单留峰；郭丽芳
目的：比较腔镜手术和开放手术在治疗新生儿膈疝方面的临床疗效差异。方法将患者分成腔镜手术组和开放手术组，结合各项情况分析患者状态、并发症发病率、存活率以及复发率。结果腔镜手术组患者手术时间更长、施行膈疝修补难度更大，其中九成患者创伤相对较小，且术后恢复期缩短。开放手术组术后需要更长的住院时间，伤口愈合较慢。结论腔镜手术治疗新生儿膈疝让患者满意度高，其稳定性与医疗价值已达到一定水平。
作者：孙忠源 刊期： 2016年第01期
目的：分析中医辨证治疗老年痴呆效果观察。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的老年痴呆患者120例为研究对象，随机分成观察组及对照组各60例。观察组采用中医辨证论治；对照组则单纯采用西医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组治疗总有效率为95.00%（57/60）高于对照组患者的治疗总有效率为71.67%（43/60），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆患者，采用中医辨证治疗能够改善患者的病情。
作者：郑卫莉；郑静 刊期： 2016年第01期
目的：评估降钙素原(PCT)和B型尿钠肽(BNP)测定对感染性休克预后的影响。方法选取医院2013年6月～2015年6月收治的50例感染性休克患者，根据患者的存活和死亡情况，分成存活组和死亡组，比较两组患者的PCT和BNP测定水平情况。结果在各时间点PCT测定值比较上，两组患者在入院时无统计学差异（P＞0.05）；在各时间点BNP测定值比较上，死亡组患者自入院时就高于存活组，差异并在死亡前达到顶点；经治疗后，存活组的PCT和BNP值下降明显，两组各时间段PCT和BNP值比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT和BNP测定在早期感染性休克患者的预后评估中具有重要价值。
作者：周建勇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用。方法本研究选用我院自2013年1月～2015年6月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，并随机分组观察组和对照组，每组40例，对80例患者治疗后的疗效进行分析。结果经治疗后，观察组患者的HBV-DNA等指标优于对照组，观察组与对照组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予乙型肝炎后肝硬化患者核苷类药物的治疗效果显著，具有安全性高、疗效显著等特点。
作者：赵林林 刊期： 2016年第01期
目的：观察多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物中的临床价值。方法随机选择60例气管支气管异物患儿，分别行多层螺旋CT检查（观察组）与X线检查（对照组）。比较两组检查结果。结果观察组正确检出率高于对照组（P＜0.05）。结论多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物效果理想，且安全无创，方便快捷。
作者：王颖 刊期： 2016年第01期
目的：对老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果进行分析评估。方法选取我院收治的择期行脊柱手术的老年患者共106例，收治年限均在2013年3月～2015年2月，将106例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者53例。其中一组患者使用吸入麻醉，称为观察组，另外一组患者使用静脉麻醉，称为对照组。然后观察两组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间。结果观察组老年患者的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在老年患者脊柱手术中，与静脉快通道麻醉相比，使用吸入麻醉，可以有效缩短苏醒时间，减少不良反应，效果和安全性均较好。
作者：杨增峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨聚乙烯醇（PVA）微粒介入治疗子宫腺肌症临床疗效。方法在数字减影血管造影机(DSA)的监视下，行Seldinger技术完成双侧子宫动脉超选择插管，注入PVA联合重组人血管内皮抑素，使双侧子宫动脉栓塞。结果63例子宫腺肌症患者，栓塞双侧子宫动脉成功，术后随访6～60个月，其中术后痛经完全消失有40例占63.5%，明显缓解18例占28.6%，部分缓解5例占7.9%。在术后12～36个月有11例怀孕并成功分娩。结论介入治疗副反应少，临床效果佳是目前治疗子宫腺肌症的一种非常有效的方法。
作者：刘海艳；刘鹤鸣；何俊峰；穆永旭 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证医学在妇产科教学中的应用价值。方法选取我校临床医学系2011级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩考核。结果试验组病例分析成绩及实习成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。
作者：吴凤兰 刊期： 2016年第01期
目的：分析CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的应用效果。方法将95例患者分为两组，对照组41例行CPM锻炼，观察组54例行CPM锻炼结合护理康复。结果观察组优良率85.2%高于对照组63.4%，两组护理后HSS评分、膝关节活动度对比，P＜0.05。结论 CPM锻炼结合护理康复可提高患者术后膝关节功能。
作者：关淼 刊期： 2016年第01期
教师说课是是进行教学交流探讨的一种教学活动形式，本文就生殖系统说课为例，阐述了如何在组胚学教学中推广说课，解析教学设计与理论依据，供广大组胚学教师参考。
作者：王晓兰 刊期： 2016年第01期
目的：评价阿来佐单抗行肾移植免疫诱导治疗的有效性。方法选取2013年11月～2015年6月70例肾移植受者作为研究对象，观察组35例分别在肾移植术前、术后24 h接受15 mg阿来佐单抗静脉滴注，对照组35例不进行免疫诱导治疗。两组术后均进行排斥反应预防治疗。观察两组术后移植肾存活率、急性排斥反应发生率以及移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率。结果术后一年急性排斥反应发生率观察组为8.57%，对照组为25.71%（P＜0.05）；DGF发生率观察组为11.43%，对照组为17.14%（P＞0.05）。结论阿来佐单抗行肾移植免疫诱导治疗的有效性值得信赖，能够有效维持肾移植受者的免疫抑制状态。
作者：赵敏；杜英 刊期： 2016年第01期
目的：观察和评价分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况，为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的胆囊结石患者72例，根据治疗方法将其随机分为治疗组与对照组，每组各36例，其中治疗组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果治疗组患者的术中出血量比对照组减少，平均手术时间治疗组短于对照组，P均＜0.05。治疗组患者的术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比均缩短（P＜0.05），镇痛泵使用率降低（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术比传统手术具有手术时间短、出血量低、创伤小、恢复快、并发症较少的优点。
作者：巩固 刊期： 2016年第01期
目的：对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务，效果显著。
作者：陈娟 刊期： 2016年第01期
目的：总结与分析我院2015年临床所用药物引发的不良反应，为临床合理、安全用药提供参考依据。方法对我院2015年因用药发生不良反应的400例病例进行回顾性分析，评估药物不良反应情况。结果药物不良反应能发生于任何年龄的人群，20～40岁患者不良反应发生率高（P＜0.05）；药物种类方面，抗菌药物不良反应发生率高，为74.25%，其次为中药注射剂，为8.50%（P＜0.05）；给药方式方面，静脉滴注的不良反应发生率高，为75.75%（P＜0.05）；不良反应所涉及人体系统方面，皮肤和附件损伤为多见，其主要临床表现为荨麻疹、瘙痒、红斑等，其次为消化系统（P＜0.05）。结论我院2015年期间药物不良反应发生率高的是抗菌药物，其次是中药注射剂，皮肤和附件损伤为主要不良反应，提升临床用药物的合理性，有助于降低药物不良反应发生率。
作者：李晓玲 刊期： 2016年第01期
目的对果糖氯化钠注射液在车祸多发伤患者的救治过程中所起到的临床价值进行探究。方法将2013年1月～2015年6月我院收治的86例车祸多发伤患者平均分为两组，在进行救治的过程中，首先为对照组患者使用0.9%氯化钠注射液，为观察组病患使用果糖氯化钠注射液，并在病患治疗后对两组患者的各项血液生化指标进行检验和比较。结果完成治疗之后，两组患者的血液指标与之前相比均有明显改善。两组病患的组间差异进行比较，血钾和血糖指标的绝对值并不存在统计学差异，P＞0.05；但是两组病患的血氯和血钠指标的绝对值存在统计学差异，P＜0.05。结论果糖氯化钠注射液对于车祸多发伤病患的血液生化指标有着更好的稳定作用。
作者：赵晓 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响。方法以2015年1～6月本院220例门急诊输液患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组。给予对照组常规护理，研究组则在对照组基础上实施综合护理干预。结果研究组症状自评量表各因子阳性分布、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能改善门急诊输液患者的心理状况。
作者：金海燕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨静脉营养对早产儿体重增长的临床价值及安全性。方法将88例早产儿采用常规对症治疗分为对照组和静脉营养支持治疗的分为观察组，对比观察两组早产儿体重增长和并发症情况。结果观察组早产儿出院时的体重增长速度超过对照组，观察组早产儿出现并发症情况低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿采取静脉营养支持有利于增强胃肠道功能，提高早产儿的体重增长速度。
作者：刘辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨妇幼保健护理人员的素质对护理效果的影响作用。方法选取2012年8月~2014年11月我院开展素质教育培训前后接受护理的240名患者，比较对患者心理影响作用和满意度。结果观察被护理患者的抑郁度以及对护理工作的满意度，发现患者的抑郁程度减轻，满意度提高。结论护理人员素质对护理效果有促进作用。
作者：樊淑英 刊期： 2016年第01期
本文将对脑卒中常用药物及相关作用解析，并对药物治疗的相关原则及药物使用进行统计，分析脑卒中鼻饲患者药物滥用的危害，针对如何正确进行脑卒中鼻饲给出建议。
作者：刘秀丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜辅助小切口对高龄胃癌的效果。方法对11例高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。结果11例均在腹腔镜辅助小切口下完成胃癌根治术，手术时间107分钟，术中出血量50～100 ml，患者10～13天出院。1～3年后3例死亡，其余患者存活至今。结论高龄胃癌患者在充分围手术期处理下可行腹腔镜辅助胃癌根治术。
作者：董锡钧；李寿柏；刘映辉；王新宇；周怡楠；陈健康 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
