李冰；赵丽娜
目的：讨论早期集束化治疗在对于感染性休克患者中的临床效果和影响。方法将我院重症医学科在2014年5月～2015年5月收治的78例感染性休克的患者根据早期集束化治疗是否达到水平分为观察组与对照组。对照组中的感染性休克患者有30例，早期集束化治疗没有很好的应用。观察组中的感染性休克患者有48例，早期集束化很好的应用于感染性休克中。通过比较观察组与对照组中患者在重症监护室感染性休克的治疗过程中患者的中心静脉压、尿量的增减、患者死亡率以及在重症监护室治疗时间长短来比较讨论早期集束化治疗在感染性休克中治疗中的效果。结果在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者中，中心静脉压的值较对照组中的30例感染性休克患者提高，观察组中早期集束化治疗达标的48例患者较对照组中的30例感染性休克患者平均每小时尿量升高，对照组中患者死亡率高于观察组，并且在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者平均转出重症监护室的时间要比对照组的平均时间要短。结论早期集束化治疗的达标程度，与感染性休克患者各项指标的恢复以及不良情况的发生有很大的关系，早期技术化治疗越早达标，达标程度越好可以更好的改善患者的各项指标，降低死亡率，保证生命质量。
作者：吴昌儒；周卫文；胡循贵 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗（A组），45例患者行PFNA内固定（B组）治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果 A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异（P＞0.05）；两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好，能够改善患者额的髋关节功能，减少并发症的发生。
作者：刘林；姚爱明；冯斌；张轶；孟杨；朱峰辉 刊期： 2016年第01期
中医药作为国医国粹的精华所在，历史悠久，其“天人合一”、“治未病”、“辨证论治”等思想与社区卫生服务重视以人为本，以预防为先导，强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上，更好的发挥传统中医药优势与特色，进一步增强二者的有机融合，是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。
作者：彭青和；马芳琪；邓超；程建超；汪国兴；俞娟；孙黎；陈光亮 刊期： 2016年第01期
目的分析磁共振胆胰管成像在低位胆系梗阻性疾病中诊断价值。方法选取62例低位胆系梗阻性疾病患者，均采取磁共振胆胰管成像，分析其诊断结果。结果胆总管及肝总管、肝内胆管及左肝管显示率高于胰腺管、胆囊、右肝管、右肝内胆管（P＜0.05）。壶腹癌MRCP诊断符合率高于胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆胰管炎症、十二指肠乳头腺瘤（P＜0.05）。结论对低位胆系梗阻性疾病采取磁共振胆胰管成像诊断，可准确定位、完整成像。
作者：蒿景龙；赵丹蕾；杨明；段磊；王乐乐；郭凯 刊期： 2016年第01期
目的：探讨保乳手术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院于2010～2013年收治的54例早期乳腺癌患者，根据个人意愿将其分为2组，观察组实施保乳手术，对照组接受改良根治术。观察并比较两组患者术中、术后情况，乳房外形美容效果以及术后局部复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间少于对照组，且乳房外形美容效果优良率高于对照组（P＜0.05）。结论保乳手术可减少患者术中出血量、术后引流量，缩短手术时间和住院时间，且对乳房外形的美容效果较好。
作者：张洪彦 刊期： 2016年第01期
目的：研究并探讨急性胃肠炎的临床治疗方法与治疗效果。方法选择我院2013年2月～2015年2月确诊收治的80例急性胃肠炎患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，观察组患者采用西咪替丁联合左氧氟沙星进行治疗，观察两组患者的治疗效果并作对比分析。结果两组患者经过7 d时间的治疗，其中对照组治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率为92.5%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者均未出现任何不良反应。结论西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的临床针对性较强，效果显著，且安全性较高。
作者：曾庆松 刊期： 2016年第01期
目的：分析肾结石患者行输尿管软镜与经皮肾镜（PCNL）碎石术治疗的效果对比。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的92例肾结石患者作为观察对象，根据患者的具体手术方式分为观察组47例和对照组45例。对照组45例患者应用经皮肾镜（PCNL）治疗；观察组47例患者应用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗指标及并发症的发生率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量与住院时间等指标差异大，结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的并发症发生率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效可靠，安全性高，患者的出血量少、住院时间短。
作者：王贤广 刊期： 2016年第01期
目的：分析在体检中心护理工作中实施健康教育路径的应用效果。方法随机择选我体检中心2014年5月～2014年10月接收前来体检的患者280例，通过计算机随机分组法，把280例体检患者分成数量相等的两组，健康教育组和常规教育组。常规教育组体检人员给予常规体检知识指导，健康教育组体检人员给予针对性健康教育路径。比较两组健康体检漏检率和健康教育总满意度。结果两组体检人员实施不同教育路径后，健康教育组在五官、外科以及内科方面漏检人数均分别比常规教育组少，总漏检率（4.29%）低于常规教育组（22.14%），两组比较差异有统计学意义。健康教育组总满意度为95.71%，常规教育组健康教育总满意度为79.29%，差异有统计学意义。结论针对体检人员采取健康教育路径能够有效减少体检漏检率，提高体检人员总满意度，完善体检流程，提供更加优质的体检服务。
作者：郭红艳 刊期： 2016年第01期
目的：针灸推拿和康复理疗护理相结合所取得的研究进展进行分析。方法采用查询等方法对近几年有关针灸推拿和康复理疗相结合方面的期刊文献和学术研究部成果进行总结，分析需要注意的几个问题。结果现阶段针灸推拿与康复理疗相结合的思路研究主要分为三个方面：一个是针灸推拿和康复理疗相互结合治疗患者，另一个以针灸推拿为主，康复理疗为辅，后一个是以康复理疗为主，针灸推拿为辅，根据不同侧重点，在临床应用中可以将针灸推拿和康复理疗护理相结合，从而提高临床治疗效果。结论针灸推拿和康复理疗相结合如果能够根据患者不同疾病从不同角度进行针对性治疗，对提高治疗效果十分有效。
作者：范学芹 刊期： 2016年第01期
随着当前教学改革工作的进展，为了能够有效提升教学效率与教学质量，医学教学也要积极地实行教学改革，内科学教学也不例外。以往内科学主要采用传统的“填鸭式”的教学模式，这一教学模式过于单调，无法激发学生的学习兴趣，教学效果更是不理想。目标管理教学法可以有效提升学生的学习积极性与主动性，提升教学效率与教学效果，而且可以有效培养学生自主学习与自我管理的能力，因此，非常适用于内科学的教学过程中。
作者：李冰；赵丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨凶险型前置胎盘治疗方法。方法对7例凶险型前置胎盘剖宫产术前经股动脉行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，迅速剖宫产手术，再行髂内动脉栓塞术。观察术中、术后情况。结果6例术前髂内动脉术前栓塞成功，保留子宫；1例因术中大出血，行全子宫切除术。结论剖宫产术前行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，是凶险型前置胎盘一种有效的方法。
作者：杨楠；钟洁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法针对我院自2014年12月～2015年7月检查的60位孕妇出现的胎儿宫内窘迫患者，对其阻力的指数、搏动的指数以及RA血流的指标进行彩色超声监测并其数据资料进行记录、对比分析。结果通过一段时间的彩色超声监测后发现，我院的60位宫内窘迫的胎儿，其阻力的指标、搏动的指标以及RA血流的指标均得到了很好的预测价值。对比前后，P＜0.05。全部宫内窘迫的胎儿患者都得到良好的预测效果。结论彩色超声监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫有非常好的预测价值，有准确、方便等特点。
作者：张银丽 刊期： 2016年第01期
本文采用访谈法及文献法获取本科护理专业基础医学课程设置相关信息。根据我校实际情况召开专家论证会，论证课程设置相关问题。经过专家论证，初步提出一套突显涉外护理特色、为护理专业服务的本科涉外护理专业基础医学课程设置方案。
作者：曹迎东 刊期： 2016年第01期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法随机将我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上行无创呼吸机治疗，比较两组临床疗效。结果观察组有效率、PaCO2、PaO2等均优于对照组（P＜0.05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果理想。
作者：侯丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人性化护理在老年心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院100例老年心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），观察组护理后生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论人性化护理可大大改善患者的各项综合要求，提高生理和心理上的舒适度，改善生活质量。
作者：解莉莉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理在骨科患者护理中的应用效果。方法选取2012年6月～2014年5月我院收治的骨科患者100例，随机分为2组，即对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较分析2组临床护理效果及患者满意度。结果2组总有效率相比，观察组为92%，对照组为76%；2组患者总满意度对比，观察组总满意率为92.00%，对照组总满意度率为80%。结论应用优质护理服务能提高骨科患者的满意度，充分减少并发症等意外伤害的几率，帮助患者早日恢复健康。
作者：韩庆华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨以学生为中心教学模式在胃肠外科护理实习教学中的应用效果。方法选取2014年7月～2015年2月在我院胃肠外科实习的护理学生70名，随机分为对照组和观察组各35名，对照组采用常规的教学模式，观察组采用以学生为中心的教学模式，观察分析两组护理学生在理论考试、操作考试成绩及学生的满意度。结果观察组的理论考试及操作考试成绩均高于对照组（P＜0.05），观察组学生护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论在胃肠外科护理实习教学中采用以学生为中心教学模式效果显著，能培养学生的综合能力，提高带教质量。
作者：孙叶飞；曲立莉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨脊柱手术并发脑脊液漏临床治疗效果。方法选取我院从2012～2015年所收治的31例脊柱手术并发脑脊液漏患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术切口都是一期愈合，于3～14天拔管，均经过保守治疗，病情治愈而出院，未出现椎管内感染及切口感染病例。结论脊柱手术并发脑脊液漏是一种常见并发症，需引起大家的高度重视，密切观察，及早发现，正确处理硬脊膜损伤，以预防脑脊液漏，这对于脊柱手术的成功、并发症的预防具有重要的意义。
作者：王红辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2015年10月我院收治的30例多发肋骨骨折患者的临床资料，全部患者术前均行CT三位肋骨重建检查，以纯钛肋骨爪形接骨板内固定进行治疗，术后定期随访并记录患者恢复情况。结果经治疗，全部患者的肋骨折骨均得到有效固定，共计使用爪形接骨板156个，平均每人5.2个。患者术后疼痛、呼吸困难等症状均有所改善，胸壁软化消失，切口愈合良好，感染率0%，死亡率0%。全部患者胸廓形态正常，经术后回访，患者半年内均基本康复，可正常生活劳作。结论以纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折，手术简单便捷，治愈率高，临床疗效好，安全可靠。
作者：邢世贵；肖隆武 刊期： 2016年第01期
目的：评价莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的疗效。方法对照组与观察组各入选患者60例，均给予常规治疗，观察组给予莲芝消炎胶囊治疗。结果观察组痊愈率80.0%、痊愈+显效率98.3%高于对照组66.7%、83.3%，无效率0.00%低于对照组6.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组呕吐消失时间、腹泻消失时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论莲芝消炎胶囊可增进急性肠胃炎治疗效果。
作者：江美荣；孔凡宁 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
