肖玲；黄国峰；徐小崴；赵冬梅
《临床医学概要》考核过程中存在诸多问题,建议实行课程考核方案改革,真正达到以考促学,以学促考,提高执业助理医师考试通过率及适应将来职业岗位对临床专业知识的需求.
作者：刘迎迎 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗方法与效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的52例小儿呼吸道阻塞疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在52例小儿呼吸道阻塞疾病患者中,治愈50例,占96.2％;2例死亡,占3 8％.其中并发症的发生率为19.2％ (10/52),3例出现呼吸衰竭,5例脑水肿,2例心率衰竭.结论 由于小儿呼吸道阻塞疾病具有病因复杂、病情凶险等特点,在临床上应尽早诊断,并及时采取有针对性的内科治疗,以便患者临床症状,达到治疗的目的,减少并发症的发生.
作者：王一川；刘晓静 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年痴呆精神行为障碍患者接受奥氮平治疗的临床效果和安全性. 方法 选取2011年7月～2013年7月我院的80例老年痴呆精神行为障碍患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,各40例,观察组使用奥氯平治疗,对照组使用利培酮治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 经过治疗,两组的BEHAVE-AD评分比治疗前有所降低,P＜0.05,差异具有统计学意义,两组治疗前和治疗后15 d对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义,观察组和对照组在治疗30d和60 d的BEHAVE-AD评分对比, P＜005,差异具有统计学意义;两组不良反应对比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 临床中老年痴呆精神行为障碍患者接受奥氮平治疗的效果突出,安全可靠.
作者：王玉忠 刊期： 2016年第04期
目的 分析儿童桥本氏甲状腺炎临床特征及诊疗过程.方法 对4例桥本氏甲状腺炎儿童的资料回顾,分析患者的临床表现与实验室检查结果和预后等.结果 桥本氏甲状腺炎患儿以生长发育迟缓、甲状腺肿大、倦怠、纳差为主要临床表现;以甲状腺功能减低,相关抗体增高为主要特征.3例经替代治疗后,甲状腺功能恢复正常.1例未予以干预,终形成甲低.结论 儿童桥本氏甲状腺炎临床表现复杂多样,应当充分认识,早期诊断,系统治疗,以减少对儿童生长发育的影响.
作者：史春华 刊期： 2016年第04期
目的 对铁缺乏症早期患者的微量元素与血常规指标关系进行分析研究.方法 选取我院收治的120例铁缺乏症早期儿童患者作为研究对象,临床中采用原子吸收光谱仪对患儿全血微量元素变化进行检测,采用Sysmex kx-21血球仪对患儿进行血常规检测;同时选取同期在我院接受健康检查的正常儿童80例作为对比,分析铁缺乏症早期微量元素与血常规指标变化关系.结果 检测显示,铁缺乏症早期患儿的铁元素含量为(7.41±2.30) mmol/L、锌元素含量为(60.7±21.2)μmol/L,与正常儿童相比有所降低,P＜0.05,差异具有统计意义.结论 铁缺乏症早期患儿铁、锌含量降低,血常规指标正常,具有突出的临床诊断价值作用.
作者：乔献伟 刊期： 2016年第04期
目的 比较醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷德)药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片(康士德)治疗晚期前列腺癌患者的疗效与安全性.方法 106例患者随机采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势或手术去势,并联合比卡鲁胺片行全雄激素阻断,观察两种治疗方法的疗效及不良反应.结果 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势组与手术去势组的有效率分别为88.7％和89.5％(P＞0.05),95％药物去势和97％手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平.两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于晚期前列腺癌患者,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片相比,短期疗效确切,可减轻患者身心痛若,改善患者的生活质量,更易为患者所接受.
作者：乔明洲；宋歌；张海芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨茵赭温胆汤对胆汁反流性胃炎患者胃动力学的影响.方法 将我院收治的82例反流性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组接受胆汁反流性胃炎常规西医治疗;观察组在常规治疗的基础上给予茵赭温胆汤并随症加减,观察两组治疗效果.结果 治疗后,观察组胃液体半排空时间、Gas水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 茵赭温胆汤治疗胆汁反流性胃炎能有效促进胃泌素分泌,改善患者胃动力学.
作者：杨记康；徐曦；邢志芳 刊期： 2016年第04期
目的 研究护理干预对胃癌患者术后化疗期间生活质量的影响.方法 将2014年6月～2015年5月于我院治疗的73例胃癌患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为研究组(40例)和对照组(33例).对照组应用常规护理措施,研究组在分析病情的基础上采取针对性的护理,评价两组的护理成效及生活质量.结果 研究组化疗期间的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),术后生活质量评分(QOL)得分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的护理干预能够减少化疗不良反应的发生,对于改善胃癌患者术后化疗期间生活质量的意义显著.
作者：郭新新 刊期： 2016年第04期
目的 探讨对老年高血压患者实施社区护理干预的效果.方法 对本社区2015年5月～2015年11月的140例老年高血压患者实施社区护理,根据患者的具体情况制定干预措施,并进行跟踪管理.结果 实施护理干预6个月后,患者收缩压和舒张压下降,与干预前相比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义;患者的生命质量相关维度得分有所提高,与干预前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 社区护理干预能够有效降低高血压患者的血压,提高患者生命质量.
作者：王立杰；吕磊；王雅楠；王君龙 刊期： 2016年第04期
目的 分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床疗效.方法 资料选取我院2014年11月～2015年11月收治的128例脑血栓患者给予回顾性分析,设计治疗方案时将给予奥扎格雷氯化钠治疗的设为对照组(70例),将奥扎格雷联合参芎葡萄糖治疗的设为研究组(58例),比较两组治疗前后NDS评分与Barthel指数评分.结果 两组治疗后Barthel指数评分较治疗前均提高,且研究组提高幅度比对照组大(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖与奥扎格雷联合治疗急性脑血栓患者,可有效改善其神经功能,提高日常活动能力.
作者：张玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效.方法 回顾分析2011年6月～2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄(30.2±7 8)岁21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例.结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间100～160 min,平均手术时间(126±35.0)min;术中出血量15～90ml,平均术中出血量(56±40)ml;术后肠道功能恢复时间1～3d,平均恢复时间(2 0±1.0)d;术后住院时间6～12d,平均住院时间(8.0±4.0)d.术后随访5～53个月,平均术后随访(32±27)个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失.结论 腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法.
作者：吕文伟；霍庆祥；张寒；马魏魏 刊期： 2016年第04期
目的 分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果.方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的128例行下肢骨科手术的高龄患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),对照组给予单纯静脉全麻,研究组给予外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对比两组患者术后恢复情况及血流情况.结果 研究组术后恢复情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果显著.
作者：蔡琴 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的临床意义.方法 使用回顾性分析的方法对在我院进行诊治肝纤维化患者70例进行分组,常规组使用血清学肝纤维化情况进行测评,实验组使用核磁共振动态增强成像对肝纤维化情况的评定,对比其结果.结果 实验组符合率大于常规组,差异具有显著性意义.结论 核磁共振动态增强成像能够增加对该病诊断的精准性.
作者：周航；刘宁；沈剑锋 刊期： 2016年第04期
目的 对早期卵巢癌患者应用腹腔镜手术治疗的临床疗效进行分析研究.方法 选取于2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的早期卵巢癌患者112例,并随机分为参照组和实验组,各56例,对开腹手术和腹腔镜手术两种不同手术方式的效果进行观察并比较.结果 实验组的术中出血量、术后排气时间、术后痛感评分、抗生素使用时间、住院时间等术中、术后指标均优于参照组,同时实验组分期上升率、术后化疗率、切口延期愈合率均低于参照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期卵巢癌患者应用腹腔镜手术治疗的临床疗效确切.
作者：段丽 刊期： 2016年第04期
目的 探究急性大面积脑梗死患者的临床病症特点.方法 选取我院2014年1月～2015年9月接收的43例急性大面积脑梗死患者,对患者的临床资料进行整理分析和研究.结果 43例患者中有22例存活,有21例死亡,患者存活率为51.2％,存活的22例患者均伴随有不同程度的神经功能缺失情况,且患者的正常生活基本无法自理.结论 急性大面积脑梗死具有发病急,病情严重,致残、致死率高的特点,病情发生后多会对患者的生命健康产生严重威胁,因此对心脑血管疾病等高危因素应做到尽早控制和治疗,在临床中要密切关注患者各项临床特征,发现异常要尽早采取治疗,以期改善患者生存质量.
作者：靳建红 刊期： 2016年第04期
目的 分析老年帕金森氏病的整体护理措施,以此提高老年帕金森患者的临床治疗效果.方法 选择2013年8月～2015年8月我院收治的58例老年帕金森氏病患者作为研究对象,根据随机数字法把58例患者分成对照组与观察组,各29例.两组均给予常规药物治疗,对照组配合常规临床护理,观察组应用整体措施,经过2个月临床治疗,对比两组患者评分情况.结果 观察组评分优于对照组;观察组治疗显效率优于对照组.结论 老年帕金森氏病患者在临床治疗时配合整体护理措施,可改善患者的抑郁症状,提高临床治疗效果,促进患者身心健康.
作者：周曼莉 刊期： 2016年第04期
目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值.方法 选择我院2013年2月～2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例,对照组接受常规治疗,实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对比疗效.结果 实验组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,其效果显著.
作者：缑卫锋 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析传统剖宫产和新式剖宫产对再次剖宫产的影响情况,为临床选择合适手术提供参考.方法 选取2000年1月～2008年12月我院80例曾经接受过剖宫产史,再次分娩时还是选择剖宫产分娩的患者,48例使用了传统的剖宫产腹壁纵切口手术,将其作为A组,32例选择了新式剖宫产腹壁横切口手术,将其作为B组,对两组患者的手术时间、出血量、盆腔粘连等情况进行对比分析.结果 此次研究中,传统剖宫产手术患者的开腹时间比新式剖宫产短,出血量少于新式剖宫产,盆腔粘连程度轻,结果存在统计学差异性.结论 剖宫产手术会影响再次剖宫产手术,在为患者选择剖宫产术时应该要掌握手术适应症,合理选择.
作者：王东福 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析对2型糖尿病老年患者运用甘精胰岛素治疗的同时,加用瑞格列奈治疗的效果和安全性.方法 将60例2型糖尿病老年患者,随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者在使用不同胰岛素治疗的同时,均加以瑞格列奈进行治疗,比较两组患者治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)的变化情况以及低血糖发生情况.结果 较之治疗前,两组患者的HbAlc、2hPG、FBG水平,均有明显下降(P＜ 0.05);治疗后,观察组的HbAlc、2hPG水平,低于对照组,且低血糖发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,差异较为显著(P＜0 05).结论 对2型糖尿病老年患者使用瑞格列奈治疗的同时配合甘精胰岛素治疗,能够有效改善患者的血糖水平,减少低血糖情况现象发生.
作者：云新蕾 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析慢性心衰患者接受酒石酸美托洛尔(倍他乐克)临床治疗的效果.方法 选取2005年11月～2013年11月我院接收的100例慢性心衰患者进行研究分析,将患者分组为对照组和治疗组,各50例,对照组使用常规治疗,治疗组在此基础上增加酒石酸美托洛尔进行治疗,对比临床治疗效果.结果 经过治疗之后,对照组的临床治疗有效率是80％,治疗组的有效率是94％,两组结果存在统计学差异性(P＜0.05).治疗组的心衰指标改善情况比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论 酒石酸美托洛尔应用于慢性心衰患者的临床治疗具有比较好的效果,能够改善患者的心衰指标,安全性高.
作者：张春妍 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
