刘辉
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心悸梗死患者抢救效果的影响。方法选取2010年1月～2011年12月我院尚未实施优化急诊护理流程的AMI病例80例子作为对照组，选取2012年1月～2015年10月我院实施优化急诊护理流程后的142AMI病例作为观察组。比较两种护理流程对患者抢救效果的影响。结果与对照组相比，观察组患者进出急诊室时间、首次球囊扩张时间均短于对照组；院内AMI复发率以及院内再行经皮冠脉介入治疗的概率均显著降低。结论优化急诊护理流程可提高AMI患者的抢救效果。
作者：陈攀；吴德坤 刊期： 2016年第01期
目的通过评价超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值，进一步研究提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断效率的方法。方法采取随机法选择本院2010年3月～2015年5月接收的102例甲状腺结节患者，术后均已确诊，于术前进行超声检查。结果本次研究的所有入选患者中，有84例患者属于良性结节，18例患者属于恶性结节，且有4例患者伴颈部淋巴结异常肿大。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中选择超声方案可取得显著效果。
作者：王晓娜 刊期： 2016年第01期
目的：总结与分析我院2015年临床所用药物引发的不良反应，为临床合理、安全用药提供参考依据。方法对我院2015年因用药发生不良反应的400例病例进行回顾性分析，评估药物不良反应情况。结果药物不良反应能发生于任何年龄的人群，20～40岁患者不良反应发生率高（P＜0.05）；药物种类方面，抗菌药物不良反应发生率高，为74.25%，其次为中药注射剂，为8.50%（P＜0.05）；给药方式方面，静脉滴注的不良反应发生率高，为75.75%（P＜0.05）；不良反应所涉及人体系统方面，皮肤和附件损伤为多见，其主要临床表现为荨麻疹、瘙痒、红斑等，其次为消化系统（P＜0.05）。结论我院2015年期间药物不良反应发生率高的是抗菌药物，其次是中药注射剂，皮肤和附件损伤为主要不良反应，提升临床用药物的合理性，有助于降低药物不良反应发生率。
作者：李晓玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨保乳手术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院于2010～2013年收治的54例早期乳腺癌患者，根据个人意愿将其分为2组，观察组实施保乳手术，对照组接受改良根治术。观察并比较两组患者术中、术后情况，乳房外形美容效果以及术后局部复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间少于对照组，且乳房外形美容效果优良率高于对照组（P＜0.05）。结论保乳手术可减少患者术中出血量、术后引流量，缩短手术时间和住院时间，且对乳房外形的美容效果较好。
作者：张洪彦 刊期： 2016年第01期
目的：分析阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法选取2014年2月～2015年4月我院收治的68例冠心病早期心功能减退患者随机分为对照组(n=31)和治疗组(n=37)，对照组行阿托伐他汀治疗，治疗组行阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，所有患者的左室射血分数、每搏输出量均有明显改善，治疗组患者的改善效果优于对照组，平均住院时间短于治疗组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能效果显著。
作者：雷柯 刊期： 2016年第01期
目的：探讨盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷片治疗初发性生殖器疱疹的临床效果。方法将86例初发性生殖器疱疹患者分为研究组（盐酸伐昔洛韦+复方甘草酸苷片）和对照组（盐酸伐昔洛韦）。结果研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；复发率低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷片治疗初发性生殖器疱疹有较好临床效果。
作者：王艳 刊期： 2016年第01期
目的：观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的临床效果。方法随机将我社区收治的120例腹泻患儿平均分为两组，对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组临床效果。结果观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可缩短患儿住院时间。
作者：戚莉 刊期： 2016年第01期
目的：分析X线在肺炎支原体肺炎定性诊断中的价值。方法回顾性分析收治于我院的60例肺炎支原体患者的临床资料，结合患者的肺炎胸片表现进行追踪观察。结果60例支原体肺炎患者肺内共有90处病灶，呈小片状的病灶有28例，大片状病灶6例，斑片状40例，长条状5例，一侧肺门增宽4例，双侧肺门增宽7例。7 d内8例患者病灶吸收30%，14 d内48例吸收70%，21 d内43例完全吸收，28 d内57例完全吸收，42 d内60例完全吸收。7 d冷凝集试验20例呈阳性，酶联免疫吸附试验25例呈阳性；14 d冷凝集试验34例阳性，酶联免疫吸附试验60例呈阳性。结论肺炎支原体肺炎病灶分布及形态有一定特征，X线简单有效，在肺炎支原体肺炎定性诊断中有重要价值。
作者：孙俊瑜；赵凌燕 刊期： 2016年第01期
随着现代生物心理社会医学模式的建立，医学生的医学人文教育问题越来越引起人们的关注和重视。医学生所接受的医学人文教育状况影响着他们对患者生命的尊重，影响着他们与患者的沟通，进而影响到医患关系的建立。加强医学生的医学人文教育有助于提升医学生的医患沟通能力，建立和谐的医患关系。
作者：刘志红 刊期： 2016年第01期
目的：对产科护理管理中人本理念的应用效果进行分析。方法将我院产科在职的30名护士平均分为观察组与对照组（n=15），分别对其实施“以人为本”护理与常规护理。结果观察组整体护理质量评分、护理人员行为评分以及满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论在产科护理管理中应用人本护理理念，能提高护理质量。
作者：王丹；孙雪榕；徐雪莹 刊期： 2016年第01期
目的：探讨医护协同查房在血液科的执行现状及应用效果。方法责任护士跟随主管医生进行协同查房，双方针对患者的治疗、护理的重难点，进行讨论总结，制订护理计划及措施。采用问卷调查法，调查对象包括医生、护士及患者或家属。结果医护协同查房实施后医生患者对护理工作满意度、护士核心能力均高于实施前（P均＜0.05），护患纠纷投诉率、护理不良事件发生率均低于对照组（P均＜0.05）。结论实施医护联合查房实现了医护间的互补，提高了护理工作的满意度及护士核心能力，是实施优质护理服务的有效举措。
作者：张静；徐丽娜；周虎 刊期： 2016年第01期
随着当前教学改革工作的进展，为了能够有效提升教学效率与教学质量，医学教学也要积极地实行教学改革，内科学教学也不例外。以往内科学主要采用传统的“填鸭式”的教学模式，这一教学模式过于单调，无法激发学生的学习兴趣，教学效果更是不理想。目标管理教学法可以有效提升学生的学习积极性与主动性，提升教学效率与教学效果，而且可以有效培养学生自主学习与自我管理的能力，因此，非常适用于内科学的教学过程中。
作者：李冰；赵丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：对肾内科护理使用优质护理服务的临床效果进行研究分析，改善临床护理质量。方法根据2011年12月～2013年12月我院的肾内科患者140例进行研究分析，随机将这些患者分成对照组和观察组，对照组患者70例使用常规护理，观察组70例使用优质护理，对两组患者的临床护理满意度和效果进行观察。结果对照组有12例护理纠纷事件出现，观察组有3例护理纠纷，两组结果对比存在统计学差异，P＜0.05。对照组护理满意度是81.43%；观察组护理满意度为94.29%，P＜0.05。结论优质护理能够提升肾内科患者的护理效果，降低护理纠纷。
作者：曲丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：探究临床微生物检验以及细菌真菌耐药性。方法选取我院收治的1000份监测标本（2013年1月～2015年6月）作为研究对象，运用Kibry-Bnaer方法进行药敏试验，对其结果进行统计分析。结果从1000份监测标本中分离出200株致病菌，革兰阳性球菌状有120株，革兰阴性杆菌有80株，抗菌药物一共包括青霉素、氧氟沙星、环丙沙星等。同时，分离出300株真菌，念珠菌有241株，曲霉有29株，隐球菌有30株，抗菌药物包括氟康唑以及氟咆嘧啶。结论规范临床微生物检验，理性使用抗生素，尽可能避免耐药菌株的形成，降低感染率。
作者：刘浩 刊期： 2016年第01期
目的：探究肝功能检验中溶血标本对检验结果准确性的影响。方法按照标本是否溶血，将98份肝功能检验标本分成两组，即甲组（溶血标本）与乙组（未溶血标本），对2组标本均开展肝功能指标检查，且对其检验结果进行观察与比较。结果甲组标本中的ALP、DBIL、γ-GT、TBIL指标均比乙组低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组标本中的ALT、TP、AST、ALB指标均高于乙组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论血液标本在出现溶血现象之后，会致使各项肝功能指标出现偏差，继而对其肝功能检验的准确性造成影响。
作者：李磊；孟令征 刊期： 2016年第01期
目的：评估降钙素原(PCT)和B型尿钠肽(BNP)测定对感染性休克预后的影响。方法选取医院2013年6月～2015年6月收治的50例感染性休克患者，根据患者的存活和死亡情况，分成存活组和死亡组，比较两组患者的PCT和BNP测定水平情况。结果在各时间点PCT测定值比较上，两组患者在入院时无统计学差异（P＞0.05）；在各时间点BNP测定值比较上，死亡组患者自入院时就高于存活组，差异并在死亡前达到顶点；经治疗后，存活组的PCT和BNP值下降明显，两组各时间段PCT和BNP值比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT和BNP测定在早期感染性休克患者的预后评估中具有重要价值。
作者：周建勇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果。方法选取我院104例老年慢性哮喘病患者随机进行分组；对照组单纯采取西医治疗，观察组在西医治疗的基础上，联合中医辨证治疗。结果治疗前后，观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2及PaCO2改善程度大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为92.31%，对照组临床总有效率为76.92%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果确切，可提高患者的肺功能，改善患者的预后。
作者：李芳华 刊期： 2016年第01期
目的：探究垂体瘤手术的治疗效果及术后并发症的防治方法。方法选择20例诊断为垂体瘤并行手术的患者，采取显微镜下经蝶入路手术治疗，分析手术效果及术后并发症情况。结果本组20例患者全切13例，占65.0%，部分切2例，占10.0%，次全切5例，占25.0%；尿崩症、电解质紊乱、视力下降各1例，垂体功能低下1例，脑脊液鼻漏1例，其他并发症2例。结论显微镜经蝶入路手术治疗垂体瘤效果显著，患者的症状缓解显著，全切率较高，并发症少，可作为治疗的首选方案。
作者：陈爱明 刊期： 2016年第01期
目的：观察手术室全程护理中应用无缝隙护理的临床效果。方法随机将我院150例行手术治疗的患者平均分为两组。对照组采用常规护理方法，观察组采用临床护理路径方法，比较两组临床效果。结果麻醉前，观察组SAS评分、SDS评分及血压等均低于对照组（P＜0.05）。结论手术室全程护理中应用无缝隙护理可改善手术室护理质量和患者满意度。
作者：阮启薇 刊期： 2016年第01期
目的：探究白血病大剂量化疗后骨髓抑制期优质护理服务的优势。方法以2014年1月～2015年10月本科收治的采取大剂量化疗后出现骨髓抑制情况的白血病患者为研究对象，从中随机选取40例纳入本次研究，以随机数字表法进行分组，其中对照组采取基础护理，观察组在此基础上进行优质护理干预，两组均纳入20例。结果对比分析两组骨髓抑制期并发症发生几率、焦虑评分、生活质量评分，结果均显示观察组比对照组有明显优势（P＜0.05）。结论对采取大剂量化疗后出现骨髓抑制情况的白血病患者，除做好基础护理工作外也应重视心理干预、饮食指导、环境干预等优质护理服务措施的应用，以便确保患者顺利度过骨髓抑制期，提高患者的生活质量。
作者：侯玉洁；钱昭丽；王倩 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
