黄莺
目的：探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法我院收治90例肺癌脑转移患者，根据治疗方法差异分组。A组30例，按照全脑放疗法进行治疗；B组30例，在全脑放疗基础上联合卡莫司汀；C组30例，在全脑放疗基础上联合替莫唑胺，对比治疗效果。结果组间比较可知，B、C两组治疗总有效率高于A组（P＜0.05），但B、C组间比较P＞0.05。且B、C两组患者在不良反应发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在全脑放疗基础上联合不同化疗药物进行治疗可提高疗效。
作者：吕晶晶 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果。方法将214例糖尿病患者随机分为观察组（社区联动式健康教育）与对照组（常规健康教育）。结果出院6个月，观察组病情控制有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖尿病知识掌握、满意度、健康行为、自控饮食依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中有着较好的应用效果。
作者：周俊峰；韩向北 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并抑郁症患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）与抑郁症严重程度的关系。方法比较健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF的表达，比较不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平。结果健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF存在的差异有统计学意义（P＜0.05）；且不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平亦存在显著差异（P＜0.05）。结论 VEGF与冠心病合并抑郁症患者抑郁症严重程度存在一定关系。
作者：李旭；曲辅政 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组，各78例，对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中晚期食管癌时，同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同，但同步放化疗远期疗效良好，尽管不良反应比较多，但患者耐受性良好，不影响治疗。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值。方法选择我院治疗的100例分泌性中耳炎患者为研究对象，应用随机数字表法将分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组继续进行药物治疗，观察组进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者平均积液时间和复发率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎患者疗效确切，优于药物治疗，具有安全、高效和不良反应少等特点。
作者：楚选云 刊期： 2016年第05期
近些年来，因为门诊药房药品种类不断增多，工作量不断增加，在对高危药品进行管理时，必然会出现一些问题，如易放错拿错、药品管理制度不完善、药品差异不明显等，导致用药危险性增高。本文在总结门诊药房高危药品管理问题的基础上，提出有效的解决方案。
作者：库尔班·提拉；木尼热·艾海提 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值。方法将114例四肢创伤骨折术后患者按照住院先后顺序分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。结果研究组骨折愈合时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中有着较高的应用价值。
作者：于明媛；田彦 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的效果。方法抽选老年脑梗死患者83例随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上添加脑苷肌肽辅助治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为92.9%，对照组治疗有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均无明显不良反应，肝肾功能无异常。结论脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者效果良好，无不良反应。
作者：汤为民；柴大均 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同介入模式在肝癌治疗中的应用分析。方法选取我院肝癌患者130例，将其分为三组，其中，一组患者采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，二组患者采用肝门静脉化疗栓塞术（PVCE）治疗，三组患者在前两组患者治疗的基础上进行经皮肝穿刺乙醇消融（PEI）治疗，对比分析三组患者的治疗效果。结果一组治疗总有效率为27.5%，二组治疗总有效率为35%，三组治疗总有效率为92%，三组相对于一、二组来说治疗效果更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术、肝门静脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺乙醇消融治疗相结合治疗肝癌患者，能够有效提高患者治疗效果，稳定患者病情。
作者：周腾超；向华；龙林 刊期： 2016年第05期
目的：评定在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中推行拉米夫定方案的可行性。方法采取随机方案选择我院2014年7月～2015年9月接收的肺结核伴慢性乙肝患者共45例作治疗组，接受拉米夫定方案治疗；同期选取45例患者作对照组，接受常规治疗，对入选患者预后情况进行评定。结果治疗组入选患者肝功能受损几率为8.89%，对照组为37.78%（P＜0.05）。结论在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中，推行拉米夫定方案疗效显著，可进一步提升其预后水平。
作者：李莹莹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨聚焦心理干预护理在介入治疗产后大出血中的应用价值。方法选取本院70例产后大出血患者，随机分为两组，实验组在手术中提供聚焦心理护理，对照组行常规护理。观察两组患者的不良情绪发生情况及患者满意度。结果实验组的不良情绪评分和护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论对子宫动脉栓塞治疗产后大出血的患者提供聚焦心理护理干预后，能够缓解及减少不良情绪的出现，同时使护理满意度大幅度提高。
作者：王小锋；庆笑春；何晓霞 刊期： 2016年第05期
目的：分析小儿白血病患者施行心理护理干预的可行性。方法本研究对象选取我院80例小儿白血病患者，随机分成常规护理组和心理强化组。对比两组患儿护理操作依从性和实施护理前后患儿焦虑抑郁心理的变化。结果心理强化组患儿护理操作依从性高于常规护理组。心理强化组患儿护理后SAS评分、SDS评分低于常规护理组，上述2项指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿白血病患者施行心理护理干预的可行性高，有助于提升患儿的依从性，改善其焦虑抑郁心理状态。
作者：张静 刊期： 2016年第05期
目的：配合完成应用SpectraOptia采集仪进行自体单核细胞采集治疗肝脏肿瘤以达到预期治疗效果。方法给予患者进行全面身心评估，各项检查完备；密切观察生命体征，监控采集仪的运行情况及对穿刺口的护理。结果患者采集过程中均无不良反应，采集后无并发症发生，医生和患者均满意。结论良好的配合是采集细胞质量达到预期疗效的重要保障。
作者：刘屹东 刊期： 2016年第05期
目的：对难治性哮喘支气管肺泡灌洗液细胞分类及气道病原菌定植、感染的状况进行分析。方法选择我院收治的难治性哮喘患者100例作为研究对象，收治时间为2013年2月4日～2014年2月4日，通过支气管镜肺泡灌洗，对其细菌培养和支气管肺泡灌洗液细胞分类进行检测。结果支气管肺泡灌洗液细胞共分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞，其中中性粒细胞明显增高。结论难治性哮喘患者气道炎症细胞具有典型的炎症表现，且以中性粒细胞增多为特征，该现象与细菌的感染和定植密切相关。
作者：张敏会 刊期： 2016年第05期
目的：观察在多药耐药慢性乙肝患者治疗中替诺福韦酯的治疗价值。方法收集2012年1月～2014年12月多药耐药慢性乙肝患者64例，将64例患者随机分为对照组（阿德福韦酯治疗）与观察组（替诺福韦酯治疗），分析患者HBV-DNA定量变化情况及病毒学、生化学应答情况。结果两组HBV-DNA降幅、病毒学应答率、生化学应答率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在多药耐药慢性乙肝患者治疗中替诺福韦酯价值较高。
作者：张晶 刊期： 2016年第05期
目的：探讨无痛胃镜检查的护理配合。方法选择2013年4月在我院行无痛胃镜检查患者750例，所有患者均采用丙泊酚静脉注射麻醉后行胃镜检查，检查过程中全程配合护理。结果所有胃镜检查均顺利进行，无麻醉意外，不良反应少。结论无痛胃镜检查配合护理使患者顺利完成检查，减少并发症发生率。
作者：丁玉霞 刊期： 2016年第05期
目的：探究贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年6月收治的60例高血压合并心力衰竭患者作为观察对象，分成观察组（贝那普利联合吲达帕胺）与对照组（贝那普利）各30例。观察两组治疗前后血压及心功能改善情况。结果治疗后两组患者SBP与DBP均较治疗前有所下降，且观察组下降更为显著（P＜0.05）；观察组心功能及心室重构指标改善程度优于对照组（P＜0.05），治疗前观察组与对照组LVESVI分别为[（38.15±7.45）mm、（39.05±7.75）mm]；治疗后分别为[（30.16±5.35）mm、（35.74±6.21）mm]。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效较好。
作者：李艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿腹泻患者的临床治疗方案及炎性因子改善状况。方法选择2013年3月～2015年3月我院接诊的120例小儿腹泻患者进行研究。随机均分为三组。对照组采用常规疗法对患儿进行治疗，观察1组应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合灌肠进行治疗，观察2组应用蒙脱石散联合灌肠进行治疗。治疗后，评定三组的疗效，并检测炎症因子水平。结果观察1组和观察组2组的总有效率（97.5%，95.0%）差异无统计学意义（P＞0.05），但均高于对照组（80.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，三组患者的炎症因子水平均明显降低，观察1组和观察2组的炎症因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），但低于对照组（P＜0.05）。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片与蒙脱石散联合灌肠疗法对小儿腹泻患者进行治疗，疗效显著。
作者：黄金 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床防治措施及其临床效果。方法选取近期来我院行胸外科手术治疗，且术后并发急性呼吸窘迫综合征患者80例，患者一经确诊为急性呼吸窘迫综合征，转入ICU病房，给予呼吸机辅助呼吸，增强吸氧浓度；积极对症处理患者的原发疾病；严格控制患者入水量，确保胸腔引流通畅；给予敏感抗生素抗感染；加强营养支持。结果80例患者经临床治疗后，其PaO2、PaCO2、RR、HR、MAP及BH等各项临床指标均得到了显著的改善，P＜0.05比较差异具有统计学意义。80例患者经临床治疗后，70例痊愈（97.5%），10例死亡（12.5%）。结论综合疗法是目前治疗胸外科术后急性呼吸窘迫综合征为有效的方式。
作者：马永峰 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
