亢林萍；袁文秀；王彩峰
目的：探讨胸腔灌注重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂+白细胞介素-Ⅱ+地塞米松控制乳腺癌晚期患者恶性胸腔积液的疗效。方法收集晚期乳腺癌恶性胸腔积液患者32例，随机分成实验组（17例）和对照组（15例）。实验组胸腔内灌注生理盐水50 ml+白细胞介素-Ⅱ200万单位+地塞米松10 mg+顺铂50 mg+恩度30 mg。4周后观察疗效及副反应，统计分析两组间差异。结果实验组患者有效率为88.24%。对照组有效率为53.33%。两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组QOL均有改善，实验组组较对照组QOL改善更明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩度联合顺铂+白细胞介素-Ⅱ+地塞米松灌注化疗能更好地控制晚期乳腺癌患者恶性胸腔积液，QOL得到改善，且副反应轻。
作者：陈洪志；马小斌；康华峰；易春曦 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗（A组），45例患者行PFNA内固定（B组）治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果 A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异（P＞0.05）；两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好，能够改善患者额的髋关节功能，减少并发症的发生。
作者：刘林；姚爱明；冯斌；张轶；孟杨；朱峰辉 刊期： 2016年第01期
目的：比较胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的优缺点和临床效果。方法收集分析我院消化外科收治的114例行胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的资料，根据患者病情及意愿分为开腹式组和腹腔镜组。其中开腹式组51例，腹腔镜组63例，比较两组患者的手术时间、出血量住院时间及住院费用等。结果两组患者手术均顺利完成。腹腔镜组中有1例患者中转开腹，未发生电灼伤、脏器损伤等手术并发症。腹腔镜组出血量、住院时间、术后感染率显著少于开腹式手术，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。开腹式手术时间较短，住院费用略少，但与腹腔镜组比无统计学差异（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔与开腹式手术相比有出血量少、住院时间短、术后感染率小等优点。
作者：靳猛 刊期： 2016年第01期
目的探讨未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值。方法选择我院收治的0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者69例，根据治疗方式的不同将其分为其保守治疗36例，非保守治疗33例，比较两组患者的分娩方式和母婴结局。结果与非保守治疗组比较，保守治疗组患者分娩孕龄延长，新生儿体重增加，新生儿重度窒息发生率和病死率降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而两组新生儿轻度窒息发生率、剖宫产率和产后出血、弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者可行保守治疗，能够延长孕龄，增加新生儿体重，减少重度窒息发生率，降低新生儿病死率。
作者：王冉 刊期： 2016年第01期
目的：分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法选择2013年1月～2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式，对照组患者给予一般护理管理措施；观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果通过为期3个月的健康管理，观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于常规护理干预措施，健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好，能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。
作者：晏圆 刊期： 2016年第01期
目的：探讨间歇低氧对小鼠肝肾组织MDA及SOD活力的影响。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和间歇低氧组，间歇低氧组置于自制的低氧舱中，舱内循环充入氮气和压缩空气，舱内氧浓度高为（21±0.5）%、低为（5±0.5）%，每次循环90 s，每天低氧8 h；对照组置于与间断低氧舱相似的舱内，舱内循环充入洁净压缩空气。12周后将小鼠处死，快速取出其肝肾组织并检测MDA的含量及SOD活力。结果肝组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高50.62%（P＜0.01）；肾组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高37.5%（P＜0.01）。肝组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低14.44%（P＜0.01）；肾组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低22.21%（P＜0.01）。结论间歇低氧小鼠体内存在着氧化应激状态。
作者：李文娟；李明华 刊期： 2016年第01期
目的：讨论在对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的治疗中使用芪精丹兰汤的临床效果观察。方法将我院在2014年5月～2015年5月所接收的56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用回顾性研究的方法，将这56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者分为观察组与对照组。其中观察组有30例，对照组有26例。两组所有患者同时进行饮食控制以及运动治疗，观察组中的30例患者使用芪精丹兰汤口服治疗，对照组中的26例患者使用二甲双胍治疗。经过一疗程的治疗后，对患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分以及疗效进行比较。结果对照组与观察组中的患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分均有不同程度的降低，观察组中的患者的各项指标降低更为明显。观察组中有5名患者治疗无效，对照组中有5名患者治疗无效。结论使用芪精丹兰汤来治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果优于使用西医药物治疗。
作者：曹红霞；邱英明 刊期： 2016年第01期
目的：比较腔镜手术和开放手术在治疗新生儿膈疝方面的临床疗效差异。方法将患者分成腔镜手术组和开放手术组，结合各项情况分析患者状态、并发症发病率、存活率以及复发率。结果腔镜手术组患者手术时间更长、施行膈疝修补难度更大，其中九成患者创伤相对较小，且术后恢复期缩短。开放手术组术后需要更长的住院时间，伤口愈合较慢。结论腔镜手术治疗新生儿膈疝让患者满意度高，其稳定性与医疗价值已达到一定水平。
作者：孙忠源 刊期： 2016年第01期
目的：探讨脊柱手术并发脑脊液漏临床治疗效果。方法选取我院从2012～2015年所收治的31例脊柱手术并发脑脊液漏患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术切口都是一期愈合，于3～14天拔管，均经过保守治疗，病情治愈而出院，未出现椎管内感染及切口感染病例。结论脊柱手术并发脑脊液漏是一种常见并发症，需引起大家的高度重视，密切观察，及早发现，正确处理硬脊膜损伤，以预防脑脊液漏，这对于脊柱手术的成功、并发症的预防具有重要的意义。
作者：王红辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月～2015年7月接收的特发性癫痫患者70例，随机将其分成对照组和治疗组，对照组给予常规药物治疗，治疗组给予神经调控治疗，观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗，可有效提高临床治疗效果。
作者：李红梅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的价值。方法选取本院2012年6月～2015年7月收治的53例高血压左室肥厚伴左心衰竭为研究对象（研究组），另选择同期本院健康体检的53例患者为对照组，观察并比较两组患者的左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径以及E/Ea。结果研究组患者的左室射血分数低于对照组，左室舒张末内径、左室收缩末内径均大于对照组，E/Ea高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏彩超可以用于评价高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能，简便、易行。
作者：刘玥 刊期： 2016年第01期
目的：探讨l,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法随机将140例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上联用1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、心电图改善情况等优于对照组（P＜0.05）。结论1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌疗效理想。
作者：邱丽玲 刊期： 2016年第01期
目的：研究高危妊娠孕妇产前护理干预方法与效果。方法研究对象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕妇62例，依照产前不同干预方式进行分组。实验组为产前综合护理干预，共31例；对照组31例，为产前常规护理干预。观察两组效果，组间比较。结果实验组S-AI与T-AI评分低，满意度高（P＜0.05），有统计学差异。结论高危妊娠孕妇产前综合护理干预效果可靠，满意度较高。
作者：亢林萍；袁文秀；王彩峰 刊期： 2016年第01期
重症肌无力（MG）在临床中十分常见，当其出现胆碱能危象后病情十分凶险，需及时明确诊断并给予有效抢救。患者一旦确诊，即应立即停用胆碱酯酶抑制剂，即所谓的干涸疗法，同时静脉注射阿托品0.5～1 mg，当患者送至ICU后应严密监护，对患者生命体征密切观察，促使患者转危为安。
作者：张妍；于馥伟；孙悦；绪红；李英 刊期： 2016年第01期
目的：对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务，效果显著。
作者：陈娟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声弹性成像技术实时引导前列腺活检的应用价值。方法对2013年4月～2015年1月我院收治的134例行前列腺活检检查的患者，随机分为两组每组有67例患者。观察组患者行超声弹性成像技术，对照组患者行常规直肠超声引导，比较两组患者的检出率。结果134例前列腺癌疑似患者经检查后，检查结果显示：超声弹性成像技术的检出率高于常规直肠超声的检出率，两者差异有统计学意义，即P＜0.05。结论超声弹性成像技术实时引导前列腺活检具有创伤口小、操作简便、经济适用等优点，有较高的前列腺癌检出率，适用于前列腺癌的早期筛查。
作者：韩友东；李开龙；张磊；王少春；颜斌；张春梅；宋兵；毛森；何敬海 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜和开腹结肠癌根治术的长期疗效和安全性。方法随机将110例结肠癌患者平均分为两组。对照组行常规开腹术治疗，观察组行腹腔镜术治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果两组3年内生存率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率、住院时间等优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术长期疗效和安全性理想。
作者：卜宁 刊期： 2016年第01期
目的：观察临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的临床效果。方法随机将66例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组临床效果。结果观察组住院天数、并发症发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可缩短患者住院时间。
作者：王娟 刊期： 2016年第01期
目的：对胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术的临床护理要点及体会进行分析。方法选取我院收治的胃肠道息肉患者共128例，收治年限均在2012年12月～2015年8月，将128例患者随机分成常规组与要点组，每组各64例。结果要点组的护理总有效率高于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术时加用临床护理要点，有较高的护理总有效率。
作者：胡瑞清 刊期： 2016年第01期
目的：研究TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将56名麻醉本科实习学生分成两组，对照组28名学生采用传统的LBL教学法进行临床技能培训；观察组28名学生采用TBL结合CBL、PBL教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度均高于对照组，两组之间有显著差异。结论TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：张兵 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
