王红辉
目的：探讨保乳手术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院于2010～2013年收治的54例早期乳腺癌患者，根据个人意愿将其分为2组，观察组实施保乳手术，对照组接受改良根治术。观察并比较两组患者术中、术后情况，乳房外形美容效果以及术后局部复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间少于对照组，且乳房外形美容效果优良率高于对照组（P＜0.05）。结论保乳手术可减少患者术中出血量、术后引流量，缩短手术时间和住院时间，且对乳房外形的美容效果较好。
作者：张洪彦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2015年10月我院收治的30例多发肋骨骨折患者的临床资料，全部患者术前均行CT三位肋骨重建检查，以纯钛肋骨爪形接骨板内固定进行治疗，术后定期随访并记录患者恢复情况。结果经治疗，全部患者的肋骨折骨均得到有效固定，共计使用爪形接骨板156个，平均每人5.2个。患者术后疼痛、呼吸困难等症状均有所改善，胸壁软化消失，切口愈合良好，感染率0%，死亡率0%。全部患者胸廓形态正常，经术后回访，患者半年内均基本康复，可正常生活劳作。结论以纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折，手术简单便捷，治愈率高，临床疗效好，安全可靠。
作者：邢世贵；肖隆武 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果。方法选取我院在2013年2月～2015年6月收治的直肠癌患者共124例，随机分成开腹组与腹腔镜组各62例。结果腹腔镜组比之开腹组有更低的术中出血量、住院时间以及并发症发生率，更高的保肛率，P＜0.05，存在统计学意义。结论腹腔镜手术对直肠癌患者治疗效果显著。
作者：孙金峰 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析电子结肠镜下治疗直肠息肉的临床效果。方法择取2014年5月～2015年11月我院进行治疗的20例直肠息肉患者，均在电子结肠镜下进行高频电凝、尼龙圈套、三爪钳联合治疗。结果全部患者经电子结肠镜下高频电凝电切术治疗，共切除27枚息肉，其中单发息肉者15例，多发息肉者5例，均一次性成功切除。全部患者无术后并发症产生。结论电子结肠镜下治疗直肠息肉的成功率较高，切除彻底，可获得较为理想的临床疗效。
作者：鲁艳红 刊期： 2016年第01期
目的：对肾内科护理使用优质护理服务的临床效果进行研究分析，改善临床护理质量。方法根据2011年12月～2013年12月我院的肾内科患者140例进行研究分析，随机将这些患者分成对照组和观察组，对照组患者70例使用常规护理，观察组70例使用优质护理，对两组患者的临床护理满意度和效果进行观察。结果对照组有12例护理纠纷事件出现，观察组有3例护理纠纷，两组结果对比存在统计学差异，P＜0.05。对照组护理满意度是81.43%；观察组护理满意度为94.29%，P＜0.05。结论优质护理能够提升肾内科患者的护理效果，降低护理纠纷。
作者：曲丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法190例肝内胆结石患者均为2010年4月～2015年10月我院收治的病例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各95例，对照组用传统开腹手术治疗，观察组用腹腔镜联合胆道镜治疗。结果观察组平均手术时间、肛门排气时间、平均住院时间与对照组比较均较短，术中出血量与对照组比较较少，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优良率与对照组比较较高，术后并发症总发生率及复发率与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者疗效确切，可缩短手术时间及住院时间，有利于患者快速康复，降低术后并发症及复发的几率。
作者：梁艳秋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨l,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法随机将140例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上联用1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、心电图改善情况等优于对照组（P＜0.05）。结论1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌疗效理想。
作者：邱丽玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨间歇低氧对小鼠肝肾组织MDA及SOD活力的影响。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和间歇低氧组，间歇低氧组置于自制的低氧舱中，舱内循环充入氮气和压缩空气，舱内氧浓度高为（21±0.5）%、低为（5±0.5）%，每次循环90 s，每天低氧8 h；对照组置于与间断低氧舱相似的舱内，舱内循环充入洁净压缩空气。12周后将小鼠处死，快速取出其肝肾组织并检测MDA的含量及SOD活力。结果肝组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高50.62%（P＜0.01）；肾组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高37.5%（P＜0.01）。肝组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低14.44%（P＜0.01）；肾组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低22.21%（P＜0.01）。结论间歇低氧小鼠体内存在着氧化应激状态。
作者：李文娟；李明华 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合护理方案对高血压脑出血患者并发症的防治效果。方法选择80例高血压脑出血患者作为研究对象，收治时间在2013年2月～2014年3月，将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果实验组的并发症发生率为7.50%，低于对照组的17.50%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论给予高血压脑出血患者综合护理具有显著的应用意义。
作者：党明；何涛；张玉霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胰岛素持续皮下注射治疗新诊断2型糖尿病的疗效情况。方法选取2011年11月～2013年6月我院收治的新诊断2型糖尿病患者86例。根据不同注射治疗方法分为治疗组和对照组各43例，对比各自疗效情况。结果对比发现治疗组患者优于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.01。结论胰岛素持续皮下注射治疗新诊断2型糖尿病效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。
作者：李贞艳；柯宗萍；李传萍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证医学在妇产科教学中的应用价值。方法选取我校临床医学系2011级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩考核。结果试验组病例分析成绩及实习成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。
作者：吴凤兰 刊期： 2016年第01期
目的探讨未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值。方法选择我院收治的0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者69例，根据治疗方式的不同将其分为其保守治疗36例，非保守治疗33例，比较两组患者的分娩方式和母婴结局。结果与非保守治疗组比较，保守治疗组患者分娩孕龄延长，新生儿体重增加，新生儿重度窒息发生率和病死率降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而两组新生儿轻度窒息发生率、剖宫产率和产后出血、弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者可行保守治疗，能够延长孕龄，增加新生儿体重，减少重度窒息发生率，降低新生儿病死率。
作者：王冉 刊期： 2016年第01期
目的：研究PBL教学法对心内科医学生知识掌握能力的影响。方法选取2014年1月～2015年1月我院心内科实习医学生82例，其中观察组41例为我校首批采用PBL教学法教学的医学生，对照组41例采用传统教学模式教学。结果观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组，P＜0.05。对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%，观察组满意度较高，P＜0.05。结论心内科实习医学生采用PBL教学法教学明显增加医学生对心内科知识的掌握度，提高考核评分，使学生对教学方式更加满意。
作者：赵鸿彦；江智恒；石蓓；荣季冬；赵然尊；王冬梅 刊期： 2016年第01期
股骨颈骨折为临床常见骨折现象，主诉为髋部疼痛，压腹股沟中点周边存在痛感，由此可确诊。该病在老年人或骨质疏松人群中高发，髋周肌肉群退变或严重外伤致使股骨颈断裂。相较于老年男性，女性发生率更高。该病主要症状为功能障碍、畸形、患侧大粗隆升高以及肿胀等，治疗方式较多，包括内外固定、植骨术以及关节置换术等，各有其优缺点。本文现从万方、中国知网以及维普等数据库查阅大量资料，探讨成人股骨颈骨折治疗进展。
作者：李涛；阿不来提；王小健 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎的疗效。方法选取100例小儿重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组及对照组都给予小儿肺炎常规治疗包括保暖，氧疗；使用有效抗生素或抗病毒药物控制感染；合并心衰者给予强心利尿治疗；止咳止喘药物的应用；纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。观察组患者再给予丙种球蛋白联合氨溴索治疗。结果观察组总有效率为92.5％，对照组总有效率为71.8％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎，效果更好。
作者：王雪丽 刊期： 2016年第01期
目的通过评价超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值，进一步研究提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断效率的方法。方法采取随机法选择本院2010年3月～2015年5月接收的102例甲状腺结节患者，术后均已确诊，于术前进行超声检查。结果本次研究的所有入选患者中，有84例患者属于良性结节，18例患者属于恶性结节，且有4例患者伴颈部淋巴结异常肿大。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中选择超声方案可取得显著效果。
作者：王晓娜 刊期： 2016年第01期
中医药作为国医国粹的精华所在，历史悠久，其“天人合一”、“治未病”、“辨证论治”等思想与社区卫生服务重视以人为本，以预防为先导，强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上，更好的发挥传统中医药优势与特色，进一步增强二者的有机融合，是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。
作者：彭青和；马芳琪；邓超；程建超；汪国兴；俞娟；孙黎；陈光亮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术在Ⅰ期治疗结石性脓肾的应用价值。方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的结石性脓肾患者160例，随机分成研究组（n=80）与对照组（n=80），对照组实施微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗，研究组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果经治疗，研究组一次取石清除率为97.5%（78例/80例），对照组一次取石清除率为61.3%（49例/80例），两者比较差异有统计学意义（χ2=13.268，P＜0.01）；研究组患者的手术时间较对照组短（P＜0.01），术中出血量比对照组多（P＜0.01）。住院时间两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后，研究组CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标低于对照组（P＜0.05）；研究组患者脓毒血症、并发症全身炎症反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术比较，标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾效果更佳、术后炎症更轻、术后并发症更少。
作者：李中学；孙强；姜威宏；韩新军；席国旺 刊期： 2016年第01期
目的对果糖氯化钠注射液在车祸多发伤患者的救治过程中所起到的临床价值进行探究。方法将2013年1月～2015年6月我院收治的86例车祸多发伤患者平均分为两组，在进行救治的过程中，首先为对照组患者使用0.9%氯化钠注射液，为观察组病患使用果糖氯化钠注射液，并在病患治疗后对两组患者的各项血液生化指标进行检验和比较。结果完成治疗之后，两组患者的血液指标与之前相比均有明显改善。两组病患的组间差异进行比较，血钾和血糖指标的绝对值并不存在统计学差异，P＞0.05；但是两组病患的血氯和血钠指标的绝对值存在统计学差异，P＜0.05。结论果糖氯化钠注射液对于车祸多发伤病患的血液生化指标有着更好的稳定作用。
作者：赵晓 刊期： 2016年第01期
目的：分析复方丹参滴丸的不良反应，并提出合理用药措施。方法选自我院2011年3月～2015年2月所收治的服用复方丹参滴丸治疗的患者，共368例，回顾性分析其临床资料，对于患者所出现的不良反应进行分析。结果368例患者中有82例出现不同程度的不良反应，包括消化系统不良反应、心血管系统不良反应、神经系统不良反应以及过敏等。结论通过对复方丹参滴丸不良反应的深入分析，实施合理用药方案，可降低服药者不良反应的发生率。
作者：刘庆波 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
