董锡钧；李寿柏；刘映辉；王新宇；周怡楠；陈健康
目的：分析探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床作用。方法将2014年6月～2015年5月我院进行检查和治疗的42例异位妊娠患者作为观察对象，对其应用腹部超声与阴道超声进行检查，根据手术病理检查结果对两种方法的准确性进行比较。结果42例患者通过临床病理检查结果证实，手术前经腹部超声的诊断准确率为79.5%；经阴道超声诊断准确率从为95.24%，对比两组诊断差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于腹部超声，阴道超声对于异位妊娠的诊断正确率更高，减少误诊率，对于疾病的治疗具有重要的临床价值。
作者：刘斌霞 刊期： 2016年第01期
目的：比较腔镜手术和开放手术在治疗新生儿膈疝方面的临床疗效差异。方法将患者分成腔镜手术组和开放手术组，结合各项情况分析患者状态、并发症发病率、存活率以及复发率。结果腔镜手术组患者手术时间更长、施行膈疝修补难度更大，其中九成患者创伤相对较小，且术后恢复期缩短。开放手术组术后需要更长的住院时间，伤口愈合较慢。结论腔镜手术治疗新生儿膈疝让患者满意度高，其稳定性与医疗价值已达到一定水平。
作者：孙忠源 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的：分析CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的应用效果。方法将95例患者分为两组，对照组41例行CPM锻炼，观察组54例行CPM锻炼结合护理康复。结果观察组优良率85.2%高于对照组63.4%，两组护理后HSS评分、膝关节活动度对比，P＜0.05。结论 CPM锻炼结合护理康复可提高患者术后膝关节功能。
作者：关淼 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经皮椎弓根螺钉不同角度置钉的生物力学稳定性。方法选取成人椎体标本随机分为6组，分别按照不同的冠状面及矢状面角度置钉，测试各标本螺钉的大拔出力，并绘制载荷-位移曲线。结果10°及15° TSA、SSA置钉的螺钉大拔出力及大能量优于0°角组（P＜0.05）。当应力超出大拔出力时，螺钉的拔出力呈现缓降趋势。结论置钉角度的存在为经皮椎弓根螺钉稳定性提供有力帮助。
作者：杭建；耿晓鹏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析输卵管阻塞的发病原因，并提出针对性的预防措施。方法选取输卵管阻塞患者256例，搜集其详细临床资料，总结分析导致输卵管阻塞的原因。结果妇科炎症、人工流产等是导致输卵管阻塞的主要病因。住院期间行输卵管再通术治疗后痊愈。针对病因，及时治疗治疗等预防措施有助于减少输卵管阻塞的发生。结论导致输卵管阻塞的病因较多，针对病因采取针对性治疗，减少输卵管阻塞的发病。
作者：张卉 刊期： 2016年第01期
如今部分医学高等院校在教育过程当中都会设置《麻醉学》课程，学时较短，但是需要讲授学习的内容较多，因此其存在的合理性以及科学性一直以来都是麻醉学和临床医学领域关注的问题之一。虽然它在大部分医学院校基础教育中都不属于必修科目，也不必经过严格的考试，因此在现实教育活动中往往很难引起医学生们的高度重视，不过从整体上来看，在临床医疗活动中它又是一种非常重要的学科。本文将就临床当中是否需要设置《麻醉学》进行了系统的研究和分析。
作者：李友安 刊期： 2016年第01期
目的：分析二黄活血汤防治糖尿病微血管病变机制。方法给予四氧嘧啶腹腔注射，并配合高热量食物建立模型，中药治疗12周后测定尿微量白蛋白（UAE）、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）以及空腹血糖（FBG）等指标。结果模型组UAE、Cr、BUN、ET、FBG高于对照组（P＜0.05），NO低于对照组（P＜0.05）；治疗组UAE、Cr、BUN、ET、FBG低于模型组（P＜0.05），NO高于模型组（P＜0.05）。结论二黄活血汤可调节血管内皮功能、降低血糖水平，在防治糖尿病微血管病变方面有着重要作用。
作者：单留峰；郭丽芳 刊期： 2016年第01期
目的：分析急性心肌梗死溶栓治疗与康复护理。方法选取60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），均采取静脉溶栓治疗。结果观察组心脏并发症发生率为16.67%，对照组为40.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组康复知识掌握率为96.67%，对照组为76.67%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论心肌梗死静脉溶栓治疗配合康复护理，可减少发生并发症，促进患者康复。
作者：郎婉丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
目的：探讨间歇低氧对小鼠肝肾组织MDA及SOD活力的影响。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和间歇低氧组，间歇低氧组置于自制的低氧舱中，舱内循环充入氮气和压缩空气，舱内氧浓度高为（21±0.5）%、低为（5±0.5）%，每次循环90 s，每天低氧8 h；对照组置于与间断低氧舱相似的舱内，舱内循环充入洁净压缩空气。12周后将小鼠处死，快速取出其肝肾组织并检测MDA的含量及SOD活力。结果肝组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高50.62%（P＜0.01）；肾组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高37.5%（P＜0.01）。肝组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低14.44%（P＜0.01）；肾组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低22.21%（P＜0.01）。结论间歇低氧小鼠体内存在着氧化应激状态。
作者：李文娟；李明华 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析电子结肠镜下治疗直肠息肉的临床效果。方法择取2014年5月～2015年11月我院进行治疗的20例直肠息肉患者，均在电子结肠镜下进行高频电凝、尼龙圈套、三爪钳联合治疗。结果全部患者经电子结肠镜下高频电凝电切术治疗，共切除27枚息肉，其中单发息肉者15例，多发息肉者5例，均一次性成功切除。全部患者无术后并发症产生。结论电子结肠镜下治疗直肠息肉的成功率较高，切除彻底，可获得较为理想的临床疗效。
作者：鲁艳红 刊期： 2016年第01期
目的：比较在行冠脉介入术的患者术后使用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的疗效比较。方法选取我院收治的行冠脉介入术的患者160例随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者术后使用阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板治疗方案；观察组使用阿司匹林和替格瑞洛作为抗血小板治疗方案。比较患者术后2天血小板抑制率，记录患者住院期间及出院9个月内的主要心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛与氯吡格雷相比，能有效抑制患者的血小板聚集率，并显著降低患者MACE的发生率。结论替格瑞洛在行冠脉介入术的患者术后使用的有效性、安全性更好。
作者：高荣华；任长杰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对老年心血管疾病患者抗栓治疗的作用。方法选取我院接收治疗的老年心血管疾病患者138例，随机分为对照组和观察组，每组各69例。结果观察组经过护理干预的患者提高了对抗栓治疗的依从性，对照组对抗血栓的依从性低于观察组，观察组并发症的发生率低于对照组。结论护理干预能有效提高老年心血管疾病患者对抗血栓治疗的依从性，降低并发症的发生率。
作者：林丽 刊期： 2016年第01期
目的：探究放射平片和CT诊断脊柱骨折的价值。方法选取2012年6月～2015年6月100例脊柱骨折患者，分别给予这100例脊椎骨折患者CT诊断和放射平片诊断，对比2种诊断方法诊断的准确性。结果脊柱骨折患者经CT诊断，其影像学特征、后柱骨折、中柱骨折诊断的准确率以及中度和重度骨折评分与放射平片诊断相比，存在统计学差异（P＜0.05），前柱诊断的准确率以及轻度骨折评分与放射平片诊断无统计学差异（P＞0.05）。结论 CT诊断脊柱骨折的效果优于放射平片。
作者：樊志坚；承虹 刊期： 2016年第01期
目的：探究临床微生物检验以及细菌真菌耐药性。方法选取我院收治的1000份监测标本（2013年1月～2015年6月）作为研究对象，运用Kibry-Bnaer方法进行药敏试验，对其结果进行统计分析。结果从1000份监测标本中分离出200株致病菌，革兰阳性球菌状有120株，革兰阴性杆菌有80株，抗菌药物一共包括青霉素、氧氟沙星、环丙沙星等。同时，分离出300株真菌，念珠菌有241株，曲霉有29株，隐球菌有30株，抗菌药物包括氟康唑以及氟咆嘧啶。结论规范临床微生物检验，理性使用抗生素，尽可能避免耐药菌株的形成，降低感染率。
作者：刘浩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术术后患者疼痛程度的影响。方法选择社旗县人民医院100例胃癌根治术患者作为研究对象，其中麻醉方式为全麻的50例患者纳入单纯全麻组（n=50），麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的50例纳入复合麻醉组（n=50），比较两组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24 h内的镇痛药物使用量。结果复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组（P＜0.05），重度痛发生率低于单纯全麻组（P＜0.05），镇痛药物使用量低于单纯全麻组（P＜0.05）。结论胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
作者：李玉荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心悸梗死患者抢救效果的影响。方法选取2010年1月～2011年12月我院尚未实施优化急诊护理流程的AMI病例80例子作为对照组，选取2012年1月～2015年10月我院实施优化急诊护理流程后的142AMI病例作为观察组。比较两种护理流程对患者抢救效果的影响。结果与对照组相比，观察组患者进出急诊室时间、首次球囊扩张时间均短于对照组；院内AMI复发率以及院内再行经皮冠脉介入治疗的概率均显著降低。结论优化急诊护理流程可提高AMI患者的抢救效果。
作者：陈攀；吴德坤 刊期： 2016年第01期
目的：探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的肿瘤晚期患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者40例。其中对照组患者实施常规护理；观察组患者实施集束化干预护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者护理效果更佳，其中观察组患者的压疮发生率为5%（2/40）；对照组患者的压疮发生率为15%（6/40），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮具有较好的临床效果，可有效降低压疮的发生几率。
作者：曹慧芳；王慧娟；苗丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法选取我院100例老年心绞痛患者，将以上患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，对照组进行常规护理，观察组给予循证护理，比较2组患者的医嘱依从性及康复效果。结果观察组医嘱依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。
作者：袁冰 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
