党明；何涛；张玉霞
目的：研究PBL教学法对心内科医学生知识掌握能力的影响。方法选取2014年1月～2015年1月我院心内科实习医学生82例，其中观察组41例为我校首批采用PBL教学法教学的医学生，对照组41例采用传统教学模式教学。结果观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组，P＜0.05。对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%，观察组满意度较高，P＜0.05。结论心内科实习医学生采用PBL教学法教学明显增加医学生对心内科知识的掌握度，提高考核评分，使学生对教学方式更加满意。
作者：赵鸿彦；江智恒；石蓓；荣季冬；赵然尊；王冬梅 刊期： 2016年第01期
目的：比较在行冠脉介入术的患者术后使用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的疗效比较。方法选取我院收治的行冠脉介入术的患者160例随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者术后使用阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板治疗方案；观察组使用阿司匹林和替格瑞洛作为抗血小板治疗方案。比较患者术后2天血小板抑制率，记录患者住院期间及出院9个月内的主要心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛与氯吡格雷相比，能有效抑制患者的血小板聚集率，并显著降低患者MACE的发生率。结论替格瑞洛在行冠脉介入术的患者术后使用的有效性、安全性更好。
作者：高荣华；任长杰 刊期： 2016年第01期
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施进行探讨。方法按就诊前后顺序，将140例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组与对照组，对照组予以常规治疗（如祛痰、平喘、解痉、抗感染、吸氧），实验组患者在此基础上予以参麦注射液治疗；然后对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者治疗后的总有效率（92.9%）比对照组患者（81.4%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上对老年慢性阻塞性肺疾病患者予以参麦注射液治疗，效果明显。
作者：丁召伦；申蕾；申为晶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术术后患者疼痛程度的影响。方法选择社旗县人民医院100例胃癌根治术患者作为研究对象，其中麻醉方式为全麻的50例患者纳入单纯全麻组（n=50），麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的50例纳入复合麻醉组（n=50），比较两组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24 h内的镇痛药物使用量。结果复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组（P＜0.05），重度痛发生率低于单纯全麻组（P＜0.05），镇痛药物使用量低于单纯全麻组（P＜0.05）。结论胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
作者：李玉荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨手术室特殊手术体位患者的术前访视及风险告知的实践方法。方法自行设计《手术室重点患者（特殊手术体位）术前访视表》，针对骨外科术中需摆放俯卧位以及腹腔镜手术中需摆放头低脚高位的手术患者进行手术室专科化术前访视，根据术前评估风险进行个性化术前宣教以及风险告知。结果通过对应用《手术室重点患者（特殊手术体位）术前访视表》前、后的术前访视及护理效果的指标对比，手术护士在对告知组患者的眼部并发症风险术前告知率、面部压疮并发症风险术前告知率、手术后患者压疮发生率等方面均好于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论通过对手术室特殊体位患者的专科化术前访视及风险告知，可提升手术护士术前访视的专科护理内涵，提高手术室护士的风险防范意识，降低相关并发症或不良事件的发生，对探索个性化的术前访视内容及形式进行有益的尝试。
作者：宗倩；郑霞；张静 刊期： 2016年第01期
目的：药物治疗不稳定型心绞痛患者的临床护理干预措施及效果进行系统探讨。方法将2014年11月～2015年5月我院收治的58例不稳定型心绞痛患者纳入研究，并随机分为研究组和对照组，每组29例；对照组在药物治疗基础上实施常规护理干预，研究组在治疗基础上给予综合性护理干预，对比分析两组临床效果。结果通过治疗和护理后，研究组总有效率达到89.7%，高于对照组的79.3%，且研究组护理满意度高于对照组，均存在差异有统计意义（P＜0.05）。结论对于不稳定型心绞痛患者，在积极对症用药治疗基础上实施综合护理干预，具有良好的临床疗效，可有效改善患者生存质量。
作者：孙明慧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨对艾滋病病毒采取母婴传播阻断的应用效果。方法选取我院2011～2014年收治的感染艾滋病病毒孕妇86例，将其随机分为对照组和观察组，每组43例，其中对照组孕妇不采取任何母婴阻断措施，观察组孕妇采取综合性母婴阻断措施，将两组孕妇所产新生儿的各项数据进行对比。结果观察组新生儿不良反应发生率、12个月和18个月后的艾滋病病毒阳性率均低于对照组新生儿，且观察组新生儿的存活率和1年后死亡率与对照组新生儿对比，数据对比差异统计学有意义（P＜0.05）。结论母婴传播阻断措施可有效减少新生儿感染艾滋病病毒发生率，减少新生儿不良反应发生，对提高新生儿的生存率具有非常重要的意义。
作者：赵广超 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析心理护理在血液透析护理中的作用和影响。方法选取2014年10月～2015年10月我院进行血液透析的患者100例，并将其随机划分为实验组和对照组，每每组患者50例。其中对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上对患者的认知、情绪等进行针对性的心理护理干预，比较实验组和对照组两组患者之间心理状态和病发症的发生情况。结果实验组患者的心理状态评分为（4.22±1.31）分，病发症为10%，对照组患者的心理状态评分为（7.43±1.53）分，病发症发生率为30%。两组患者之间的对比具有统计学意义，P＜0.05。结论对血液透析患者进行心理护理，可改变患者的心理状态，降低病发症发生率，切实提高临床护理效果。
作者：周霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经典与非经典抗精神病药物对精神分裂症患儿血清同型胱氨酸（Hcy）水平及认知功能的影响。方法选择2014年1月～2015年2月来我院精神科就诊的精神分裂症患儿60例为本项研究对象，平均分为两组研究组和病例对照组，研究组患者给予非经典抗精神病药物，病例对照组患者给予经典抗精神病药物治疗。另选30例健康儿童进行对照。测定三组患者治疗前后Hcy水平和事件相关点位（ERP）。结果研究组患儿和病例对照组患儿治疗前血清Hcy水平较健康组水平偏高，ERP测定中N2波潜伏期（PL）、P3PL延长。采用各自的药物治疗后，研究组患儿Hcy水平降低，PL、P3PL缩短。病例对照组患儿的Hcy水平、PL、P3PL变化不明显。治疗后两组患儿的上述指标存在差异性。结论精神分裂症患儿Hcy水平偏高，认知功能损害，给予非经典抗精神药物后Hcy水平和认知功能改善。
作者：赵绍锋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施PICC标准护理，对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知，观察组患者自护能力高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力，降低并发症发生率，改善患者预后。
作者：陈慧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法选取2015年9月～2015年12月在我科就诊的2型糖尿病肾病患者78例作为观察组，选78例同期在我院健康体检者为对照组，留取中段尿，离心后取上清液，取赛宝2MAC尿肌酐半定量试纸条浸入尿液，用我院赛宝R-50尿液分析仪进行检测，用磺肽结合法测定尿微量白蛋白，碱性苦味酸化学反应法测定尿肌酐，检测两组的尿微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与尿肌酐比值。结果观察组尿微量白蛋白、尿肌酐及ACR较对照组均异常升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测可诊断早期糖尿病肾病，对患者及时采取有效治疗及预后有重要意义。
作者：王宏 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同院前急救模式在急性左心衰患者中的应用价值。方法将76例患者随机分为观察组和对照组各38例，采取不同院前急救治疗。结果观察组总有效率86.8%高于对照组总有效率60.5%，安全性较对照组高，P＜0.05。结论采用先急救后转运模式可提高患者治疗效果。
作者：米久明 刊期： 2016年第01期
本文采用访谈法及文献法获取本科护理专业基础医学课程设置相关信息。根据我校实际情况召开专家论证会，论证课程设置相关问题。经过专家论证，初步提出一套突显涉外护理特色、为护理专业服务的本科涉外护理专业基础医学课程设置方案。
作者：曹迎东 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法选取60例成人未控制哮喘患者，按照随机抽签法分为研究组（噻托溴铵粉雾剂和布地奈德混悬液联合治疗）和对照组（单独采用布地奈德混悬液治疗），比较两组治疗效果及不良反应。结果两组FEV1、PEF水平均高于治疗前（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组哮喘急性发作次数（2.4±0.3）次少于对照组，比较差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德混悬液治疗成人未控制哮喘，有效改善患者肺功能，减少哮喘急性发作次数，不良反应少。
作者：高卫星 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响。方法以2015年1～6月本院220例门急诊输液患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组。给予对照组常规护理，研究组则在对照组基础上实施综合护理干预。结果研究组症状自评量表各因子阳性分布、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能改善门急诊输液患者的心理状况。
作者：金海燕 刊期： 2016年第01期
目的探讨影响神经内科住院患者发生医院感染的危险因素。方法收集我院神经内科于2012～2015年收治的851例住院患者，对其发生感染的情况进行判断与分析。结果851例住院患者中，44例（5.17%）患者发生医院感染。logistic 回归分析结果显示，医院感染与年龄＞60岁、既往慢性基础病史、糖尿病史、长期吸烟、存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间＞2周存在相关性（P ＜0.05），但与性别无关（P ＞0.05）。结论年龄＞60岁、既往慢性基础病史、糖尿病史、长期吸烟、存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间＞2周与神经内科医院感染相关。
作者：程香 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理组长在护理层级管理中的作用。方法随机抽取我院36名护理人员并将其分为观察组（18名）以及对照组（18名），两组对象均为在职，观察组实施护理层级管理，对照组实施常规管理，对比两组人员管理效果差异，探讨护理组长在护理层级管理中的作用。结果观察组护理人员在专业知识考核成绩、科室检查中护理质量评分以及医患护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论护理层级管理相较于常规管理能有效提升医院护理水平以及医患满意度，而护理组长在这其中发挥了不可缺少的管理、组织、考评以及沟通作用。
作者：李洪宇 刊期： 2016年第01期
目的：探究放射平片和CT诊断脊柱骨折的价值。方法选取2012年6月～2015年6月100例脊柱骨折患者，分别给予这100例脊椎骨折患者CT诊断和放射平片诊断，对比2种诊断方法诊断的准确性。结果脊柱骨折患者经CT诊断，其影像学特征、后柱骨折、中柱骨折诊断的准确率以及中度和重度骨折评分与放射平片诊断相比，存在统计学差异（P＜0.05），前柱诊断的准确率以及轻度骨折评分与放射平片诊断无统计学差异（P＞0.05）。结论 CT诊断脊柱骨折的效果优于放射平片。
作者：樊志坚；承虹 刊期： 2016年第01期
目的：分析二黄活血汤防治糖尿病微血管病变机制。方法给予四氧嘧啶腹腔注射，并配合高热量食物建立模型，中药治疗12周后测定尿微量白蛋白（UAE）、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）以及空腹血糖（FBG）等指标。结果模型组UAE、Cr、BUN、ET、FBG高于对照组（P＜0.05），NO低于对照组（P＜0.05）；治疗组UAE、Cr、BUN、ET、FBG低于模型组（P＜0.05），NO高于模型组（P＜0.05）。结论二黄活血汤可调节血管内皮功能、降低血糖水平，在防治糖尿病微血管病变方面有着重要作用。
作者：单留峰；郭丽芳 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
