曹慧芳；王慧娟；苗丽娟
目的：探讨延迟结扎对产妇及早产儿结局的影响。方法选取我院正常分娩的产妇90例为常规断脐组，延迟断脐的90例产妇为延迟断脐组，比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白、新生儿出生后6 d血红蛋白、血细胞比容、胆红素水平。结果新生儿生后6 d，延迟断脐组血红蛋白、血细胞比容均高于常规断脐组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），延迟断脐组产妇第三产程时间短于常规断脐组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血血红蛋白、生后3 d胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论延迟夹断脐带能有效预防早产儿贫血的发生，对产妇第三产程有积极影响，对早产儿胆红素水平、Apgar评分未发现有不良影响。
作者：夏琼 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗（A组），45例患者行PFNA内固定（B组）治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果 A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异（P＞0.05）；两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好，能够改善患者额的髋关节功能，减少并发症的发生。
作者：刘林；姚爱明；冯斌；张轶；孟杨；朱峰辉 刊期： 2016年第01期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法随机将我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上行无创呼吸机治疗，比较两组临床疗效。结果观察组有效率、PaCO2、PaO2等均优于对照组（P＜0.05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果理想。
作者：侯丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：评价莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的疗效。方法对照组与观察组各入选患者60例，均给予常规治疗，观察组给予莲芝消炎胶囊治疗。结果观察组痊愈率80.0%、痊愈+显效率98.3%高于对照组66.7%、83.3%，无效率0.00%低于对照组6.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组呕吐消失时间、腹泻消失时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论莲芝消炎胶囊可增进急性肠胃炎治疗效果。
作者：江美荣；孔凡宁 刊期： 2016年第01期
目的：通过情景式PBL教学法与传统教学法的对比性研究，探讨情景式PBL教学方法在心内科实习带教中的应用效果。方法将学生分为实验班和对照班，实验班进行情景式PBL教学，对照班进行传统教学，后两班分别进行教学效果评价调查和考试成绩对比。结果在提高学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生自主学习能力、提高沟通能力及考试成绩等方面情景式PBL教学法的教学效果优于传统教学法。结论情景式PBL教学法能显著提高心内科临床实习带教的教学效果。
作者：王锦达；张华巍；陈思；李宗斌；候允天；孙志军；陈韵岱 刊期： 2016年第01期
目的：研究TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将56名麻醉本科实习学生分成两组，对照组28名学生采用传统的LBL教学法进行临床技能培训；观察组28名学生采用TBL结合CBL、PBL教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度均高于对照组，两组之间有显著差异。结论TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：张兵 刊期： 2016年第01期
目的：讨论在对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的治疗中使用芪精丹兰汤的临床效果观察。方法将我院在2014年5月～2015年5月所接收的56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用回顾性研究的方法，将这56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者分为观察组与对照组。其中观察组有30例，对照组有26例。两组所有患者同时进行饮食控制以及运动治疗，观察组中的30例患者使用芪精丹兰汤口服治疗，对照组中的26例患者使用二甲双胍治疗。经过一疗程的治疗后，对患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分以及疗效进行比较。结果对照组与观察组中的患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分均有不同程度的降低，观察组中的患者的各项指标降低更为明显。观察组中有5名患者治疗无效，对照组中有5名患者治疗无效。结论使用芪精丹兰汤来治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果优于使用西医药物治疗。
作者：曹红霞；邱英明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用方法与效果。方法选取在我院进行诊治的56例早期乳腺癌患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各28例，对照组给予乳腺癌标准根治术，观察组给予保留肋间臂神经的手术治疗。结果所有患者都完成手术治疗，观察组术后3个月的皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等并发症发生情况少于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组术后3个月的生活质量评分分别为（83.14±16.22）分和（70.14±12.58）分，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用能减少术后并发症的发生，从而提高患者的术后生活质量。
作者：田金峰 刊期： 2016年第01期
重症肌无力（MG）在临床中十分常见，当其出现胆碱能危象后病情十分凶险，需及时明确诊断并给予有效抢救。患者一旦确诊，即应立即停用胆碱酯酶抑制剂，即所谓的干涸疗法，同时静脉注射阿托品0.5～1 mg，当患者送至ICU后应严密监护，对患者生命体征密切观察，促使患者转危为安。
作者：张妍；于馥伟；孙悦；绪红；李英 刊期： 2016年第01期
目的：评估降钙素原(PCT)和B型尿钠肽(BNP)测定对感染性休克预后的影响。方法选取医院2013年6月～2015年6月收治的50例感染性休克患者，根据患者的存活和死亡情况，分成存活组和死亡组，比较两组患者的PCT和BNP测定水平情况。结果在各时间点PCT测定值比较上，两组患者在入院时无统计学差异（P＞0.05）；在各时间点BNP测定值比较上，死亡组患者自入院时就高于存活组，差异并在死亡前达到顶点；经治疗后，存活组的PCT和BNP值下降明显，两组各时间段PCT和BNP值比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT和BNP测定在早期感染性休克患者的预后评估中具有重要价值。
作者：周建勇 刊期： 2016年第01期
课程说课是对一门课程的教学设想。《人体组织胚胎学》是一门医学基础课程，是医学类各专业的重要课程之一。本文从课程分析、课程目标、课程内容、课程实施、课程评价、课程特色与努力方向七个方面对本课程进行详细的阐述。
作者：陈旭东 刊期： 2016年第01期
目的：观察多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物中的临床价值。方法随机选择60例气管支气管异物患儿，分别行多层螺旋CT检查（观察组）与X线检查（对照组）。比较两组检查结果。结果观察组正确检出率高于对照组（P＜0.05）。结论多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物效果理想，且安全无创，方便快捷。
作者：王颖 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
本文针对高等院校卫生事业管理专业人才培养现状与就业环境进行详细分析，研究在高等院校中的卫生事业管理专业应该怎么培养人才、培养什么样的人才以及就业的现状，以促进我国卫生事业的健康、快速发展。为人民营造良好的医疗卫生环境，保障人民的生命健康的权利。
作者：钱怡 刊期： 2016年第01期
目的：观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的临床效果。方法随机将我社区收治的120例腹泻患儿平均分为两组，对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组临床效果。结果观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可缩短患儿住院时间。
作者：戚莉 刊期： 2016年第01期
目的：通过对50例经腹腔镜治疗宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析，讨论宫外孕腹腔镜治疗的术前术后护理要点。方法对我院自2014年9月～2015年9月所收治的120例经腹腔镜治疗宫外孕的患者的临床资料，护理方式，治疗效果等进行回顾性分析。总结经腹腔镜治疗宫外孕的术前、术后护理要点。结果50例患者对治疗期间护理的满意度较高，患者的术后恢复情况较好，一般无严重的治疗并发症出现，住院治疗期较短。结论经腹腔镜治疗宫外孕可以取得较好的效果，术前及术后的有效护理可以降低治疗并发症的发生率，缩短治疗周期，提高患者的满意度，所以应在宫外孕腹腔镜治疗的术前和术后广泛应用综合护理措施。
作者：蒋艳艳；李姗姗；杨玲 刊期： 2016年第01期
中医药作为国医国粹的精华所在，历史悠久，其“天人合一”、“治未病”、“辨证论治”等思想与社区卫生服务重视以人为本，以预防为先导，强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上，更好的发挥传统中医药优势与特色，进一步增强二者的有机融合，是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。
作者：彭青和；马芳琪；邓超；程建超；汪国兴；俞娟；孙黎；陈光亮 刊期： 2016年第01期
目的：比较胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的优缺点和临床效果。方法收集分析我院消化外科收治的114例行胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的资料，根据患者病情及意愿分为开腹式组和腹腔镜组。其中开腹式组51例，腹腔镜组63例，比较两组患者的手术时间、出血量住院时间及住院费用等。结果两组患者手术均顺利完成。腹腔镜组中有1例患者中转开腹，未发生电灼伤、脏器损伤等手术并发症。腹腔镜组出血量、住院时间、术后感染率显著少于开腹式手术，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。开腹式手术时间较短，住院费用略少，但与腹腔镜组比无统计学差异（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔与开腹式手术相比有出血量少、住院时间短、术后感染率小等优点。
作者：靳猛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜和开腹结肠癌根治术的长期疗效和安全性。方法随机将110例结肠癌患者平均分为两组。对照组行常规开腹术治疗，观察组行腹腔镜术治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果两组3年内生存率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率、住院时间等优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术长期疗效和安全性理想。
作者：卜宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
