徐先增；郭玉美
目的 探讨充填式无张力疝修补术的术后并发症的预防与治疗.方法 回顾性分析52例曾在我院行充填式无张力疝修补术,术后发生并发症的患者资料,分析原因并提出预防措施.结果 52例患者中阴囊水肿19例,尿潴留6例,伤口液化积液8例,腹股沟部异物感15例,隐痛不适7例,复发1例.结论 规范地进行手术操作,把握正确的手术时机及选择合适的修补材料是预防充填式无张力疝修补术术后产生并发症的关键.
作者：杜中山 刊期： 2016年第04期
目的 探讨手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染的效果,以丰富临床经验.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的行开放性创伤手术的患者88例,根据入院治疗顺序分成对照组与观察组,各44例,对照组给予常规开放性创伤手术,观察组则使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术.术后统计两组的术后感染情况、手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等情况,并进行对比.结果 术后观察组的术后感染率为4.55％(2/44),低于对照组29.55％(13/44),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图使感染发生率显著降低,且有效减轻了患者的痛苦.
作者：王艳艳 刊期： 2016年第04期
目的 研究单腔心室不同起搏部位对缓慢心律失常患者治疗的影响.方法 根据2009年1月～2012年2月我院的286例植入永久性起搏器的心律失常患者进行探讨分析,分成A、B、C三组,对三组患者进行三年随访,根据患者的各项指标来进行对比分析.结果 经过跟踪随访发现,B组和C组患者的各项水平均要由于A组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.LVEF水平要比A组患者高,P＜0.05,差异具有统计学意义.B组的QRSd水平比C组低,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 缓慢心率失常患者临床接受心脏起搏器植入时,应该选择右室间隔部起搏,可以对右心室的功能起到较大的改善,而且该部位的起搏和生理性起搏要更加吻合,效果更突出.
作者：唐淑艳 刊期： 2016年第04期
目的 观察生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2008年1月～2014年12月本院收治的急性胰腺炎患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例,对照组入院后采用常规治疗+奥美拉唑+乌司他丁+奥曲肽,观察组采用常规治疗+奥美拉唑+乌司他丁+生长抑素(乙己苏),根据治疗结局及相关临床指标,评估两种治疗方案的效果.结果 对照组死亡率25.0％、转外科手术率22.22％、并发症发生率36.11％,观察组死亡率5 56％、转外科手术率2.78％、并发症发生率11.11％,两组上述指标对比,经统计学处理,均具有显著性差异(x2=3.86、4.57、4.93, P＜0.05).经过14d的治疗,观察组与对照组APACHE Ⅱ评分比较,具有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、血尿淀粉酶正常时间及住院时间均短于对照组,组间比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 生长抑素治疗忽性胰腺炎疗效确切,可以改善患者的临床症状、体征,降低死亡率和并发症发生率.
作者：魏佳 刊期： 2016年第04期
目的 比较醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷德)药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片(康士德)治疗晚期前列腺癌患者的疗效与安全性.方法 106例患者随机采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势或手术去势,并联合比卡鲁胺片行全雄激素阻断,观察两种治疗方法的疗效及不良反应.结果 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势组与手术去势组的有效率分别为88.7％和89.5％(P＞0.05),95％药物去势和97％手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平.两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于晚期前列腺癌患者,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片相比,短期疗效确切,可减轻患者身心痛若,改善患者的生活质量,更易为患者所接受.
作者：乔明洲；宋歌；张海芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨容积CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值及临床经验.方法 回顾性分析2014年6月～2015年5月经我院病理检查确诊的胆道梗阻性疾病患者54例的CT成像结果,并以术中观察及术后病理标本为标准,评估VCT诊断的定位准确性和定性准确性.结果 CT检查结果为良性病变40例,恶性病变13例,胆总管结石误诊为胆总管癌1例.低位梗阻47例,高位梗阻7例.根据术中观察及术后病理标本,VCT诊断的定位准确率为100％(54/54)和定性准确率为98％(53/54).结论 VCT对胆道梗阻性疾病定位、定性估计具有很高的准确性.
作者：姜涛；夏军；李波；周忠莉；王金珠 刊期： 2016年第04期
目的 研究阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将80例在我院就诊小儿急性化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组和对照组分别采用阿奇霉素、青霉素治疗,统计分析两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0％,优于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在扁桃体脓点消失、退热时间、血白细胞恢复正常的时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有疗效确切、安全性高等特点.
作者：彭新兰 刊期： 2016年第04期
目的 探究肝性脑病患者的内科临床优质护理的方法.方法 对28例于我院进行诊治的肝性脑病患者依照自身的临床症状及生命体征制定合理的护理计划,密切对患者进行观测并严格按照方式实施,观察护理效果.结果 28例肝性脑病的患者经过积极的治疗和精心的护理后,24例患者抢救成功,症状减轻,且成功出院.结论 患有肝性脑病的患者应及早发现并医治,隔绝诱发因素,给予适当的护理措施,能够减少治愈时间,增加抢救成功率,改善预后效果.
作者：赵晶 刊期： 2016年第04期
目的 对临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用价值展开探究.方法 选取我院收治的600例发热并伴有全身感染的患者为研究对象,共抽取600份阳性血液样本.将其随机分为对照组与观察组,前者采取常规药敏试验检测,后者应用直接药敏试验法,统计并分析两组的细菌鉴定结果及药敏结果符合率.结果 经检验,两组血液样本的G+杆菌与G-球菌的敏感度,以及耐药符合率等方面,差异不明显(P＞0.05).结论 在临床血液检验中,常规药敏试验与直接药敏试验这两种细菌鉴定法均具有比较高的符合率,但直接药敏试验的操作时间更短,也更简便.
作者：田平 刊期： 2016年第04期
目的 研究糖皮质激素对口腔黏膜扁平苔藓的治疗效果.方法 选取2014年3月～2015年3月口腔黏膜扁平苔藓患者44例,采用数字法分为两组,各22例.对照组选用西瓜霜喷雾剂,实验组选用糖皮质激素-地塞米松注射液.比较两组的疗效.结果 治疗4周后,实验组TNF-a、IL-6和IL-8改善,治疗有效率高且复发率低,组间相比有显著差异(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓效果确切且复发少.
作者：贺娟 刊期： 2016年第04期
目的 探析重症早期预警的护理策略应用于小儿手足口病中的效果.方法 回顾性分析2015年1月～2015年12月我院收治的小儿手足口病患儿77例,对照组(32例)实施常规护理,研究组(45例)实施重症早期预警护理,对比两组患儿病情恢复时间及病情转归情况.结果 研究组平均热程、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间及重病化的转移率均低于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 重症早期预警的护理策略对小儿手足口病具有显著效果.
作者：崔娜 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析胃食管反流病的临床治疗方式,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2013年1月～2 014年1月我院的68例胃食管反流病患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,各34例,对照组单纯使用雷尼替丁进行治疗,观察组在使用雷尼替丁的基础上增加奥美拉唑,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组的治疗有效率是97.06％,对照组的治疗有效率是70.59％,两组有效率对比存在统计学差异性 两组患者均未出现严重的并发症病例,其发生率对比无统计学差异性(P＞0.05).结论 胃食管反流病可选择雷尼替丁联合奥美拉唑进行治疗,其临床治疗效果突出,安全性高,患者的症状改善明显.
作者：邓伟 刊期： 2016年第04期
目的 比较分析急性阑尾炎应用不同剂量腹部增强CT的临床诊断.方法 选择2013年5月～2015年5月我院收治的72例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机将患者分成对照组与观察组,每组36例. 观察组给予低剂量腹部增强CT扫描,对照组给予常规剂量腹部增强CT扫描,对比两组患者诊断效果与受照射剂量.结果 观察组扫描剂量(9 1±3.1) mGy,有效毫安秒(79±24) mAs,对照组扫描剂量(23.5±6.3) mGy,有效毫安秒(195±45) mAs,观察组扫描剂量与有效毫安秒低于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);两组CT诊断结果无明显差异(P＞0.05).结论 急性阑尾炎应用低剂量腹部增强CT扫描不会影响诊断价值,同时,还能降低患者的受辐射剂量.
作者：王如维；解莉莎；刘明霞 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2014年2月～2015年2月我院的130例2型糖尿病患者进行研究分析.将患者分成观察组和对照组,各65例,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用二甲双胍和质子泵抑制剂治疗,比较分析两组患者的治疗前后血糖水平变化情况.结果 观察组和对照组治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性(P＞0.05),两组在治疗之后的HbA1c、HOMA-IR无统计学差异性(P＞0.05),FPG、2hFPG、FINS、2 h FINS为观察组较低(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者接受二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗的临床效果较好,患者的血压平稳下降到正常水平,胰岛素水平也有所改善.
作者：张翼鸿 刊期： 2016年第04期
目的 探析全程系统化护理对氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果.方法 选取2014年9月～2015年9月我院收治的113例小儿喘息型肺炎患者,分为行常规护理对照组(51例)与行全程系统化护理的观察组(62例),比较两组临床症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间均较对照组短,且观察组不良反应较对照组低,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 全程系统化护理对氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎见效迅速且安全性高.
作者：于三英 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析宫外孕使用腹腔镜手术治疗的临床护理方式.方法 根据2008年1月～2014年1月我院的28例宫外孕患者来进行研究分析,将患者分成对照组和护理组,各14例,对照组使用基础护理,护理组使用为手术护理,对两组患者的手术时间、并发症情况和护理满意度进行对比分析.结果 护理组患者的手术时间和护理满意度结果分别是(37.34±5.71) min和(114.79±4.06)分,和对照组结果对比存在显著性差异(P＜0.05). 结论 宫外孕患者接受腹腔镜手术治疗后,使用围手术期护理能够提升手术治疗效果,减少手术时间,促进患者的康复,临床应用价值高.
作者：李雪丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨运动平板试验中代谢当量对冠脉狭窄程度的诊断评价.方法 随机收集我院2014年6月～2015年7月疑诊为冠心病患者116例.其中男性63人,女性53人,将入选患者按照代谢当量水平通过四分位法将患者分为四组,比较各组间冠脉狭窄程度是否有差异,同时进行代谢当量与冠脉积分Gensini评分之间的相关性分析.结果 冠心病组与非冠心病组代谢当量水平存在显著差异,代谢当量与冠脉Gensini评分呈负的直线相关关系.结论 代谢当量与冠脉狭窄程度密切相关,有望成为一项评估冠脉狭窄程度、指导冠心病预防及康复治疗的指标.
作者：肖萍；申强；包忠武 刊期： 2016年第04期
目的 探讨综合介入治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 选取2012年6月～2014年10月下肢深静脉血栓形成患者21例,采用下腔静脉滤网置入术、下肢静脉置管溶栓、血栓抽吸、支架植入等综合介入技术进行治疗.观察术后患肢肿胀改善、深静脉血流恢复通畅情况、下肢深静脉血栓后遗症发生情况.结果 14例中央型血栓患者经介入治疗症状完全消失、静脉血流恢复、无深静脉血栓后遗症发生.7例混合型血栓患者静脉完全再通3例,部分再通2例,未能再通2例.3例患者出现血栓后遗症.结论 介入治疗下肢深静脉血栓恢复静脉通畅率高,疗效确切,中央型治疗效果好于混合型.
作者：石国一；贺辰龙 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析消毒供应室无菌物品的监测及管理方法.方法 调查2013年3月～2014年3月我院消毒供应室无菌物品消毒状况.对照组抽取常规性检查和消毒物品100件,观察组抽取加强清洁、消毒和灭菌物品100件.将两组物品检测后消毒及感染状况进行对比.结果 观察组检测后物品合格率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组感染人数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组消毒物品的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强消毒供应室无菌物品监测和管理,能够有效控制感染率.
作者：陶妍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨结肠癌患者围手术期综合护理干预措施及临床效果.方法 将2012年3月～2015年5月在我院接受治疗的62例结肠癌患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组和对照组,各31例,对照组在围手术期给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予综合性护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 实验组住院时间以及切口愈合时间低于对照组(P＜0.05).结论 给予结肠癌手术患者综合护理干预措施可取得较为满意的效果,有利于提高患者的预后效果.
作者：于海英；赵海峰；侯士华；夏士艳；孙凤；戈清凤 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
