刘曦
目的：通过情景式PBL教学法与传统教学法的对比性研究，探讨情景式PBL教学方法在心内科实习带教中的应用效果。方法将学生分为实验班和对照班，实验班进行情景式PBL教学，对照班进行传统教学，后两班分别进行教学效果评价调查和考试成绩对比。结果在提高学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生自主学习能力、提高沟通能力及考试成绩等方面情景式PBL教学法的教学效果优于传统教学法。结论情景式PBL教学法能显著提高心内科临床实习带教的教学效果。
作者：王锦达；张华巍；陈思；李宗斌；候允天；孙志军；陈韵岱 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声诊断结节性甲状腺肿的应用价值。方法选取我院2013年3月～2015年6月86例经手术病理诊断结节性甲状腺肿患者，分析其二维及彩色多普勒超声声像图的特征。结果患者中有单发结节患者24例，多发结节及弥漫性结节患者62例；结节内部均出现较为复杂回声，其中实性结节有167个（59.22%），囊实性结节96个（34.04%），囊性结节有19个（6.74%）；CDFI血流分型Ⅰ型174例，Ⅱ型66例，Ⅲ型42例；超声诊断准确率为93.02%。结论结节性甲状腺肿经超声诊断具有明显特异性，临床应用价值较高。
作者：袁晓锋；崔培培 刊期： 2016年第01期
目的：探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用方法与效果。方法选取在我院进行诊治的56例早期乳腺癌患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各28例，对照组给予乳腺癌标准根治术，观察组给予保留肋间臂神经的手术治疗。结果所有患者都完成手术治疗，观察组术后3个月的皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等并发症发生情况少于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组术后3个月的生活质量评分分别为（83.14±16.22）分和（70.14±12.58）分，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用能减少术后并发症的发生，从而提高患者的术后生活质量。
作者：田金峰 刊期： 2016年第01期
目的：对比奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效，探讨奥氮平的临床治疗价值。方法从我院2010年3月～2015年5月收治的老年痴呆症患者中选择92例，根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组各46例。对照组给予利培酮药物治疗，实验组给予奥氮平药物治疗，使用TESS量表分析两组在治疗过程中的不良反应发生情况，并比较两组患者的半个月、一个月和2个月后的治疗效果。结果观察组治疗半个月和1个月后的PANSS量表评分、治疗总有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗效果较好，药效快，患者临床不良反应少，适用于老年痴呆精神行为症状治疗。
作者：孙玮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨保乳手术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院于2010～2013年收治的54例早期乳腺癌患者，根据个人意愿将其分为2组，观察组实施保乳手术，对照组接受改良根治术。观察并比较两组患者术中、术后情况，乳房外形美容效果以及术后局部复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间少于对照组，且乳房外形美容效果优良率高于对照组（P＜0.05）。结论保乳手术可减少患者术中出血量、术后引流量，缩短手术时间和住院时间，且对乳房外形的美容效果较好。
作者：张洪彦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施PICC标准护理，对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知，观察组患者自护能力高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力，降低并发症发生率，改善患者预后。
作者：陈慧 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理组长在护理层级管理中的作用。方法随机抽取我院36名护理人员并将其分为观察组（18名）以及对照组（18名），两组对象均为在职，观察组实施护理层级管理，对照组实施常规管理，对比两组人员管理效果差异，探讨护理组长在护理层级管理中的作用。结果观察组护理人员在专业知识考核成绩、科室检查中护理质量评分以及医患护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论护理层级管理相较于常规管理能有效提升医院护理水平以及医患满意度，而护理组长在这其中发挥了不可缺少的管理、组织、考评以及沟通作用。
作者：李洪宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例，将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例，以用MTX-CF方案进行治疗；观察组40例，以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%，对照组患者治愈率为75%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果，可作为宫外孕的主要治疗方案。
作者：王朝云 刊期： 2016年第01期
目的：对研究精索静脉曲张应用腹腔镜和开放手术治疗的效果。方法将2013年2月～2015年5月到院治疗的90例精索静脉曲张患者分成开放组与腹腔镜组，各45例，开放组患者采取开放手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜手术治疗，比较分析两组患者治疗情况。结果两组在症状改善率和精液质量上无统计学差异，即P＞0.05。与开放组相比，腹腔镜组手术时间和住院时间短，出血量少，止痛药物使用率低，有统计学差异，即P＜0.05。结论和开放手术相比较，应用腹腔镜手术治疗精索静脉曲张，效果更为显著，在条件允许的情况下可优先选用该手术，以确保手术效果。
作者：李辉 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的：药物治疗不稳定型心绞痛患者的临床护理干预措施及效果进行系统探讨。方法将2014年11月～2015年5月我院收治的58例不稳定型心绞痛患者纳入研究，并随机分为研究组和对照组，每组29例；对照组在药物治疗基础上实施常规护理干预，研究组在治疗基础上给予综合性护理干预，对比分析两组临床效果。结果通过治疗和护理后，研究组总有效率达到89.7%，高于对照组的79.3%，且研究组护理满意度高于对照组，均存在差异有统计意义（P＜0.05）。结论对于不稳定型心绞痛患者，在积极对症用药治疗基础上实施综合护理干预，具有良好的临床疗效，可有效改善患者生存质量。
作者：孙明慧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨凶险型前置胎盘治疗方法。方法对7例凶险型前置胎盘剖宫产术前经股动脉行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，迅速剖宫产手术，再行髂内动脉栓塞术。观察术中、术后情况。结果6例术前髂内动脉术前栓塞成功，保留子宫；1例因术中大出血，行全子宫切除术。结论剖宫产术前行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，是凶险型前置胎盘一种有效的方法。
作者：杨楠；钟洁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析输卵管阻塞的发病原因，并提出针对性的预防措施。方法选取输卵管阻塞患者256例，搜集其详细临床资料，总结分析导致输卵管阻塞的原因。结果妇科炎症、人工流产等是导致输卵管阻塞的主要病因。住院期间行输卵管再通术治疗后痊愈。针对病因，及时治疗治疗等预防措施有助于减少输卵管阻塞的发生。结论导致输卵管阻塞的病因较多，针对病因采取针对性治疗，减少输卵管阻塞的发病。
作者：张卉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果。方法选取2012年5月～2014年6月收治的120例胃大部分切除的胃癌患者，随机分2组，对照组采用常规护理，观察组采用心理干预护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑、抑郁值及护理满意度（90.00%）优于对照组（P＜0.05）。结论心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中具有显著的护理效果，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁状态，提高护理满意度。
作者：高欣 刊期： 2016年第01期
目的：观察冠心病心律失常治疗中稳心颗粒+胺碘酮的应用效果。方法收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失常患者为对象，将112例患者分为观察组（稳心颗粒+胺碘酮治疗）与对照组（胺碘酮治疗），对比两组病例治疗总有效率及不良反应。结果两组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且均无严重不良反应发生。结论冠心病心律失常治疗中稳心颗粒联合胺碘酮的应用效果显著。
作者：李丹丹；朱志良 刊期： 2016年第01期
目的：评估降钙素原(PCT)和B型尿钠肽(BNP)测定对感染性休克预后的影响。方法选取医院2013年6月～2015年6月收治的50例感染性休克患者，根据患者的存活和死亡情况，分成存活组和死亡组，比较两组患者的PCT和BNP测定水平情况。结果在各时间点PCT测定值比较上，两组患者在入院时无统计学差异（P＞0.05）；在各时间点BNP测定值比较上，死亡组患者自入院时就高于存活组，差异并在死亡前达到顶点；经治疗后，存活组的PCT和BNP值下降明显，两组各时间段PCT和BNP值比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT和BNP测定在早期感染性休克患者的预后评估中具有重要价值。
作者：周建勇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证医学在妇产科教学中的应用价值。方法选取我校临床医学系2011级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩考核。结果试验组病例分析成绩及实习成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。
作者：吴凤兰 刊期： 2016年第01期
全科医学在我国是一门较年轻的学科，同时又是国家重点扶植发展的学科。按照国家相关部门联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，明确提出到2020年，通过各种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜，质量较高，结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层队伍。本文是通过我科近两年的实践，探讨一种提高全科医师临床诊断能力的方法。
作者：付玉静；翟建军 刊期： 2016年第01期
目的探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效。方法选取2009年1月～2014年12月我院接受治疗的凝固性血胸患者60例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者以开胸术进行治疗，观察组患者以胸腔镜手术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组，两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流管留置时间与并发症发生率上比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗凝固性血胸具有较好的临床效果，可改善患者预后，减轻对患者造成的伤害。
作者：仲照奎 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理在眼科护理中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年12月于我院眼科进行治疗的患者128例为研究对象，随机分为对照组和观察组各64例，对照组行常规护理模式，观察组在对照组的基础上行优质护理干预。观察并比较两组治疗效果及患者对护理的满意度。结果观察组总有效率为87.5%，患者的满意度为95.31%均高于对照组76.56%、89.06%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理可提高眼科患者的临床治疗效果，增强患者的满意度。
作者：耿文丽 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
