宗倩；郑霞；张静
全科医学在我国是一门较年轻的学科，同时又是国家重点扶植发展的学科。按照国家相关部门联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，明确提出到2020年，通过各种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜，质量较高，结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层队伍。本文是通过我科近两年的实践，探讨一种提高全科医师临床诊断能力的方法。
作者：付玉静；翟建军 刊期： 2016年第01期
随着当前教学改革工作的进展，为了能够有效提升教学效率与教学质量，医学教学也要积极地实行教学改革，内科学教学也不例外。以往内科学主要采用传统的“填鸭式”的教学模式，这一教学模式过于单调，无法激发学生的学习兴趣，教学效果更是不理想。目标管理教学法可以有效提升学生的学习积极性与主动性，提升教学效率与教学效果，而且可以有效培养学生自主学习与自我管理的能力，因此，非常适用于内科学的教学过程中。
作者：李冰；赵丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：药物治疗不稳定型心绞痛患者的临床护理干预措施及效果进行系统探讨。方法将2014年11月～2015年5月我院收治的58例不稳定型心绞痛患者纳入研究，并随机分为研究组和对照组，每组29例；对照组在药物治疗基础上实施常规护理干预，研究组在治疗基础上给予综合性护理干预，对比分析两组临床效果。结果通过治疗和护理后，研究组总有效率达到89.7%，高于对照组的79.3%，且研究组护理满意度高于对照组，均存在差异有统计意义（P＜0.05）。结论对于不稳定型心绞痛患者，在积极对症用药治疗基础上实施综合护理干预，具有良好的临床疗效，可有效改善患者生存质量。
作者：孙明慧 刊期： 2016年第01期
结合36例面部急诊外伤患者行皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复治疗后的随访结果，进行皮下蒂鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复治疗中的临床应用的探讨，可以发现术后没有明显瘢痕，患者面部没有出现继发畸形，面部外伤缺损即时整形的效果较好。
作者：张翠兰 刊期： 2016年第01期
目的：研究TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将56名麻醉本科实习学生分成两组，对照组28名学生采用传统的LBL教学法进行临床技能培训；观察组28名学生采用TBL结合CBL、PBL教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对临床实习的兴趣、积极性和满意度均高于对照组，两组之间有显著差异。结论TBL结合CBL、PBL教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：张兵 刊期： 2016年第01期
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施进行探讨。方法按就诊前后顺序，将140例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组与对照组，对照组予以常规治疗（如祛痰、平喘、解痉、抗感染、吸氧），实验组患者在此基础上予以参麦注射液治疗；然后对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者治疗后的总有效率（92.9%）比对照组患者（81.4%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上对老年慢性阻塞性肺疾病患者予以参麦注射液治疗，效果明显。
作者：丁召伦；申蕾；申为晶 刊期： 2016年第01期
目的：观察分析胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果。方法选取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者，分为两组，观察组（n=100）采用胺碘酮治疗，对照组（n=100）采用稳心颗粒治疗，对比两组的治疗效果。结果两组患者相应的症状均得到改善，观察组显效70例（70%），有效24例（24%），无效6例（6%），总有效率为94%；对照组显效50例（50%），有效28例（28%），无效20例（22%），总有效率为78%，观察组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对心力衰竭并心律失常患者给予胺碘酮治疗，可以有效提高患者心肌肌力和治疗效果。
作者：冯霞 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理组长在护理层级管理中的作用。方法随机抽取我院36名护理人员并将其分为观察组（18名）以及对照组（18名），两组对象均为在职，观察组实施护理层级管理，对照组实施常规管理，对比两组人员管理效果差异，探讨护理组长在护理层级管理中的作用。结果观察组护理人员在专业知识考核成绩、科室检查中护理质量评分以及医患护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论护理层级管理相较于常规管理能有效提升医院护理水平以及医患满意度，而护理组长在这其中发挥了不可缺少的管理、组织、考评以及沟通作用。
作者：李洪宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对老年心血管疾病患者抗栓治疗的作用。方法选取我院接收治疗的老年心血管疾病患者138例，随机分为对照组和观察组，每组各69例。结果观察组经过护理干预的患者提高了对抗栓治疗的依从性，对照组对抗血栓的依从性低于观察组，观察组并发症的发生率低于对照组。结论护理干预能有效提高老年心血管疾病患者对抗血栓治疗的依从性，降低并发症的发生率。
作者：林丽 刊期： 2016年第01期
目的：观察多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物中的临床价值。方法随机选择60例气管支气管异物患儿，分别行多层螺旋CT检查（观察组）与X线检查（对照组）。比较两组检查结果。结果观察组正确检出率高于对照组（P＜0.05）。结论多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物效果理想，且安全无创，方便快捷。
作者：王颖 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法选取2015年9月～2015年12月在我科就诊的2型糖尿病肾病患者78例作为观察组，选78例同期在我院健康体检者为对照组，留取中段尿，离心后取上清液，取赛宝2MAC尿肌酐半定量试纸条浸入尿液，用我院赛宝R-50尿液分析仪进行检测，用磺肽结合法测定尿微量白蛋白，碱性苦味酸化学反应法测定尿肌酐，检测两组的尿微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与尿肌酐比值。结果观察组尿微量白蛋白、尿肌酐及ACR较对照组均异常升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测可诊断早期糖尿病肾病，对患者及时采取有效治疗及预后有重要意义。
作者：王宏 刊期： 2016年第01期
目的：探究手术室患者发生切口感染的手术室相关因素以及护理对策。方法选取手术室患者100例，随机分为2组，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，对比2组手术患者切口感染情况。结果实验组手术室患者切口感染率低于对照组（P＜0.05）。结论给予手术室患者有效的护理，可以降低患者切口感染的发生率，缩短手术室患者的治疗时间。
作者：李春霞 刊期： 2016年第01期
目的：分析在体检中心护理工作中实施健康教育路径的应用效果。方法随机择选我体检中心2014年5月～2014年10月接收前来体检的患者280例，通过计算机随机分组法，把280例体检患者分成数量相等的两组，健康教育组和常规教育组。常规教育组体检人员给予常规体检知识指导，健康教育组体检人员给予针对性健康教育路径。比较两组健康体检漏检率和健康教育总满意度。结果两组体检人员实施不同教育路径后，健康教育组在五官、外科以及内科方面漏检人数均分别比常规教育组少，总漏检率（4.29%）低于常规教育组（22.14%），两组比较差异有统计学意义。健康教育组总满意度为95.71%，常规教育组健康教育总满意度为79.29%，差异有统计学意义。结论针对体检人员采取健康教育路径能够有效减少体检漏检率，提高体检人员总满意度，完善体检流程，提供更加优质的体检服务。
作者：郭红艳 刊期： 2016年第01期
目的：分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法选择2013年1月～2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式，对照组患者给予一般护理管理措施；观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果通过为期3个月的健康管理，观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于常规护理干预措施，健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好，能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。
作者：晏圆 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经典与非经典抗精神病药物对精神分裂症患儿血清同型胱氨酸（Hcy）水平及认知功能的影响。方法选择2014年1月～2015年2月来我院精神科就诊的精神分裂症患儿60例为本项研究对象，平均分为两组研究组和病例对照组，研究组患者给予非经典抗精神病药物，病例对照组患者给予经典抗精神病药物治疗。另选30例健康儿童进行对照。测定三组患者治疗前后Hcy水平和事件相关点位（ERP）。结果研究组患儿和病例对照组患儿治疗前血清Hcy水平较健康组水平偏高，ERP测定中N2波潜伏期（PL）、P3PL延长。采用各自的药物治疗后，研究组患儿Hcy水平降低，PL、P3PL缩短。病例对照组患儿的Hcy水平、PL、P3PL变化不明显。治疗后两组患儿的上述指标存在差异性。结论精神分裂症患儿Hcy水平偏高，认知功能损害，给予非经典抗精神药物后Hcy水平和认知功能改善。
作者：赵绍锋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨手术治疗急性化脓性腹膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我校一附院收治的66例急性化脓性腹膜炎患者的临床资料，随机分成对照组采用保守治疗，实验组接受手术治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率93.9%，高于对照组（P＜0.05）。结论手术治疗急性化脓性腹膜炎的疗效显著，可有效提高患者的治愈力，降低死亡率。
作者：崔东涛；陈源 刊期： 2016年第01期
目的：对分析预见性护理在骨科护理中的应用价值。方法选取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作为观察对象，随机分成两组，每组50例。对照组采取常规护理，实验组采取预见性护理，比较两组骨科患者的住院时间及并发症发生率。结果对照组并发症发生率（28.00%）高于实验组（6.00%）；两组骨科患者的住院时间的比较结果存在统计学差异，P＜0.05。结论对骨科患者采取预见性护理，能有效降低患者发生并发症的机率，缩短住院时间。
作者：蔡红 刊期： 2016年第01期
目的：研究并探讨急性胃肠炎的临床治疗方法与治疗效果。方法选择我院2013年2月～2015年2月确诊收治的80例急性胃肠炎患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，观察组患者采用西咪替丁联合左氧氟沙星进行治疗，观察两组患者的治疗效果并作对比分析。结果两组患者经过7 d时间的治疗，其中对照组治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率为92.5%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者均未出现任何不良反应。结论西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的临床针对性较强，效果显著，且安全性较高。
作者：曾庆松 刊期： 2016年第01期
本文将对脑卒中常用药物及相关作用解析，并对药物治疗的相关原则及药物使用进行统计，分析脑卒中鼻饲患者药物滥用的危害，针对如何正确进行脑卒中鼻饲给出建议。
作者：刘秀丽 刊期： 2016年第01期
目的：针灸推拿和康复理疗护理相结合所取得的研究进展进行分析。方法采用查询等方法对近几年有关针灸推拿和康复理疗相结合方面的期刊文献和学术研究部成果进行总结，分析需要注意的几个问题。结果现阶段针灸推拿与康复理疗相结合的思路研究主要分为三个方面：一个是针灸推拿和康复理疗相互结合治疗患者，另一个以针灸推拿为主，康复理疗为辅，后一个是以康复理疗为主，针灸推拿为辅，根据不同侧重点，在临床应用中可以将针灸推拿和康复理疗护理相结合，从而提高临床治疗效果。结论针灸推拿和康复理疗相结合如果能够根据患者不同疾病从不同角度进行针对性治疗，对提高治疗效果十分有效。
作者：范学芹 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
