王晓娜
本文将对脑卒中常用药物及相关作用解析，并对药物治疗的相关原则及药物使用进行统计，分析脑卒中鼻饲患者药物滥用的危害，针对如何正确进行脑卒中鼻饲给出建议。
作者：刘秀丽 刊期： 2016年第01期
目的：比较胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的优缺点和临床效果。方法收集分析我院消化外科收治的114例行胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的资料，根据患者病情及意愿分为开腹式组和腹腔镜组。其中开腹式组51例，腹腔镜组63例，比较两组患者的手术时间、出血量住院时间及住院费用等。结果两组患者手术均顺利完成。腹腔镜组中有1例患者中转开腹，未发生电灼伤、脏器损伤等手术并发症。腹腔镜组出血量、住院时间、术后感染率显著少于开腹式手术，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。开腹式手术时间较短，住院费用略少，但与腹腔镜组比无统计学差异（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔与开腹式手术相比有出血量少、住院时间短、术后感染率小等优点。
作者：靳猛 刊期： 2016年第01期
目的：探究临床微生物检验以及细菌真菌耐药性。方法选取我院收治的1000份监测标本（2013年1月～2015年6月）作为研究对象，运用Kibry-Bnaer方法进行药敏试验，对其结果进行统计分析。结果从1000份监测标本中分离出200株致病菌，革兰阳性球菌状有120株，革兰阴性杆菌有80株，抗菌药物一共包括青霉素、氧氟沙星、环丙沙星等。同时，分离出300株真菌，念珠菌有241株，曲霉有29株，隐球菌有30株，抗菌药物包括氟康唑以及氟咆嘧啶。结论规范临床微生物检验，理性使用抗生素，尽可能避免耐药菌株的形成，降低感染率。
作者：刘浩 刊期： 2016年第01期
目的：比较在行冠脉介入术的患者术后使用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的疗效比较。方法选取我院收治的行冠脉介入术的患者160例随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者术后使用阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板治疗方案；观察组使用阿司匹林和替格瑞洛作为抗血小板治疗方案。比较患者术后2天血小板抑制率，记录患者住院期间及出院9个月内的主要心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛与氯吡格雷相比，能有效抑制患者的血小板聚集率，并显著降低患者MACE的发生率。结论替格瑞洛在行冠脉介入术的患者术后使用的有效性、安全性更好。
作者：高荣华；任长杰 刊期： 2016年第01期
目的：分析老年艾滋病合并肺结核患者抗病毒治疗的护理措施。方法选取2014年1月～2015年6月我院收治的60例老年艾滋病合并肺结核患者作为观察对象，随机将其分成两组。两组患者均采取抗病毒治疗，对照组采取常规护理，实验组采取整体护理，比较两组患者的治疗依从性及生活质量评分。结果两组患者的治疗依从性及生活质量评分的比较结果存在差异，P＜0.05。结论对老年艾滋病合并肺结核患者采取整体护理，能够有效提高患者的治疗依从性及生活质量。
作者：于婉霞 刊期： 2016年第01期
作为生物化学教师，比较关心的问题是如何培养学生学习生物化学的兴趣，提高教学质量。本文试图探索从教学方法、多媒体教学、实验教学和口诀记忆几个方面激发学生的学习兴趣，从而提高生物化学的教学质量。
作者：赵丽芳；马翠云；马强 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理在骨科患者护理中的应用效果。方法选取2012年6月～2014年5月我院收治的骨科患者100例，随机分为2组，即对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较分析2组临床护理效果及患者满意度。结果2组总有效率相比，观察组为92%，对照组为76%；2组患者总满意度对比，观察组总满意率为92.00%，对照组总满意度率为80%。结论应用优质护理服务能提高骨科患者的满意度，充分减少并发症等意外伤害的几率，帮助患者早日恢复健康。
作者：韩庆华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨静脉营养对早产儿体重增长的临床价值及安全性。方法将88例早产儿采用常规对症治疗分为对照组和静脉营养支持治疗的分为观察组，对比观察两组早产儿体重增长和并发症情况。结果观察组早产儿出院时的体重增长速度超过对照组，观察组早产儿出现并发症情况低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿采取静脉营养支持有利于增强胃肠道功能，提高早产儿的体重增长速度。
作者：刘辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法选取我院100例老年心绞痛患者，将以上患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，对照组进行常规护理，观察组给予循证护理，比较2组患者的医嘱依从性及康复效果。结果观察组医嘱依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。
作者：袁冰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声诊断结节性甲状腺肿的应用价值。方法选取我院2013年3月～2015年6月86例经手术病理诊断结节性甲状腺肿患者，分析其二维及彩色多普勒超声声像图的特征。结果患者中有单发结节患者24例，多发结节及弥漫性结节患者62例；结节内部均出现较为复杂回声，其中实性结节有167个（59.22%），囊实性结节96个（34.04%），囊性结节有19个（6.74%）；CDFI血流分型Ⅰ型174例，Ⅱ型66例，Ⅲ型42例；超声诊断准确率为93.02%。结论结节性甲状腺肿经超声诊断具有明显特异性，临床应用价值较高。
作者：袁晓锋；崔培培 刊期： 2016年第01期
中医药作为国医国粹的精华所在，历史悠久，其“天人合一”、“治未病”、“辨证论治”等思想与社区卫生服务重视以人为本，以预防为先导，强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上，更好的发挥传统中医药优势与特色，进一步增强二者的有机融合，是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。
作者：彭青和；马芳琪；邓超；程建超；汪国兴；俞娟；孙黎；陈光亮 刊期： 2016年第01期
目的：分析探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床作用。方法将2014年6月～2015年5月我院进行检查和治疗的42例异位妊娠患者作为观察对象，对其应用腹部超声与阴道超声进行检查，根据手术病理检查结果对两种方法的准确性进行比较。结果42例患者通过临床病理检查结果证实，手术前经腹部超声的诊断准确率为79.5%；经阴道超声诊断准确率从为95.24%，对比两组诊断差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于腹部超声，阴道超声对于异位妊娠的诊断正确率更高，减少误诊率，对于疾病的治疗具有重要的临床价值。
作者：刘斌霞 刊期： 2016年第01期
目的：研究TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将56名麻醉本科实习学生分成两组，对照组28名学生采用传统的LBL教学法进行临床技能培训；观察组28名学生采用TBL结合CBL、PBL教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度均高于对照组，两组之间有显著差异。结论TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：张兵 刊期： 2016年第01期
目的分析磁共振胆胰管成像在低位胆系梗阻性疾病中诊断价值。方法选取62例低位胆系梗阻性疾病患者，均采取磁共振胆胰管成像，分析其诊断结果。结果胆总管及肝总管、肝内胆管及左肝管显示率高于胰腺管、胆囊、右肝管、右肝内胆管（P＜0.05）。壶腹癌MRCP诊断符合率高于胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆胰管炎症、十二指肠乳头腺瘤（P＜0.05）。结论对低位胆系梗阻性疾病采取磁共振胆胰管成像诊断，可准确定位、完整成像。
作者：蒿景龙；赵丹蕾；杨明；段磊；王乐乐；郭凯 刊期： 2016年第01期
目的：分析神经外科患者坠床跌倒风险原因，采取护理对策。方法对2012年1月～2015年1月本科住院期间发生11例坠床跌倒患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果患者坠床跌倒与陪人照顾不慎、药物因素、遵医行为差、患者内在的疾病因素、环境因素、安全监管不到位、护理人员服务不到位及安全意识淡薄有关。结论根据不同的影响因素，采取护理对策可以有效减少意外坠床跌倒的发生概率。
作者：杨红妹 刊期： 2016年第01期
目的：分析急性心肌梗死溶栓治疗与康复护理。方法选取60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），均采取静脉溶栓治疗。结果观察组心脏并发症发生率为16.67%，对照组为40.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组康复知识掌握率为96.67%，对照组为76.67%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论心肌梗死静脉溶栓治疗配合康复护理，可减少发生并发症，促进患者康复。
作者：郎婉丽 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析青蒿鳖甲汤加减治疗血液病的临床效果。方法择取2014年11月～2015年11月我院进行诊治的16例辨证为阴虚内热证的血液病患者，均应用青蒿鳖甲汤加减进行治疗。结果本组16例患者中，霍奇金淋巴瘤者5例，服用3剂后热减，7剂后热退；原发性血小板减少性紫癜者7例（观察症状应为紫癜变化情况），皮肤没有出现新的出血点，患者手足心热显著改善，盗汗症状消失；急性淋巴细胞白血病多汗者4例，服用3剂后体虚多汗得到明显改善，精神显著好转。结论青蒿鳖甲汤加减治疗血液病的效果较为满意，可有效提高免疫力，从而促进患者的康复。
作者：孙志刚 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理组长在护理层级管理中的作用。方法随机抽取我院36名护理人员并将其分为观察组（18名）以及对照组（18名），两组对象均为在职，观察组实施护理层级管理，对照组实施常规管理，对比两组人员管理效果差异，探讨护理组长在护理层级管理中的作用。结果观察组护理人员在专业知识考核成绩、科室检查中护理质量评分以及医患护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论护理层级管理相较于常规管理能有效提升医院护理水平以及医患满意度，而护理组长在这其中发挥了不可缺少的管理、组织、考评以及沟通作用。
作者：李洪宇 刊期： 2016年第01期
目的：对比奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效，探讨奥氮平的临床治疗价值。方法从我院2010年3月～2015年5月收治的老年痴呆症患者中选择92例，根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组各46例。对照组给予利培酮药物治疗，实验组给予奥氮平药物治疗，使用TESS量表分析两组在治疗过程中的不良反应发生情况，并比较两组患者的半个月、一个月和2个月后的治疗效果。结果观察组治疗半个月和1个月后的PANSS量表评分、治疗总有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗效果较好，药效快，患者临床不良反应少，适用于老年痴呆精神行为症状治疗。
作者：孙玮 刊期： 2016年第01期
目的：对分析预见性护理在骨科护理中的应用价值。方法选取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作为观察对象，随机分成两组，每组50例。对照组采取常规护理，实验组采取预见性护理，比较两组骨科患者的住院时间及并发症发生率。结果对照组并发症发生率（28.00%）高于实验组（6.00%）；两组骨科患者的住院时间的比较结果存在统计学差异，P＜0.05。结论对骨科患者采取预见性护理，能有效降低患者发生并发症的机率，缩短住院时间。
作者：蔡红 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
