李宏；刘雪燕；闫松
目的：探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施。方法回顾性分析190例惊厥患儿的临床资料，包括年龄、性别、病因、惊厥发作形式、相关检查结果、治疗方法及预后情况等。结果190例患儿，男108例，女82例，≤28天11例，28天～1岁9例，1～3岁113例，3～7岁40例，7～12岁17例，不同年龄组患儿性别分布差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄段的患儿惊厥病因不同。结论小儿惊厥病因复杂，通过分析小儿惊厥相关临床因素，有助于针对不同年龄段的患儿采取相应的预防措施，控制病情，减少并发症和避免后遗症的发生。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨杂交手术治疗锚定区不足的B型主动脉夹层的效果。方法选取我院2013年1月～2014年6月确诊为B型主动脉夹层的患者35例，纳入患者均不适合单独实施单纯覆膜支架植入术。根据患者的具体情况对患者实施杂交手术，对治疗效果进行分析。结果经本次调查结果可知，35例患者均顺利完成手术治疗，且无严重并发症。对患者进行为期20个月的随访，提示患者均生存，随访结果表明提示吻合口通畅，患者恢复状态理想，无不良反应事件发生。结论杂交手术治疗锚定区不足的B型主动脉夹层效果显著，安全性较高。
作者：严哲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析基层心脏彩色多普勒超声在慢性风湿性心脏联合瓣膜病检查的诊断价值。方法对我院2011年6月～2015年9月经病理确诊的50例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者予以分组研究，随机分成两组，即甲组与乙组，各组25例。甲组患者先行X线检查，乙组患者先行超声检查，对两组患者的诊断率予以观察比较。结果甲组患者的诊断率为62.5%，乙组患者的诊断率为97.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏彩色多普勒超声检查诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床价值较高，尤其在基层可以较早期为临床治疗提供参考依据。
作者：邬又明 刊期： 2016年第05期
目的：观察康复新液联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及安全性。方法将68例反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组各34例，对照组给予埃索美拉唑肠溶片口服，观察组给予康复新液联合埃索美拉唑肠溶片口服，比较两组治疗8周后的临床疗效，治疗8周后内镜复查情况，以及不良反应发生情况。结果治疗8周后观察组总有效率97.1%，对照组总有效率79.4%，组间差异显著（P＜0.05）。治疗8周后复查胃镜，观察组总有效率为97.1%，对照组为85.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论康复新液联合埃索美拉唑肠溶片治疗反流性食管炎可快速缓解患者临床症状，提高临床治疗效果，具有较好的安全性。
作者：高桂丽 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨针刺联合引导式教育加康复治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法我院纳入小儿脑瘫患者60例，随机对患者进行分组，每组均为30例。两组患者均接受常规康复治疗，而观察组患者以此为基础，再加以针刺联合引导式教育，连续1年，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90%；对照组患者的治疗总有效率为60%，组间比较P＜0.05。结论针刺联合引导式教育加康复治疗小儿脑瘫效果显著，可更好地促进患者康复。
作者：门爽 刊期： 2016年第05期
目的：分析延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响。方法收集我院2014年6月～2015年6月脑梗死患者56例，随机分为对照组（常规出院指导）、观察组（常规出院指导+延续护理），对比两组患者依从性。结果观察组饮食、运动、药物及定期复诊等方面依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可提高脑梗死出院患者治疗依从性。
作者：张延丽；李颖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果。方法将214例糖尿病患者随机分为观察组（社区联动式健康教育）与对照组（常规健康教育）。结果出院6个月，观察组病情控制有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖尿病知识掌握、满意度、健康行为、自控饮食依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中有着较好的应用效果。
作者：周俊峰；韩向北 刊期： 2016年第05期
目的：分析不同剂量右美托咪定对剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值。方法将120例剖宫产患者分为A、B、C三组各40例，在脊椎-硬膜外麻醉中分别采取右美托咪定0.1、0.3、0.5μg/kg输注。结果三组寒战及不良反应发生率比较，P＜0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg能够预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生。
作者：马俊三 刊期： 2016年第05期
随着医学院校招生规模的不断扩大，教育的质量问题日益引起社会关注。临床实习作为医学教育的关键环节，对实习生的职业发展和技能培养影响深远。本文明确了输血科临床教学中存在的问题，并阐述了实习生临床技能的培养要求。通过分析和总结，本文提出优化临床教学模式、提高带教水平、补充实验室生物安全及急救常识、加强法制教育和医德修养诸方面的措施。旨在促使输血医学专业实习生在实验技能的改进和完善，为临床工作技能和学术研究水平的提高打好坚实基础。
作者：任晓玲；彭琼乐 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者，根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件，配合完善的护理方法，经电子胃镜将异物取出。结果126例患者中，123例成功取出，1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院，1例转外科手术，1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小，配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感，并缩短操作时间，提高异物取出成功率。
作者：包萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预在有效预防高血脂症性胰腺炎复发方面的临床疗效情况。方法收集本院2013年10月～2014年10月收治的高血脂症性胰腺炎患者98例随机分成观察组、对照组各49例，对照组给予常规护理干预，观察组给予系统化护理干预，比较两组患者复发情况。结果对照组、观察组复发病例共计37例（75.51%）、9例（18.37%）， P＜0.05，差异有统计学意义。结论采取系统化护理干预可降低高血脂症性胰腺炎患者的病情复发。
作者：赵艳梅 刊期： 2016年第05期
目的：针对临床老年患者口腔修复方法及疗效进行较深入地探讨。方法分析研究2013年1月～2014年1月29例老年实施口腔修复治疗患者的有关资料。结果需修复活动义齿的23例患者，患者平均有6.9颗缺失牙齿，修复固定义齿患者27例。口腔修复前15例患者为食物嵌塞，颌骨间不佳咬合19例患者，在口腔修复中有22例患者需咬合重建或抬高。结论活动义齿修复是老年患者的主要修复口腔措施，老年患者口腔修复治理关键是抬高、咬合重建、避免嵌塞食物及牙周疾病治疗。
作者：李宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI变化异同。方法按发病原因的不同将109例失代偿期肝硬化患者分组。应用PHILIPS 1.5T MR机对上述患者行上腹部平扫及增强扫描。测量患者胆囊壁的厚度，进行胆囊壁分型，测量门静脉内径（DVP）。结果各组间在以上各项检测指标间差异无统计学意义。结论不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI无明显差异性。
作者：毛艳臣 刊期： 2016年第05期
目的：本文就标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用进行分析与探讨。方法选择我院2014年3月～2015年2月收治的颅脑出血患者66例，其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组和实验组，每组患者33例。实验组患者接受标准大骨瓣开颅减压术，参照组患者接受常规开颅血肿清除术，其后对比两组颅脑损伤患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗效果优于参照组，P＜0.05。结论在颅脑出血治疗中应用标准大骨瓣开颅术，疗效确切。
作者：钟锰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨新生儿抚触在新生儿临床护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路。方法对我院新生儿科2014年1～12月接受新生儿护理的100例新生儿作为本组的研究对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，末开展新生儿抚触；观察组在常规护理的基础上于出生后第1 d进行新生儿抚触，分别于出生第1 d与第28 d时测量两组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间，并对两组测量结果进行对比分析。结果出生第1 d，两组在体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间之间比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；出生28 d时，观察组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间分别为（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52） cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
作者：王佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的效果。方法抽选老年脑梗死患者83例随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上添加脑苷肌肽辅助治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为92.9%，对照组治疗有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均无明显不良反应，肝肾功能无异常。结论脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者效果良好，无不良反应。
作者：汤为民；柴大均 刊期： 2016年第05期
目的：探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值。方法选择我院治疗的100例分泌性中耳炎患者为研究对象，应用随机数字表法将分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组继续进行药物治疗，观察组进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者平均积液时间和复发率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎患者疗效确切，优于药物治疗，具有安全、高效和不良反应少等特点。
作者：楚选云 刊期： 2016年第05期
目的：分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点。方法回顾性分析2012年1月～2015年6月我院80例阿奇霉素所致心血管系统不良反应患者的临床资料。结果阿奇霉素所致心血管系统不良反应主要有心悸、胸闷、心动过速、心律失常等，且静脉给药引起不良反应多。结论积极分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点，有助于对药物使用说明书进行完善。
作者：林海兰 刊期： 2016年第05期
目的：观察同伴支持在碘131治疗Graves病患者的临床治疗效果。方法选取碘131治疗的Graves病患者108例，根据同伴支持的参与情况分为治疗组和对照组。结果与对照组相比，治疗组的临床缓解率、治愈率明显增高，复发率明显降低。结论同伴支持教育有利于在碘131治疗Graves患者中增强治疗信心及依从性，从而提高治疗效果。
作者：邓莉；王霞 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
