学术投稿

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的对比研究

靳猛

关键词:胃十二指肠溃疡穿孔, 腹腔镜手术, 开腹手术
摘要:目的:比较胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的优缺点和临床效果。方法收集分析我院消化外科收治的114例行胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的资料,根据患者病情及意愿分为开腹式组和腹腔镜组。其中开腹式组51例,腹腔镜组63例,比较两组患者的手术时间、出血量住院时间及住院费用等。结果两组患者手术均顺利完成。腹腔镜组中有1例患者中转开腹,未发生电灼伤、脏器损伤等手术并发症。腹腔镜组出血量、住院时间、术后感染率显著少于开腹式手术,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。开腹式手术时间较短,住院费用略少,但与腹腔镜组比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔与开腹式手术相比有出血量少、住院时间短、术后感染率小等优点。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 多层螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析

    目的:观察多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物中的临床价值。方法随机选择60例气管支气管异物患儿,分别行多层螺旋CT检查(观察组)与X线检查(对照组)。比较两组检查结果。结果观察组正确检出率高于对照组(P<0.05)。结论多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物效果理想,且安全无创,方便快捷。

    作者:王颖 刊期: 2016年第01期

  • 彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值探讨

    目的:探讨彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法针对我院自2014年12月~2015年7月检查的60位孕妇出现的胎儿宫内窘迫患者,对其阻力的指数、搏动的指数以及RA血流的指标进行彩色超声监测并其数据资料进行记录、对比分析。结果通过一段时间的彩色超声监测后发现,我院的60位宫内窘迫的胎儿,其阻力的指标、搏动的指标以及RA血流的指标均得到了很好的预测价值。对比前后,P<0.05。全部宫内窘迫的胎儿患者都得到良好的预测效果。结论彩色超声监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫有非常好的预测价值,有准确、方便等特点。

    作者:张银丽 刊期: 2016年第01期

  • 盐酸伐昔洛韦与复方甘草酸苷片联合治疗初发性生殖器疱疹临床观察

    目的:探讨盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷片治疗初发性生殖器疱疹的临床效果。方法将86例初发性生殖器疱疹患者分为研究组(盐酸伐昔洛韦+复方甘草酸苷片)和对照组(盐酸伐昔洛韦)。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷片治疗初发性生殖器疱疹有较好临床效果。

    作者:王艳 刊期: 2016年第01期

  • 垂体瘤手术与术后并发症的防治策略

    目的:探究垂体瘤手术的治疗效果及术后并发症的防治方法。方法选择20例诊断为垂体瘤并行手术的患者,采取显微镜下经蝶入路手术治疗,分析手术效果及术后并发症情况。结果本组20例患者全切13例,占65.0%,部分切2例,占10.0%,次全切5例,占25.0%;尿崩症、电解质紊乱、视力下降各1例,垂体功能低下1例,脑脊液鼻漏1例,其他并发症2例。结论显微镜经蝶入路手术治疗垂体瘤效果显著,患者的症状缓解显著,全切率较高,并发症少,可作为治疗的首选方案。

    作者:陈爱明 刊期: 2016年第01期

  • 高危妊娠孕妇的产前护理干预研究

    目的:研究高危妊娠孕妇产前护理干预方法与效果。方法研究对象取2014年4月~2015年4月本院高危妊娠孕妇62例,依照产前不同干预方式进行分组。实验组为产前综合护理干预,共31例;对照组31例,为产前常规护理干预。观察两组效果,组间比较。结果实验组S-AI与T-AI评分低,满意度高(P<0.05),有统计学差异。结论高危妊娠孕妇产前综合护理干预效果可靠,满意度较高。

    作者:亢林萍;袁文秀;王彩峰 刊期: 2016年第01期

  • 护理干预对糖尿病患者的影响

    目的:探讨护理干预对糖尿病患者的影响。方法选择我院120例2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者均为60例,对照组患者采用2型糖尿病住院患者常规治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上再进行护理干预以及治疗,比较2组患者治疗前及出院后6个月的FBG、2hBG、HbAlC、HOMA-IR变化情况。结果2组患者出院后6个月,各项指标均有改善,FBG、2hBG、HbAlc和HOMA-IR明显下降,观察组患者改善情况更为明显。结论针对性的护理干预能够使糖尿病患者体内相关生化指标得到改善,提升临床治疗效果。

    作者:刘佳 刊期: 2016年第01期

  • 身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型风湿性关节炎效果研究

    目的:研究身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的气滞血瘀型风湿性关节炎患者64例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,观察组给予身痛逐瘀汤口服治疗,对照组给予秋水仙碱片口服治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93.55%,对照组总有效率67.74%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白、血沉水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者症状加减的身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型风湿性关节炎临床效果显著,且用药安全。

    作者:王颂歌 刊期: 2016年第01期

  • 妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析

    目的:分析研究妊高症患者通过硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁联合治疗方法以及治疗效果。方法选取我院妊高症患者资料98例实施回顾性分析,将98例患者随机分为两组,观察组49例,对照组49例,对照组患者通过静脉滴注硫酸镁进行治疗,观察组患者在静脉滴注硫酸镁的基础之上,加用酚妥拉明和硝苯地平控释片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗7天之后,观察组治疗效果优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论针对妊高症患者通过硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁进行治疗效果显著。

    作者:楚留芬 刊期: 2016年第01期

  • 奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效比较

    目的:对比奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效,探讨奥氮平的临床治疗价值。方法从我院2010年3月~2015年5月收治的老年痴呆症患者中选择92例,根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组各46例。对照组给予利培酮药物治疗,实验组给予奥氮平药物治疗,使用TESS量表分析两组在治疗过程中的不良反应发生情况,并比较两组患者的半个月、一个月和2个月后的治疗效果。结果观察组治疗半个月和1个月后的PANSS量表评分、治疗总有效率高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各项不良反应发生率均低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平治疗效果较好,药效快,患者临床不良反应少,适用于老年痴呆精神行为症状治疗。

    作者:孙玮 刊期: 2016年第01期

  • 口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的对比分析

    目的:对比分析口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的临床效果。方法将80例口腔正畸排齐阶段的患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各40例,80例患者均于2013年6月~2014年7月期间在我院接受治疗。其中观察组40例患者采用轻弹力牵引尖牙的方式进行矫治,对照组40例患者采用Laceback牵引尖牙的方式进行矫治。对比观察两组牵引尖牙方法排齐前后患者牙列情况。结果(1)观察组排齐后尖牙旋转度、尖牙间宽度均优于对照组,且平均排齐时间短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。(2)两组尖牙远移速度、排列前后前磨牙旋转度、磨牙旋转度、磨牙尖宽度比较,差异均不具有统计学意义,P>0.05。结论轻弹力牵引牙尖可以缩短排齐时间(上下牙齿建立一个相对固定的咬合关系则视为排齐),而Laceback牵引对牙尖移动程度的控制相对稳定,在临床治疗时应根据患者的实际情况选择合适的牵引牙尖方式。

    作者:张春利 刊期: 2016年第01期

  • 神经外科患者坠床跌倒风险原因分析及护理对策

    目的:分析神经外科患者坠床跌倒风险原因,采取护理对策。方法对2012年1月~2015年1月本科住院期间发生11例坠床跌倒患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果患者坠床跌倒与陪人照顾不慎、药物因素、遵医行为差、患者内在的疾病因素、环境因素、安全监管不到位、护理人员服务不到位及安全意识淡薄有关。结论根据不同的影响因素,采取护理对策可以有效减少意外坠床跌倒的发生概率。

    作者:杨红妹 刊期: 2016年第01期

  • 四联疗法在幽门螺杆菌性消化性溃疡治疗中的临床价值探讨

    目的:分析在幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡治疗中四联疗法的应用价值。方法将幽门螺杆菌性消化性溃疡患者86例分为观察组与对照组,观察组给予四联疗法治疗,对照组给予三联疗法治疗。结果观察组总有效率、Hp转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在幽门螺杆菌感染性消化性溃疡治疗中四联疗法的应用价值更高。

    作者:李晶 刊期: 2016年第01期

  • 健康管理对2型糖尿病患者的作用探讨

    目的:分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法选择2013年1月~2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式,对照组患者给予一般护理管理措施;观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果通过为期3个月的健康管理,观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理干预措施,健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好,能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。

    作者:晏圆 刊期: 2016年第01期

  • 温阳解毒化瘀汤联合柳氮磺胺砒啶治疗80例溃疡性结肠炎的临床观察

    目的:探讨温阳解毒化瘀汤联合柳氮磺胺砒啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组40例和对照组40例,两组基础治疗方案均为柳氮磺胺砒啶治疗,研究组加用温阳解毒化瘀汤治疗。比较研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率和不良反应。结果研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率分别为92.5%、75%,结果比较有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为10%,15%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为温阳解毒化瘀汤联合柳氮磺胺砒啶治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,安全性好。

    作者:赵刚 刊期: 2016年第01期

  • 超声弹性成像技术实时引导前列腺活检应用价值研究

    目的:探讨超声弹性成像技术实时引导前列腺活检的应用价值。方法对2013年4月~2015年1月我院收治的134例行前列腺活检检查的患者,随机分为两组每组有67例患者。观察组患者行超声弹性成像技术,对照组患者行常规直肠超声引导,比较两组患者的检出率。结果134例前列腺癌疑似患者经检查后,检查结果显示:超声弹性成像技术的检出率高于常规直肠超声的检出率,两者差异有统计学意义,即P<0.05。结论超声弹性成像技术实时引导前列腺活检具有创伤口小、操作简便、经济适用等优点,有较高的前列腺癌检出率,适用于前列腺癌的早期筛查。

    作者:韩友东;李开龙;张磊;王少春;颜斌;张春梅;宋兵;毛森;何敬海 刊期: 2016年第01期

  • PBL教学法对41名医学生心内科知识掌握能力的观察

    目的:研究PBL教学法对心内科医学生知识掌握能力的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院心内科实习医学生82例,其中观察组41例为我校首批采用PBL教学法教学的医学生,对照组41例采用传统教学模式教学。结果观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组,P<0.05。对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%,观察组满意度较高,P<0.05。结论心内科实习医学生采用PBL教学法教学明显增加医学生对心内科知识的掌握度,提高考核评分,使学生对教学方式更加满意。

    作者:赵鸿彦;江智恒;石蓓;荣季冬;赵然尊;王冬梅 刊期: 2016年第01期

  • 临床路径在腰椎间盘突出症手术治疗患者中的应用

    目的:观察临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的临床效果。方法随机将66例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者平均分为两组。对照组行常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组临床效果。结果观察组住院天数、并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用临床护理路径可缩短患者住院时间。

    作者:王娟 刊期: 2016年第01期

  • 标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床分析

    目的:探讨标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术在Ⅰ期治疗结石性脓肾的应用价值。方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的结石性脓肾患者160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组实施微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,研究组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,比较分析两组患者临床疗效。结果经治疗,研究组一次取石清除率为97.5%(78例/80例),对照组一次取石清除率为61.3%(49例/80例),两者比较差异有统计学意义(χ2=13.268,P<0.01);研究组患者的手术时间较对照组短(P<0.01),术中出血量比对照组多(P<0.01)。住院时间两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,研究组CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标低于对照组(P<0.05);研究组患者脓毒血症、并发症全身炎症反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜取石术比较,标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾效果更佳、术后炎症更轻、术后并发症更少。

    作者:李中学;孙强;姜威宏;韩新军;席国旺 刊期: 2016年第01期

  • C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值分析

    目的:客观评价C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值,进一步研究提升患儿诊断精准性的方法。方法采取随机法选择本院2013年1月~2015年10月接收的100例呼吸道感染患儿(实验组),同期选择100名健康儿童(对照组)作对照,都接受C-反应蛋白肺炎支原体联合检测。结果研究中,实验组有27例肺炎支原体结果是阳性,对照组中未出现C-反应蛋白结果阳性的儿童(P<0.05)。结论在小儿呼吸道感染诊断中选择C-反应蛋白肺炎支原体联合检测意义重大。

    作者:沈红霞 刊期: 2016年第01期

  • 输卵管阻塞不同原因分析和预防措施

    目的:探讨分析输卵管阻塞的发病原因,并提出针对性的预防措施。方法选取输卵管阻塞患者256例,搜集其详细临床资料,总结分析导致输卵管阻塞的原因。结果妇科炎症、人工流产等是导致输卵管阻塞的主要病因。住院期间行输卵管再通术治疗后痊愈。针对病因,及时治疗治疗等预防措施有助于减少输卵管阻塞的发生。结论导致输卵管阻塞的病因较多,针对病因采取针对性治疗,减少输卵管阻塞的发病。

    作者:张卉 刊期: 2016年第01期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)