樊志坚；承虹
目的：探讨护理干预对糖尿病患者的影响。方法选择我院120例2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者均为60例，对照组患者采用2型糖尿病住院患者常规治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组常规治疗的基础上再进行护理干预以及治疗，比较2组患者治疗前及出院后6个月的FBG、2hBG、HbAlC、HOMA-IR变化情况。结果2组患者出院后6个月，各项指标均有改善，FBG、2hBG、HbAlc和HOMA-IR明显下降，观察组患者改善情况更为明显。结论针对性的护理干预能够使糖尿病患者体内相关生化指标得到改善，提升临床治疗效果。
作者：刘佳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎的疗效。方法选取100例小儿重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组及对照组都给予小儿肺炎常规治疗包括保暖，氧疗；使用有效抗生素或抗病毒药物控制感染；合并心衰者给予强心利尿治疗；止咳止喘药物的应用；纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。观察组患者再给予丙种球蛋白联合氨溴索治疗。结果观察组总有效率为92.5％，对照组总有效率为71.8％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎，效果更好。
作者：王雪丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不良情绪及依从性的影响。方法选取我院收治的140例COPD急性加重期患者，随机等分为对照组和观察组，每组患者均为70例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者干预前后Zung量表、Morisky量表评估结果。结果观察组与对照组干预后Zung量表、Morisky量表评估结果相比差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论优质护理对COPD急性加重期患者不良情绪及治疗态度的影响更为积极，有助于改善患者的预后。
作者：张毅宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨围术期优质护理在促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的效果。方法将68例胫骨平台后侧骨折手术治疗患者分为两组，对照组常规护理，干预组围术期优质护理。结果干预组患者膝关节功能康复优良率、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论围术期优质护理可促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复。
作者：高龙兰 刊期： 2016年第01期
重症肌无力（MG）在临床中十分常见，当其出现胆碱能危象后病情十分凶险，需及时明确诊断并给予有效抢救。患者一旦确诊，即应立即停用胆碱酯酶抑制剂，即所谓的干涸疗法，同时静脉注射阿托品0.5～1 mg，当患者送至ICU后应严密监护，对患者生命体征密切观察，促使患者转危为安。
作者：张妍；于馥伟；孙悦；绪红；李英 刊期： 2016年第01期
目的：研究并探讨急性胃肠炎的临床治疗方法与治疗效果。方法选择我院2013年2月～2015年2月确诊收治的80例急性胃肠炎患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，观察组患者采用西咪替丁联合左氧氟沙星进行治疗，观察两组患者的治疗效果并作对比分析。结果两组患者经过7 d时间的治疗，其中对照组治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率为92.5%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者均未出现任何不良反应。结论西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的临床针对性较强，效果显著，且安全性较高。
作者：曾庆松 刊期： 2016年第01期
目的：研究身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的气滞血瘀型风湿性关节炎患者64例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组给予身痛逐瘀汤口服治疗，对照组给予秋水仙碱片口服治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93.55%，对照组总有效率67.74%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后C-反应蛋白、血沉水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据患者症状加减的身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型风湿性关节炎临床效果显著，且用药安全。
作者：王颂歌 刊期： 2016年第01期
目的：评估肝气郁结型阳痿患者采取舒肝解郁胶囊治疗的效果。方法将60例肝气郁结型阳痿患者在征求患者意愿的条件下，随机分为2组，各30例。对照组采取逍遥丸及性感集中训练治疗，观察组采取舒肝解郁胶囊及性感集中训练治疗，对比两组的疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显的不良反应（P＞0.05）。结论舒肝解郁胶囊配合性感集中训练治疗肝气郁结型阳痿疗效显著，无明显副作用。
作者：贾玉春 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理服务模式在神经内科住院治疗患者中的应用及效果。方法选取我院200例神经内科住院治疗患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，对照组患者仅给予住院诊疗常规护理，观察组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理措施，比较两组患者护理服务态度满意度和神经内科病房红灯呼叫率。结果观察组护理服务态度满意度高于对照组（P＜0.05），红灯呼叫率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务理念指导下的护理干预措施能提高患者对护理人员护理服务态度和护理服务方式的满意度，减少红灯呼叫率，提高护理质量水平。
作者：赵艺 刊期： 2016年第01期
目的：总结与分析我院2015年临床所用药物引发的不良反应，为临床合理、安全用药提供参考依据。方法对我院2015年因用药发生不良反应的400例病例进行回顾性分析，评估药物不良反应情况。结果药物不良反应能发生于任何年龄的人群，20～40岁患者不良反应发生率高（P＜0.05）；药物种类方面，抗菌药物不良反应发生率高，为74.25%，其次为中药注射剂，为8.50%（P＜0.05）；给药方式方面，静脉滴注的不良反应发生率高，为75.75%（P＜0.05）；不良反应所涉及人体系统方面，皮肤和附件损伤为多见，其主要临床表现为荨麻疹、瘙痒、红斑等，其次为消化系统（P＜0.05）。结论我院2015年期间药物不良反应发生率高的是抗菌药物，其次是中药注射剂，皮肤和附件损伤为主要不良反应，提升临床用药物的合理性，有助于降低药物不良反应发生率。
作者：李晓玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的肿瘤晚期患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者40例。其中对照组患者实施常规护理；观察组患者实施集束化干预护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者护理效果更佳，其中观察组患者的压疮发生率为5%（2/40）；对照组患者的压疮发生率为15%（6/40），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮具有较好的临床效果，可有效降低压疮的发生几率。
作者：曹慧芳；王慧娟；苗丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：探究临床微生物检验以及细菌真菌耐药性。方法选取我院收治的1000份监测标本（2013年1月～2015年6月）作为研究对象，运用Kibry-Bnaer方法进行药敏试验，对其结果进行统计分析。结果从1000份监测标本中分离出200株致病菌，革兰阳性球菌状有120株，革兰阴性杆菌有80株，抗菌药物一共包括青霉素、氧氟沙星、环丙沙星等。同时，分离出300株真菌，念珠菌有241株，曲霉有29株，隐球菌有30株，抗菌药物包括氟康唑以及氟咆嘧啶。结论规范临床微生物检验，理性使用抗生素，尽可能避免耐药菌株的形成，降低感染率。
作者：刘浩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法选取60例成人未控制哮喘患者，按照随机抽签法分为研究组（噻托溴铵粉雾剂和布地奈德混悬液联合治疗）和对照组（单独采用布地奈德混悬液治疗），比较两组治疗效果及不良反应。结果两组FEV1、PEF水平均高于治疗前（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组哮喘急性发作次数（2.4±0.3）次少于对照组，比较差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德混悬液治疗成人未控制哮喘，有效改善患者肺功能，减少哮喘急性发作次数，不良反应少。
作者：高卫星 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胸腔灌注重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂+白细胞介素-Ⅱ+地塞米松控制乳腺癌晚期患者恶性胸腔积液的疗效。方法收集晚期乳腺癌恶性胸腔积液患者32例，随机分成实验组（17例）和对照组（15例）。实验组胸腔内灌注生理盐水50 ml+白细胞介素-Ⅱ200万单位+地塞米松10 mg+顺铂50 mg+恩度30 mg。4周后观察疗效及副反应，统计分析两组间差异。结果实验组患者有效率为88.24%。对照组有效率为53.33%。两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组QOL均有改善，实验组组较对照组QOL改善更明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩度联合顺铂+白细胞介素-Ⅱ+地塞米松灌注化疗能更好地控制晚期乳腺癌患者恶性胸腔积液，QOL得到改善，且副反应轻。
作者：陈洪志；马小斌；康华峰；易春曦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用。方法本研究选用我院自2013年1月～2015年6月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，并随机分组观察组和对照组，每组40例，对80例患者治疗后的疗效进行分析。结果经治疗后，观察组患者的HBV-DNA等指标优于对照组，观察组与对照组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予乙型肝炎后肝硬化患者核苷类药物的治疗效果显著，具有安全性高、疗效显著等特点。
作者：赵林林 刊期： 2016年第01期
随着当前教学改革工作的进展，为了能够有效提升教学效率与教学质量，医学教学也要积极地实行教学改革，内科学教学也不例外。以往内科学主要采用传统的“填鸭式”的教学模式，这一教学模式过于单调，无法激发学生的学习兴趣，教学效果更是不理想。目标管理教学法可以有效提升学生的学习积极性与主动性，提升教学效率与教学效果，而且可以有效培养学生自主学习与自我管理的能力，因此，非常适用于内科学的教学过程中。
作者：李冰；赵丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨温阳解毒化瘀汤联合柳氮磺胺砒啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组40例和对照组40例，两组基础治疗方案均为柳氮磺胺砒啶治疗，研究组加用温阳解毒化瘀汤治疗。比较研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率和不良反应。结果研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率分别为92.5%、75%，结果比较有统计学差异（P＜0.05）；研究组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为10%，15%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为温阳解毒化瘀汤联合柳氮磺胺砒啶治疗溃疡性结肠炎疗效肯定，安全性好。
作者：赵刚 刊期： 2016年第01期
目的：研究TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将56名麻醉本科实习学生分成两组，对照组28名学生采用传统的LBL教学法进行临床技能培训；观察组28名学生采用TBL结合CBL、PBL教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度均高于对照组，两组之间有显著差异。结论TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：张兵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术在Ⅰ期治疗结石性脓肾的应用价值。方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的结石性脓肾患者160例，随机分成研究组（n=80）与对照组（n=80），对照组实施微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗，研究组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果经治疗，研究组一次取石清除率为97.5%（78例/80例），对照组一次取石清除率为61.3%（49例/80例），两者比较差异有统计学意义（χ2=13.268，P＜0.01）；研究组患者的手术时间较对照组短（P＜0.01），术中出血量比对照组多（P＜0.01）。住院时间两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后，研究组CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标低于对照组（P＜0.05）；研究组患者脓毒血症、并发症全身炎症反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术比较，标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾效果更佳、术后炎症更轻、术后并发症更少。
作者：李中学；孙强；姜威宏；韩新军；席国旺 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对老年心血管疾病患者抗栓治疗的作用。方法选取我院接收治疗的老年心血管疾病患者138例，随机分为对照组和观察组，每组各69例。结果观察组经过护理干预的患者提高了对抗栓治疗的依从性，对照组对抗血栓的依从性低于观察组，观察组并发症的发生率低于对照组。结论护理干预能有效提高老年心血管疾病患者对抗血栓治疗的依从性，降低并发症的发生率。
作者：林丽 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
