张敏会
目的：分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用。方法选取本院收治的68例开放性四肢骨折患者进行研究，将患者分成常规组（常规护理）和干预组（手术室护理干预），对比两组患者手术切口感染的发生率和切口愈合情况。结果干预组患者的手术切口感染发生率低于常规组患者，伤口愈合情况优于常规组，P＜0.05。结论手术室护理干预能够有效避免切口感染。
作者：武丽媛 刊期： 2016年第05期
目的：观察同伴支持在碘131治疗Graves病患者的临床治疗效果。方法选取碘131治疗的Graves病患者108例，根据同伴支持的参与情况分为治疗组和对照组。结果与对照组相比，治疗组的临床缓解率、治愈率明显增高，复发率明显降低。结论同伴支持教育有利于在碘131治疗Graves患者中增强治疗信心及依从性，从而提高治疗效果。
作者：邓莉；王霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析基层心脏彩色多普勒超声在慢性风湿性心脏联合瓣膜病检查的诊断价值。方法对我院2011年6月～2015年9月经病理确诊的50例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者予以分组研究，随机分成两组，即甲组与乙组，各组25例。甲组患者先行X线检查，乙组患者先行超声检查，对两组患者的诊断率予以观察比较。结果甲组患者的诊断率为62.5%，乙组患者的诊断率为97.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏彩色多普勒超声检查诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床价值较高，尤其在基层可以较早期为临床治疗提供参考依据。
作者：邬又明 刊期： 2016年第05期
目的：研究并比较加替沙星和左氧氟沙星对细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法264名患者参与了本次研究，签署知情同意书后，随机分为加替沙星组和左氧氟沙星组，观察并比较两组患者的治疗总有效率、细菌清除率及用药安全性。结果加替沙星组患者治疗总有效率和细菌清除率均高于左氧氟沙星组，差异有统计学意义；两组不良反应发生率无差异，均具有较好的安全性。结论加替沙星抑菌活性高、临床效果好且安全性高。
作者：石东风 刊期： 2016年第05期
目的：探讨在老年肿瘤放疗联合CAP化疗后引入心理护理的临床效果。方法从2013年9月～2015年12月来我院治疗肿瘤的老年患者中选出110例，将其分为两个小组。两组患者均采用放疗联合CAP化疗治疗，为其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；为另外一组患者则在常规护理基础上引入心理护理干预，作为研究组。分别记录两组患者满意度，并利用焦虑、抑郁量表测量患者心理状态。结果研究组患者护理满意度为94.55%（52/55），高于对比组的81.82%（45/55）。同时两组患者护理后焦虑和抑郁评分均降低，但研究组患者评分均低于对比组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能够有效改善肿瘤患者放化疗时的心理状态，提高整体治疗效果。
作者：李宏；刘雪燕；闫松 刊期： 2016年第05期
目的：对比研究室间隔缺损封堵术前后三维超声心动图定量心功能情况。方法选取我院2014年1～12月收治的42例行室间隔缺损封堵术的患者作为研究对象，分别在术前、术后3 d、术后3个月、术后半年对其实施超声心动图检查，并对其左室舒张期末和收缩期末的内径、容积、左室射血分数、左室侧壁基底部组织舒张早期、舒张晚期、收缩期的运动速度等心功能指标进行测量和比较。结果比较术前和术后不同时间患者主要心功能指标的变化情况，可见，其LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、E’、L’、S’等指标均在术后随时间的推移不断降低，术后3 d略有降低，但与术前的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术后3个月和6个月各项指标显著降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对室间隔缺损患者行介入封堵术后，各项心功能指标显著改善，并可以通过超声心动图对其变化情况进行评价。
作者：佘亚鹏；徐更田；卞福宝 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同介入模式在肝癌治疗中的应用分析。方法选取我院肝癌患者130例，将其分为三组，其中，一组患者采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，二组患者采用肝门静脉化疗栓塞术（PVCE）治疗，三组患者在前两组患者治疗的基础上进行经皮肝穿刺乙醇消融（PEI）治疗，对比分析三组患者的治疗效果。结果一组治疗总有效率为27.5%，二组治疗总有效率为35%，三组治疗总有效率为92%，三组相对于一、二组来说治疗效果更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术、肝门静脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺乙醇消融治疗相结合治疗肝癌患者，能够有效提高患者治疗效果，稳定患者病情。
作者：周腾超；向华；龙林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的诊断、手术技巧和疗效。方法回顾分析我院2008年1月～2014年12月经手术治疗的29例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中男性19例，女性10例，年龄22～70岁，平均年龄（44.1±14.8）岁。结果本组病例随访时间8～62个月，平均随访时间19.7个月，根据Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评价，其中优16例，良10例，可2例，差1例，优良率89.7%。结论术中行Hook试验评估下胫腓联合的稳定性，解剖复位并选择合理固定方式是保证疗效的关键。
作者：刘珵；王诗军；刘宪义；孙浩林；于峥嵘；李淳德 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的86例失代偿期乙肝肝硬化患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，均为43例，对照组患者给予常规治疗，观察组给予替比夫定治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.35%，对照组为72.09%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应例数分别为2例、1例，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定进行治疗，临床疗效确切，安全性高，但本文样本量小，仍需临床进一步研究。
作者：李丰荣 刊期： 2016年第05期
目的：对中重度哮喘患儿急性发作期使用吸入型糖皮质激素（ICS）治疗，以探讨其疗效。方法选取100例婴幼儿哮喘急性发作患者，随机分为两组，对照组常规治疗，观察组加吸ICS，治疗后比较两组疗效。结果观察组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICS治疗对中重度哮喘患儿急性发展期疗效显著，使症状体征消失时间短。
作者：吴靖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联合应用缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇防治剖宫产后出血的临床效果。方法将2012年1月～2014年8月收治的172例有高危出血因素的产妇随机分为对照组和观察组各86例。对照组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙，观察组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇产后的出血情况、血清Ca2+浓度和Hb变化值，并记录两组不良反应的发生情况。结果观察组产妇产后出血发生率、产后出血量优于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇血清Ca2+浓度和Hb变化值优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率与对照组产妇相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇对预防和控制产后出血有明显效果，且无严重不良反应发生。
作者：杨琼华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨改良式部分拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎急诊患者的临床效果。方法抽取嵌甲型甲沟炎急诊患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后将其分为观察组（70例）和对照组（70例），对照组患者给予单纯拔甲术治疗，观察组患者则给予改良式部分拔甲术治疗。结果观察组术后恢复时间以及复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式部分拔甲术治疗急诊嵌甲型甲沟炎患者效果良好，患者康复时间缩短且复发率显著降低。
作者：郭克亚 刊期： 2016年第05期
目的探究在急诊外科多发伤救治过程中损伤控制外科技术的临床应用效果。方法选取2012年7月～2014年10月在我院急诊外科治疗的多发伤患者110例，按照随机分组原则将多发伤患者分为对照组和观察组分别55例，对照组患者在围手术期采取常规的输液和药物维持处理，观察组患者结合损伤控制外科技术对患者进行处理，对比两组患者的临床相关指标，指标包括患者的手术时间，出血量，体温，ATT、BE、PT恢复时间以及弥散性血管内凝血的发病率和死亡率。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），同时观察组患者的出血量，体温，ATT、BE、PT恢复时间以及弥散性血管内凝血的发病率和死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊外科的多发伤的临床救治过程中应用损伤控制外科技术能够显著改善患者的各项生命体征情况，促进机体恢复，降低死亡率。
作者：王应忠；张洋 刊期： 2016年第05期
近些年来，因为门诊药房药品种类不断增多，工作量不断增加，在对高危药品进行管理时，必然会出现一些问题，如易放错拿错、药品管理制度不完善、药品差异不明显等，导致用药危险性增高。本文在总结门诊药房高危药品管理问题的基础上，提出有效的解决方案。
作者：库尔班·提拉；木尼热·艾海提 刊期： 2016年第05期
目的：分析肾结石患者在围手术期采用优质护理干预的效果。方法此研究中所纳入的66例研究对象均选自我院2013年3月～2015年4月收治的肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术方法进行治疗，根据不同的护理模式将其分为观察组与对照组两个组别，分别选择优质护理和常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者经过护理后，其护理满意度为93.94%，对照组患者经过护理后，其护理满意度为75.76%，观察组以及对照组组间经过对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在对肾结石患者围手术期进行护理时采用优质护理，效果良好。
作者：张素红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并抑郁症患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）与抑郁症严重程度的关系。方法比较健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF的表达，比较不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平。结果健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF存在的差异有统计学意义（P＜0.05）；且不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平亦存在显著差异（P＜0.05）。结论 VEGF与冠心病合并抑郁症患者抑郁症严重程度存在一定关系。
作者：李旭；曲辅政 刊期： 2016年第05期
目的：分析地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产临床效果。方法将黄体功能不全型先兆流产患者108例分为治疗组和对照组各54例，分别采取地屈孕酮、黄体酮治疗。结果两组保胎成功率、不同孕周血清孕酮及不良反应对比，P＞0.05。结论地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产效果显著，临床应用价值高。
作者：曲灵菊；薛少华 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究对非淋菌性宫颈炎给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素片治疗的效果。方法选择2012年8月～2015年7月我院收治非淋菌性宫颈炎患者共90例进行实验研究。随机分为对照组45例、
作者：刘嘉宁 刊期： 2016年第05期
目的：分析脑室内注射硝普钠对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hem orrhage，aSAH）后脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）中的防治效果。方法选取我院收治的240例aSAH患者为观察对象；随机分为研究组120例（脑室内注射硝普钠治疗）和常规组120例（仅基础治疗），对比分析两组患者GCS评分和CVS发生情况。结果治疗后，研究组GCS评分高于常规组，CVS发生率（13.33%）低于常规组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论脑室内注射硝普钠有利于防治aSAH后CVS、改善神经功能恢复。
作者：李刚；李宏宇 刊期： 2016年第05期
随着医学事业的不断发展，医学教育问题被推上改革前沿，而在医学教学中，极其重要的组成部分是临床教学。同时在医学教学整体上，临床教学是其中一个相当重要的阶段。在国际临床认证标准的基础上，我国积极借鉴，也逐渐建立起自己的医学教育标准。本文根据以往的经验教学，以及以培养医学人才为目标，对临床教学提出一些构想。
作者：宋宇 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
