李辉
重症肌无力（MG）在临床中十分常见，当其出现胆碱能危象后病情十分凶险，需及时明确诊断并给予有效抢救。患者一旦确诊，即应立即停用胆碱酯酶抑制剂，即所谓的干涸疗法，同时静脉注射阿托品0.5～1 mg，当患者送至ICU后应严密监护，对患者生命体征密切观察，促使患者转危为安。
作者：张妍；于馥伟；孙悦；绪红；李英 刊期： 2016年第01期
目的：探讨宫颈癌患者行腹腔镜根治术的护理配合成效。方法以86例2014.10.1～2015.10.1在我院行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者为研究对象，据护理手段差异将其分为对照组（40例）和观察组（46例），观察两组患者术后的排气、引流管拔除、疼痛持续、首次下床有时间及术后鼻咽温度。结果观察组均要优于对照组。结论对宫颈癌患者行腹腔镜下根治术的同时予以护理配合效果更佳。
作者：曾子凌；王前前 刊期： 2016年第01期
目的：对老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果进行分析评估。方法选取我院收治的择期行脊柱手术的老年患者共106例，收治年限均在2013年3月～2015年2月，将106例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者53例。其中一组患者使用吸入麻醉，称为观察组，另外一组患者使用静脉麻醉，称为对照组。然后观察两组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间。结果观察组老年患者的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在老年患者脊柱手术中，与静脉快通道麻醉相比，使用吸入麻醉，可以有效缩短苏醒时间，减少不良反应，效果和安全性均较好。
作者：杨增峰 刊期： 2016年第01期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法随机将我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上行无创呼吸机治疗，比较两组临床疗效。结果观察组有效率、PaCO2、PaO2等均优于对照组（P＜0.05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果理想。
作者：侯丽娜 刊期： 2016年第01期
为了适应社会快速发展和医学社会化的加速，加强医学生人文素质教育，是现代医学教育的必然要求，是培养现代优秀的医学人才的需要。因此，更新医学人文素质教育改革发展思路，重新调整医学人文素质教育课程目标体系，努力深化高等医学教育改革，在教学实践中完善医学生人文素质教育，是培养出适应时代需求的，高素质医药卫生优秀人才关键。
作者：张博；张宏 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的：分析肾结石患者行输尿管软镜与经皮肾镜（PCNL）碎石术治疗的效果对比。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的92例肾结石患者作为观察对象，根据患者的具体手术方式分为观察组47例和对照组45例。对照组45例患者应用经皮肾镜（PCNL）治疗；观察组47例患者应用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗指标及并发症的发生率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量与住院时间等指标差异大，结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的并发症发生率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效可靠，安全性高，患者的出血量少、住院时间短。
作者：王贤广 刊期： 2016年第01期
目的分析磁共振胆胰管成像在低位胆系梗阻性疾病中诊断价值。方法选取62例低位胆系梗阻性疾病患者，均采取磁共振胆胰管成像，分析其诊断结果。结果胆总管及肝总管、肝内胆管及左肝管显示率高于胰腺管、胆囊、右肝管、右肝内胆管（P＜0.05）。壶腹癌MRCP诊断符合率高于胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆胰管炎症、十二指肠乳头腺瘤（P＜0.05）。结论对低位胆系梗阻性疾病采取磁共振胆胰管成像诊断，可准确定位、完整成像。
作者：蒿景龙；赵丹蕾；杨明；段磊；王乐乐；郭凯 刊期： 2016年第01期
目的：对比奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效，探讨奥氮平的临床治疗价值。方法从我院2010年3月～2015年5月收治的老年痴呆症患者中选择92例，根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组各46例。对照组给予利培酮药物治疗，实验组给予奥氮平药物治疗，使用TESS量表分析两组在治疗过程中的不良反应发生情况，并比较两组患者的半个月、一个月和2个月后的治疗效果。结果观察组治疗半个月和1个月后的PANSS量表评分、治疗总有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗效果较好，药效快，患者临床不良反应少，适用于老年痴呆精神行为症状治疗。
作者：孙玮 刊期： 2016年第01期
结合36例面部急诊外伤患者行皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复治疗后的随访结果，进行皮下蒂鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复治疗中的临床应用的探讨，可以发现术后没有明显瘢痕，患者面部没有出现继发畸形，面部外伤缺损即时整形的效果较好。
作者：张翠兰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎的疗效。方法选取100例小儿重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组及对照组都给予小儿肺炎常规治疗包括保暖，氧疗；使用有效抗生素或抗病毒药物控制感染；合并心衰者给予强心利尿治疗；止咳止喘药物的应用；纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。观察组患者再给予丙种球蛋白联合氨溴索治疗。结果观察组总有效率为92.5％，对照组总有效率为71.8％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合氨溴索佐治小儿重症肺炎，效果更好。
作者：王雪丽 刊期： 2016年第01期
目的：观察手术室全程护理中应用无缝隙护理的临床效果。方法随机将我院150例行手术治疗的患者平均分为两组。对照组采用常规护理方法，观察组采用临床护理路径方法，比较两组临床效果。结果麻醉前，观察组SAS评分、SDS评分及血压等均低于对照组（P＜0.05）。结论手术室全程护理中应用无缝隙护理可改善手术室护理质量和患者满意度。
作者：阮启薇 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果。方法选取我院在2013年2月～2015年6月收治的直肠癌患者共124例，随机分成开腹组与腹腔镜组各62例。结果腹腔镜组比之开腹组有更低的术中出血量、住院时间以及并发症发生率，更高的保肛率，P＜0.05，存在统计学意义。结论腹腔镜手术对直肠癌患者治疗效果显著。
作者：孙金峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨间歇低氧对小鼠肝肾组织MDA及SOD活力的影响。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和间歇低氧组，间歇低氧组置于自制的低氧舱中，舱内循环充入氮气和压缩空气，舱内氧浓度高为（21±0.5）%、低为（5±0.5）%，每次循环90 s，每天低氧8 h；对照组置于与间断低氧舱相似的舱内，舱内循环充入洁净压缩空气。12周后将小鼠处死，快速取出其肝肾组织并检测MDA的含量及SOD活力。结果肝组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高50.62%（P＜0.01）；肾组织中MDA含量的变化：低氧组比对照组高37.5%（P＜0.01）。肝组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低14.44%（P＜0.01）；肾组织中SOD活力的变化：低氧组比对照组低22.21%（P＜0.01）。结论间歇低氧小鼠体内存在着氧化应激状态。
作者：李文娟；李明华 刊期： 2016年第01期
目的：讨论在对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的治疗中使用芪精丹兰汤的临床效果观察。方法将我院在2014年5月～2015年5月所接收的56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用回顾性研究的方法，将这56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者分为观察组与对照组。其中观察组有30例，对照组有26例。两组所有患者同时进行饮食控制以及运动治疗，观察组中的30例患者使用芪精丹兰汤口服治疗，对照组中的26例患者使用二甲双胍治疗。经过一疗程的治疗后，对患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分以及疗效进行比较。结果对照组与观察组中的患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分均有不同程度的降低，观察组中的患者的各项指标降低更为明显。观察组中有5名患者治疗无效，对照组中有5名患者治疗无效。结论使用芪精丹兰汤来治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果优于使用西医药物治疗。
作者：曹红霞；邱英明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用。方法本研究选用我院自2013年1月～2015年6月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，并随机分组观察组和对照组，每组40例，对80例患者治疗后的疗效进行分析。结果经治疗后，观察组患者的HBV-DNA等指标优于对照组，观察组与对照组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予乙型肝炎后肝硬化患者核苷类药物的治疗效果显著，具有安全性高、疗效显著等特点。
作者：赵林林 刊期： 2016年第01期
目的：探讨围术期优质护理在促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的效果。方法将68例胫骨平台后侧骨折手术治疗患者分为两组，对照组常规护理，干预组围术期优质护理。结果干预组患者膝关节功能康复优良率、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论围术期优质护理可促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复。
作者：高龙兰 刊期： 2016年第01期
目的：对比分析口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的临床效果。方法将80例口腔正畸排齐阶段的患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各40例，80例患者均于2013年6月～2014年7月期间在我院接受治疗。其中观察组40例患者采用轻弹力牵引尖牙的方式进行矫治，对照组40例患者采用Laceback牵引尖牙的方式进行矫治。对比观察两组牵引尖牙方法排齐前后患者牙列情况。结果（1）观察组排齐后尖牙旋转度、尖牙间宽度均优于对照组，且平均排齐时间短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）两组尖牙远移速度、排列前后前磨牙旋转度、磨牙旋转度、磨牙尖宽度比较，差异均不具有统计学意义，P＞0.05。结论轻弹力牵引牙尖可以缩短排齐时间（上下牙齿建立一个相对固定的咬合关系则视为排齐），而Laceback牵引对牙尖移动程度的控制相对稳定，在临床治疗时应根据患者的实际情况选择合适的牵引牙尖方式。
作者：张春利 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法选取我院100例老年心绞痛患者，将以上患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，对照组进行常规护理，观察组给予循证护理，比较2组患者的医嘱依从性及康复效果。结果观察组医嘱依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。
作者：袁冰 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
