晏圆
随着当前教学改革工作的进展，为了能够有效提升教学效率与教学质量，医学教学也要积极地实行教学改革，内科学教学也不例外。以往内科学主要采用传统的“填鸭式”的教学模式，这一教学模式过于单调，无法激发学生的学习兴趣，教学效果更是不理想。目标管理教学法可以有效提升学生的学习积极性与主动性，提升教学效率与教学效果，而且可以有效培养学生自主学习与自我管理的能力，因此，非常适用于内科学的教学过程中。
作者：李冰；赵丽娜 刊期： 2016年第01期
目的探讨未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值。方法选择我院收治的0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者69例，根据治疗方式的不同将其分为其保守治疗36例，非保守治疗33例，比较两组患者的分娩方式和母婴结局。结果与非保守治疗组比较，保守治疗组患者分娩孕龄延长，新生儿体重增加，新生儿重度窒息发生率和病死率降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而两组新生儿轻度窒息发生率、剖宫产率和产后出血、弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者可行保守治疗，能够延长孕龄，增加新生儿体重，减少重度窒息发生率，降低新生儿病死率。
作者：王冉 刊期： 2016年第01期
目的：观察无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果。方法随机将80例重症支气管哮喘患者平均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上行无创正压通气治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、生理指标等均优于对照组（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效显著。
作者：黄梅竹 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗（A组），45例患者行PFNA内固定（B组）治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果 A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异（P＞0.05）；两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好，能够改善患者额的髋关节功能，减少并发症的发生。
作者：刘林；姚爱明；冯斌；张轶；孟杨；朱峰辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法选取我院100例老年心绞痛患者，将以上患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，对照组进行常规护理，观察组给予循证护理，比较2组患者的医嘱依从性及康复效果。结果观察组医嘱依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。
作者：袁冰 刊期： 2016年第01期
中医药作为国医国粹的精华所在，历史悠久，其“天人合一”、“治未病”、“辨证论治”等思想与社区卫生服务重视以人为本，以预防为先导，强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上，更好的发挥传统中医药优势与特色，进一步增强二者的有机融合，是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。
作者：彭青和；马芳琪；邓超；程建超；汪国兴；俞娟；孙黎；陈光亮 刊期： 2016年第01期
目的：观察和评价分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况，为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的胆囊结石患者72例，根据治疗方法将其随机分为治疗组与对照组，每组各36例，其中治疗组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果治疗组患者的术中出血量比对照组减少，平均手术时间治疗组短于对照组，P均＜0.05。治疗组患者的术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比均缩短（P＜0.05），镇痛泵使用率降低（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术比传统手术具有手术时间短、出血量低、创伤小、恢复快、并发症较少的优点。
作者：巩固 刊期： 2016年第01期
教师说课是是进行教学交流探讨的一种教学活动形式，本文就生殖系统说课为例，阐述了如何在组胚学教学中推广说课，解析教学设计与理论依据，供广大组胚学教师参考。
作者：王晓兰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨妇幼保健护理人员的素质对护理效果的影响作用。方法选取2012年8月~2014年11月我院开展素质教育培训前后接受护理的240名患者，比较对患者心理影响作用和满意度。结果观察被护理患者的抑郁度以及对护理工作的满意度，发现患者的抑郁程度减轻，满意度提高。结论护理人员素质对护理效果有促进作用。
作者：樊淑英 刊期： 2016年第01期
目的：对老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果进行分析评估。方法选取我院收治的择期行脊柱手术的老年患者共106例，收治年限均在2013年3月～2015年2月，将106例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者53例。其中一组患者使用吸入麻醉，称为观察组，另外一组患者使用静脉麻醉，称为对照组。然后观察两组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间。结果观察组老年患者的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在老年患者脊柱手术中，与静脉快通道麻醉相比，使用吸入麻醉，可以有效缩短苏醒时间，减少不良反应，效果和安全性均较好。
作者：杨增峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
目的：分析急性心肌梗死溶栓治疗与康复护理。方法选取60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），均采取静脉溶栓治疗。结果观察组心脏并发症发生率为16.67%，对照组为40.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组康复知识掌握率为96.67%，对照组为76.67%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论心肌梗死静脉溶栓治疗配合康复护理，可减少发生并发症，促进患者康复。
作者：郎婉丽 刊期： 2016年第01期
目的：研究高危妊娠孕妇产前护理干预方法与效果。方法研究对象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕妇62例，依照产前不同干预方式进行分组。实验组为产前综合护理干预，共31例；对照组31例，为产前常规护理干预。观察两组效果，组间比较。结果实验组S-AI与T-AI评分低，满意度高（P＜0.05），有统计学差异。结论高危妊娠孕妇产前综合护理干预效果可靠，满意度较高。
作者：亢林萍；袁文秀；王彩峰 刊期： 2016年第01期
目的：分析复方丹参滴丸的不良反应，并提出合理用药措施。方法选自我院2011年3月～2015年2月所收治的服用复方丹参滴丸治疗的患者，共368例，回顾性分析其临床资料，对于患者所出现的不良反应进行分析。结果368例患者中有82例出现不同程度的不良反应，包括消化系统不良反应、心血管系统不良反应、神经系统不良反应以及过敏等。结论通过对复方丹参滴丸不良反应的深入分析，实施合理用药方案，可降低服药者不良反应的发生率。
作者：刘庆波 刊期： 2016年第01期
目的：观察冠心病心律失常治疗中稳心颗粒+胺碘酮的应用效果。方法收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失常患者为对象，将112例患者分为观察组（稳心颗粒+胺碘酮治疗）与对照组（胺碘酮治疗），对比两组病例治疗总有效率及不良反应。结果两组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且均无严重不良反应发生。结论冠心病心律失常治疗中稳心颗粒联合胺碘酮的应用效果显著。
作者：李丹丹；朱志良 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果。方法选取我院在2013年2月～2015年6月收治的直肠癌患者共124例，随机分成开腹组与腹腔镜组各62例。结果腹腔镜组比之开腹组有更低的术中出血量、住院时间以及并发症发生率，更高的保肛率，P＜0.05，存在统计学意义。结论腹腔镜手术对直肠癌患者治疗效果显著。
作者：孙金峰 刊期： 2016年第01期
目的：针对在骨科病房当中实行连续排班以及层级管理的模式所具备的效果进行分析。方法随机选择我院当中的80名医护工作人员，分成两组，其中一组按照传统责任制的护理工作模式排班，并设为参照组，另一组则实行连续排班以及层级管理的模式进行排班，并设为实验组，将两组的护理效果进行对比分析。结果实行连续排班以及层级管理的护理模式后，实验组在护理质量、家属的满意程度、护理纠纷等方面优于参照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在骨科病房当中实行连续排班以及层级管理的模式，具有理想效果，可提升护理工作的质量。
作者：程梅娟 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的：探讨临床护理管理中应用目标管理理论对护理质量的影响。方法对护理人员于2013年全年实施目标管理，将护理质量与2012年未实施目标管理相比较。结果2013年各项护理成绩均高于2012年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床护理管理中应用目标管理理论，可有效提高护理人员综合素质和护理质量，提升医院护理管理水平。
作者：高凯 刊期： 2016年第01期
目的：探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择南阳市中心医院37例股骨颈骨折患者，采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗（观察组），选取同期35例进行开放复位内固定的患者（对照组）进行对比。结果观察组患者愈合36例，出现坏死1例，对照组愈合34例，出现坏死1例，两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义（P＜0.05）。结论闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小特点，是一种比较好的治疗方法。
作者：李含 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
