发生医院感染。logistic 回归分析结果显示，医院感染与年龄＞60岁、既往慢性基础病史、糖尿病史、长期吸烟、存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间＞2周存在相关性（P ＜0.05），但与性别无关（P ＞0.05）。结论年龄＞60岁、既往慢性基础病史、糖尿病史、长期吸烟、存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间＞2周与神经内科医院感染相关。
作者：程香 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心悸梗死患者抢救效果的影响。方法选取2010年1月～2011年12月我院尚未实施优化急诊护理流程的AMI病例80例子作为对照组，选取2012年1月～2015年10月我院实施优化急诊护理流程后的142AMI病例作为观察组。比较两种护理流程对患者抢救效果的影响。结果与对照组相比，观察组患者进出急诊室时间、首次球囊扩张时间均短于对照组；院内AMI复发率以及院内再行经皮冠脉介入治疗的概率均显著降低。结论优化急诊护理流程可提高AMI患者的抢救效果。
作者：陈攀；吴德坤 刊期： 2016年第01期
目的：客观评价C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值，进一步研究提升患儿诊断精准性的方法。方法采取随机法选择本院2013年1月～2015年10月接收的100例呼吸道感染患儿（实验组），同期选择100名健康儿童（对照组）作对照，都接受C-反应蛋白肺炎支原体联合检测。结果研究中，实验组有27例肺炎支原体结果是阳性，对照组中未出现C-反应蛋白结果阳性的儿童（P＜0.05）。结论在小儿呼吸道感染诊断中选择C-反应蛋白肺炎支原体联合检测意义重大。
作者：沈红霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎的疗效。方法选取100例小儿重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组及对照组都给予小儿肺炎常规治疗包括保暖，氧疗；使用有效抗生素或抗病毒药物控制感染；合并心衰者给予强心利尿治疗；止咳止喘药物的应用；纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。观察组患者再给予丙种球蛋白联合氨溴索治疗。结果观察组总有效率为92.5％，对照组总有效率为71.8％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎，效果更好。
作者：王雪丽 刊期： 2016年第01期
目的：观察无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果。方法随机将80例重症支气管哮喘患者平均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上行无创正压通气治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、生理指标等均优于对照组（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效显著。
作者：黄梅竹 刊期： 2016年第01期
目的：探讨标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术在Ⅰ期治疗结石性脓肾的应用价值。方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的结石性脓肾患者160例，随机分成研究组（n=80）与对照组（n=80），对照组实施微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗，研究组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果经治疗，研究组一次取石清除率为97.5%（78例/80例），对照组一次取石清除率为61.3%（49例/80例），两者比较差异有统计学意义（χ2=13.268，P＜0.01）；研究组患者的手术时间较对照组短（P＜0.01），术中出血量比对照组多（P＜0.01）。住院时间两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后，研究组CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标低于对照组（P＜0.05）；研究组患者脓毒血症、并发症全身炎症反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术比较，标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾效果更佳、术后炎症更轻、术后并发症更少。
作者：李中学；孙强；姜威宏；韩新军；席国旺 刊期： 2016年第01期
目的：分析肾结石患者行输尿管软镜与经皮肾镜（PCNL）碎石术治疗的效果对比。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的92例肾结石患者作为观察对象，根据患者的具体手术方式分为观察组47例和对照组45例。对照组45例患者应用经皮肾镜（PCNL）治疗；观察组47例患者应用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗指标及并发症的发生率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量与住院时间等指标差异大，结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的并发症发生率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效可靠，安全性高，患者的出血量少、住院时间短。
作者：王贤广 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胸腔灌注重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂+白细胞介素-Ⅱ+地塞米松控制乳腺癌晚期患者恶性胸腔积液的疗效。方法收集晚期乳腺癌恶性胸腔积液患者32例，随机分成实验组（17例）和对照组（15例）。实验组胸腔内灌注生理盐水50 ml+白细胞介素-Ⅱ200万单位+地塞米松10 mg+顺铂50 mg+恩度30 mg。4周后观察疗效及副反应，统计分析两组间差异。结果实验组患者有效率为88.24%。对照组有效率为53.33%。两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组QOL均有改善，实验组组较对照组QOL改善更明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩度联合顺铂+白细胞介素-Ⅱ+地塞米松灌注化疗能更好地控制晚期乳腺癌患者恶性胸腔积液，QOL得到改善，且副反应轻。
作者：陈洪志；马小斌；康华峰；易春曦 刊期： 2016年第01期
目的：分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法选择2013年1月～2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式，对照组患者给予一般护理管理措施；观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果通过为期3个月的健康管理，观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于常规护理干预措施，健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好，能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。
作者：晏圆 刊期： 2016年第01期
目的：分析优质护理在急诊胃出血患者中的应用效果。方法选取胃出血患者88例作为本次研究的主要对象，将选取的患者随机分为对照组和干预组两组，各组患者44例。对照组患者接受常规护理，而干预组则进行优质护理服务。结果干预组患者的止血有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊胃出血患者护理使用针对性强的优质护理可取得显著效果，可提升患者生命质量。
作者：李旭梅 刊期： 2016年第01期
目的：研究TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将56名麻醉本科实习学生分成两组，对照组28名学生采用传统的LBL教学法进行临床技能培训；观察组28名学生采用TBL结合CBL、PBL教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度均高于对照组，两组之间有显著差异。结论TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：张兵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨凶险型前置胎盘治疗方法。方法对7例凶险型前置胎盘剖宫产术前经股动脉行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，迅速剖宫产手术，再行髂内动脉栓塞术。观察术中、术后情况。结果6例术前髂内动脉术前栓塞成功，保留子宫；1例因术中大出血，行全子宫切除术。结论剖宫产术前行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，是凶险型前置胎盘一种有效的方法。
作者：杨楠；钟洁 刊期： 2016年第01期
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施进行探讨。方法按就诊前后顺序，将140例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组与对照组，对照组予以常规治疗（如祛痰、平喘、解痉、抗感染、吸氧），实验组患者在此基础上予以参麦注射液治疗；然后对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者治疗后的总有效率（92.9%）比对照组患者（81.4%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上对老年慢性阻塞性肺疾病患者予以参麦注射液治疗，效果明显。
作者：丁召伦；申蕾；申为晶 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果。方法选取我院在2013年2月～2015年6月收治的直肠癌患者共124例，随机分成开腹组与腹腔镜组各62例。结果腹腔镜组比之开腹组有更低的术中出血量、住院时间以及并发症发生率，更高的保肛率，P＜0.05，存在统计学意义。结论腹腔镜手术对直肠癌患者治疗效果显著。
作者：孙金峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证医学在妇产科教学中的应用价值。方法选取我校临床医学系2011级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩考核。结果试验组病例分析成绩及实习成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。
作者：吴凤兰 刊期： 2016年第01期
目的：分析X线在肺炎支原体肺炎定性诊断中的价值。方法回顾性分析收治于我院的60例肺炎支原体患者的临床资料，结合患者的肺炎胸片表现进行追踪观察。结果60例支原体肺炎患者肺内共有90处病灶，呈小片状的病灶有28例，大片状病灶6例，斑片状40例，长条状5例，一侧肺门增宽4例，双侧肺门增宽7例。7 d内8例患者病灶吸收30%，14 d内48例吸收70%，21 d内43例完全吸收，28 d内57例完全吸收，42 d内60例完全吸收。7 d冷凝集试验20例呈阳性，酶联免疫吸附试验25例呈阳性；14 d冷凝集试验34例阳性，酶联免疫吸附试验60例呈阳性。结论肺炎支原体肺炎病灶分布及形态有一定特征，X线简单有效，在肺炎支原体肺炎定性诊断中有重要价值。
作者：孙俊瑜；赵凌燕 刊期： 2016年第01期
目的：分析中医辨证治疗老年痴呆效果观察。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的老年痴呆患者120例为研究对象，随机分成观察组及对照组各60例。观察组采用中医辨证论治；对照组则单纯采用西医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组治疗总有效率为95.00%（57/60）高于对照组患者的治疗总有效率为71.67%（43/60），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆患者，采用中医辨证治疗能够改善患者的病情。
作者：郑卫莉；郑静 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
