陈旭东
目的：探讨脊柱手术并发脑脊液漏临床治疗效果。方法选取我院从2012～2015年所收治的31例脊柱手术并发脑脊液漏患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术切口都是一期愈合，于3～14天拔管，均经过保守治疗，病情治愈而出院，未出现椎管内感染及切口感染病例。结论脊柱手术并发脑脊液漏是一种常见并发症，需引起大家的高度重视，密切观察，及早发现，正确处理硬脊膜损伤，以预防脑脊液漏，这对于脊柱手术的成功、并发症的预防具有重要的意义。
作者：王红辉 刊期： 2016年第01期
目的：分析晚期肺癌胸腔积液热化疗的临床治疗效果。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的52例晚期肺癌胸腔积液患者作为本次研究对象，将52例研究患者随机分为观察组与对照组，对照组单独采用顺铂化疗，观察组实施热化疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为84.26%，对照组总有效率为61.54%，观察组总有效率高于对照组，数据对比有统计学差异（P＜0.05）；且两组患者均无严重不良反应发生。结论晚期肺癌胸腔积液患者采用热化疗的方式治疗效果显著，且安全性高。
作者：陈飞；乔华 刊期： 2016年第01期
全科医学在我国是一门较年轻的学科，同时又是国家重点扶植发展的学科。按照国家相关部门联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，明确提出到2020年，通过各种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜，质量较高，结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层队伍。本文是通过我科近两年的实践，探讨一种提高全科医师临床诊断能力的方法。
作者：付玉静；翟建军 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法选取60例成人未控制哮喘患者，按照随机抽签法分为研究组（噻托溴铵粉雾剂和布地奈德混悬液联合治疗）和对照组（单独采用布地奈德混悬液治疗），比较两组治疗效果及不良反应。结果两组FEV1、PEF水平均高于治疗前（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组哮喘急性发作次数（2.4±0.3）次少于对照组，比较差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德混悬液治疗成人未控制哮喘，有效改善患者肺功能，减少哮喘急性发作次数，不良反应少。
作者：高卫星 刊期： 2016年第01期
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施进行探讨。方法按就诊前后顺序，将140例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组与对照组，对照组予以常规治疗（如祛痰、平喘、解痉、抗感染、吸氧），实验组患者在此基础上予以参麦注射液治疗；然后对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者治疗后的总有效率（92.9%）比对照组患者（81.4%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上对老年慢性阻塞性肺疾病患者予以参麦注射液治疗，效果明显。
作者：丁召伦；申蕾；申为晶 刊期： 2016年第01期
随着现代生物心理社会医学模式的建立，医学生的医学人文教育问题越来越引起人们的关注和重视。医学生所接受的医学人文教育状况影响着他们对患者生命的尊重，影响着他们与患者的沟通，进而影响到医患关系的建立。加强医学生的医学人文教育有助于提升医学生的医患沟通能力，建立和谐的医患关系。
作者：刘志红 刊期： 2016年第01期
目的：探究垂体瘤手术的治疗效果及术后并发症的防治方法。方法选择20例诊断为垂体瘤并行手术的患者，采取显微镜下经蝶入路手术治疗，分析手术效果及术后并发症情况。结果本组20例患者全切13例，占65.0%，部分切2例，占10.0%，次全切5例，占25.0%；尿崩症、电解质紊乱、视力下降各1例，垂体功能低下1例，脑脊液鼻漏1例，其他并发症2例。结论显微镜经蝶入路手术治疗垂体瘤效果显著，患者的症状缓解显著，全切率较高，并发症少，可作为治疗的首选方案。
作者：陈爱明 刊期： 2016年第01期
目的通过评价超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值，进一步研究提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断效率的方法。方法采取随机法选择本院2010年3月～2015年5月接收的102例甲状腺结节患者，术后均已确诊，于术前进行超声检查。结果本次研究的所有入选患者中，有84例患者属于良性结节，18例患者属于恶性结节，且有4例患者伴颈部淋巴结异常肿大。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中选择超声方案可取得显著效果。
作者：王晓娜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜辅助小切口对高龄胃癌的效果。方法对11例高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。结果11例均在腹腔镜辅助小切口下完成胃癌根治术，手术时间107分钟，术中出血量50～100 ml，患者10～13天出院。1～3年后3例死亡，其余患者存活至今。结论高龄胃癌患者在充分围手术期处理下可行腹腔镜辅助胃癌根治术。
作者：董锡钧；李寿柏；刘映辉；王新宇；周怡楠；陈健康 刊期： 2016年第01期
目的：比较腔镜手术和开放手术在治疗新生儿膈疝方面的临床疗效差异。方法将患者分成腔镜手术组和开放手术组，结合各项情况分析患者状态、并发症发病率、存活率以及复发率。结果腔镜手术组患者手术时间更长、施行膈疝修补难度更大，其中九成患者创伤相对较小，且术后恢复期缩短。开放手术组术后需要更长的住院时间，伤口愈合较慢。结论腔镜手术治疗新生儿膈疝让患者满意度高，其稳定性与医疗价值已达到一定水平。
作者：孙忠源 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析电子结肠镜下治疗直肠息肉的临床效果。方法择取2014年5月～2015年11月我院进行治疗的20例直肠息肉患者，均在电子结肠镜下进行高频电凝、尼龙圈套、三爪钳联合治疗。结果全部患者经电子结肠镜下高频电凝电切术治疗，共切除27枚息肉，其中单发息肉者15例，多发息肉者5例，均一次性成功切除。全部患者无术后并发症产生。结论电子结肠镜下治疗直肠息肉的成功率较高，切除彻底，可获得较为理想的临床疗效。
作者：鲁艳红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
目的：比较在行冠脉介入术的患者术后使用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的疗效比较。方法选取我院收治的行冠脉介入术的患者160例随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者术后使用阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板治疗方案；观察组使用阿司匹林和替格瑞洛作为抗血小板治疗方案。比较患者术后2天血小板抑制率，记录患者住院期间及出院9个月内的主要心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛与氯吡格雷相比，能有效抑制患者的血小板聚集率，并显著降低患者MACE的发生率。结论替格瑞洛在行冠脉介入术的患者术后使用的有效性、安全性更好。
作者：高荣华；任长杰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法190例肝内胆结石患者均为2010年4月～2015年10月我院收治的病例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各95例，对照组用传统开腹手术治疗，观察组用腹腔镜联合胆道镜治疗。结果观察组平均手术时间、肛门排气时间、平均住院时间与对照组比较均较短，术中出血量与对照组比较较少，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优良率与对照组比较较高，术后并发症总发生率及复发率与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者疗效确切，可缩短手术时间及住院时间，有利于患者快速康复，降低术后并发症及复发的几率。
作者：梁艳秋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜和开腹结肠癌根治术的长期疗效和安全性。方法随机将110例结肠癌患者平均分为两组。对照组行常规开腹术治疗，观察组行腹腔镜术治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果两组3年内生存率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率、住院时间等优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术长期疗效和安全性理想。
作者：卜宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心悸梗死患者抢救效果的影响。方法选取2010年1月～2011年12月我院尚未实施优化急诊护理流程的AMI病例80例子作为对照组，选取2012年1月～2015年10月我院实施优化急诊护理流程后的142AMI病例作为观察组。比较两种护理流程对患者抢救效果的影响。结果与对照组相比，观察组患者进出急诊室时间、首次球囊扩张时间均短于对照组；院内AMI复发率以及院内再行经皮冠脉介入治疗的概率均显著降低。结论优化急诊护理流程可提高AMI患者的抢救效果。
作者：陈攀；吴德坤 刊期： 2016年第01期
随着当前教学改革工作的进展，为了能够有效提升教学效率与教学质量，医学教学也要积极地实行教学改革，内科学教学也不例外。以往内科学主要采用传统的“填鸭式”的教学模式，这一教学模式过于单调，无法激发学生的学习兴趣，教学效果更是不理想。目标管理教学法可以有效提升学生的学习积极性与主动性，提升教学效率与教学效果，而且可以有效培养学生自主学习与自我管理的能力，因此，非常适用于内科学的教学过程中。
作者：李冰；赵丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用方法与效果。方法选取在我院进行诊治的56例早期乳腺癌患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各28例，对照组给予乳腺癌标准根治术，观察组给予保留肋间臂神经的手术治疗。结果所有患者都完成手术治疗，观察组术后3个月的皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等并发症发生情况少于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组术后3个月的生活质量评分分别为（83.14±16.22）分和（70.14±12.58）分，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用能减少术后并发症的发生，从而提高患者的术后生活质量。
作者：田金峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨以学生为中心教学模式在胃肠外科护理实习教学中的应用效果。方法选取2014年7月～2015年2月在我院胃肠外科实习的护理学生70名，随机分为对照组和观察组各35名，对照组采用常规的教学模式，观察组采用以学生为中心的教学模式，观察分析两组护理学生在理论考试、操作考试成绩及学生的满意度。结果观察组的理论考试及操作考试成绩均高于对照组（P＜0.05），观察组学生护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论在胃肠外科护理实习教学中采用以学生为中心教学模式效果显著，能培养学生的综合能力，提高带教质量。
作者：孙叶飞；曲立莉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨输尿管镜在治疗妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的卫生经济学。方法回顾性分析我市多家医疗机构1996年2月～2014年12月105例妇科腹腔镜手术中输尿管损伤患者的病例资料，其中83例患者行经尿道输尿管镜双J管置入术（研究组），22例患者行开放性吻合手术（对照组），所有患者术后随访6个月～1年，分析、总结并比较两组患者的疗效及卫生经济学。结果研究组患者的住院费用低于对照组，两组间差异有统计学意义（t=7.82，P＜0.05），说明研究组患者的卫生经济学优于对照组。两组患者术后均无并发症出现，研究组患者的手术时间和住院时间短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道输尿管镜下双J管置入术是处理妇科腹腔镜手术输尿管损伤的有效治疗方法，具有更经济、创伤小等优点。
作者：宋庆雷；纪江海；张雪；田龙江；任娜；孙金豹 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
