熊代珍；刘小红
目的：观察在多药耐药慢性乙肝患者治疗中替诺福韦酯的治疗价值。方法收集2012年1月～2014年12月多药耐药慢性乙肝患者64例，将64例患者随机分为对照组（阿德福韦酯治疗）与观察组（替诺福韦酯治疗），分析患者HBV-DNA定量变化情况及病毒学、生化学应答情况。结果两组HBV-DNA降幅、病毒学应答率、生化学应答率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在多药耐药慢性乙肝患者治疗中替诺福韦酯价值较高。
作者：张晶 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影响。方法将2015年1～12月来我院进行治疗的178例糖尿病患者随机分为研究组和对照组，各89例，对照组患者给予常规的护理措施，研究组实施健康教育。比较两组控制血糖效果及健康生活方式。结果与对照组比较，研究组总有效率、严格饮食控制、定期血糖监测、坚持运动、遵医用药率均更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过健康教育的实施，糖尿病患者对血糖的控制能力得到了明显提高，改善了不良的生活习惯。
作者：孙全凤 刊期： 2016年第05期
近些年来，因为门诊药房药品种类不断增多，工作量不断增加，在对高危药品进行管理时，必然会出现一些问题，如易放错拿错、药品管理制度不完善、药品差异不明显等，导致用药危险性增高。本文在总结门诊药房高危药品管理问题的基础上，提出有效的解决方案。
作者：库尔班·提拉；木尼热·艾海提 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）效果。方法将90例短暂性脑缺血发作患者分为两组各45例，对照组采用阿司匹林片治疗，研究组在此基础上采用氯吡格雷治疗。结果研究组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均优于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作具有明显效果。
作者：吕秀霞；姜勋；韩磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗偏头痛的临床效果。方法选取我院于2014～2015年收治的72例偏头痛患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予氟桂利嗪治疗，观察组接受尼莫地平和氟桂利嗪治疗。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），且两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尼莫地平与氟桂利嗪联合治疗可有效缓解偏头痛患者的临床症状，提高治疗总有效率，且不良反应发生率低，患者预后较好。
作者：朱平华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同介入模式在肝癌治疗中的应用分析。方法选取我院肝癌患者130例，将其分为三组，其中，一组患者采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，二组患者采用肝门静脉化疗栓塞术（PVCE）治疗，三组患者在前两组患者治疗的基础上进行经皮肝穿刺乙醇消融（PEI）治疗，对比分析三组患者的治疗效果。结果一组治疗总有效率为27.5%，二组治疗总有效率为35%，三组治疗总有效率为92%，三组相对于一、二组来说治疗效果更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术、肝门静脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺乙醇消融治疗相结合治疗肝癌患者，能够有效提高患者治疗效果，稳定患者病情。
作者：周腾超；向华；龙林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用与疗效。方法选取2012年5月～2014年5月来我院治疗的80例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组行传统的内固定法进行治疗，观察组行人工髋关节置换术，观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量，以及可负重时间。结果两组患者临床指标的对比分析：观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量低于对照组患者，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后可负重时间高于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效确切，能减少患者的并发症，改善患者术后的生活质量，缩短患者的康复时间。
作者：张金星 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的86例失代偿期乙肝肝硬化患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，均为43例，对照组患者给予常规治疗，观察组给予替比夫定治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.35%，对照组为72.09%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应例数分别为2例、1例，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定进行治疗，临床疗效确切，安全性高，但本文样本量小，仍需临床进一步研究。
作者：李丰荣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不稳定型心绞痛的诊断与治疗方法。方法本组病例均来自我院心内科自2013年9月～2015年10月收治的97例不稳定型心绞痛患者，根据奇偶数分配的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，全部患者均给予常规检查，全部患者均给予常规治疗方案，治疗组患者在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效比较，结果差异具有统计学意义（P＜0.05），患者在治疗过程中，未见严重不良反应，整体治疗效果较为良好。结论结合患者病史、心电图等检查对不稳定型心绞痛进行诊断，一经确诊，可在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷治疗，其疗效确切，安全性高。
作者：乔艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值。方法将114例四肢创伤骨折术后患者按照住院先后顺序分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。结果研究组骨折愈合时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中有着较高的应用价值。
作者：于明媛；田彦 刊期： 2016年第05期
随着医学院校招生规模的不断扩大，教育的质量问题日益引起社会关注。临床实习作为医学教育的关键环节，对实习生的职业发展和技能培养影响深远。本文明确了输血科临床教学中存在的问题，并阐述了实习生临床技能的培养要求。通过分析和总结，本文提出优化临床教学模式、提高带教水平、补充实验室生物安全及急救常识、加强法制教育和医德修养诸方面的措施。旨在促使输血医学专业实习生在实验技能的改进和完善，为临床工作技能和学术研究水平的提高打好坚实基础。
作者：任晓玲；彭琼乐 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究颈脊髓损伤并发症的发生原因，并提出针对性的护理对策。方法选取我院2013年6月～2015年1月收治的颈脊髓损伤患者35例作为研究对象，回顾分析患者的并发症发生情况。结果35例患者中，共发生低血压、低钠血症、高血糖、深静脉血栓、压疮、肺部感染、中枢性高热、消化道出血等多种并发症，其中，以高血糖发生率高，占60.0%（21/35），高于其他类型并发症的发生率，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论做好颈脊髓损伤的并发症原因分析，做好针对性护理，对于促进患者的恢复，保证其生命安全都有重要意义。
作者：李伟玲 刊期： 2016年第05期
目的：观察比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择双侧结节性甲状腺肿患者110例，随机分为A组和B组，每组55例，A组采用甲状腺全切术；B组采用甲状腺次全切术。比较两组手术效果。结果两组治疗有效率、术后并发症发生率之间差异均无统计学意义（P＞0.05）；对所有患者随访1年，A组复发率低于B组（P＜0.05）。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可以取得显著的临床疗效，术后并发症较少；与甲状腺全切术比较，甲状腺次全切术复发率较高。
作者：温泉江 刊期： 2016年第05期
目的：对难治性哮喘支气管肺泡灌洗液细胞分类及气道病原菌定植、感染的状况进行分析。方法选择我院收治的难治性哮喘患者100例作为研究对象，收治时间为2013年2月4日～2014年2月4日，通过支气管镜肺泡灌洗，对其细菌培养和支气管肺泡灌洗液细胞分类进行检测。结果支气管肺泡灌洗液细胞共分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞，其中中性粒细胞明显增高。结论难治性哮喘患者气道炎症细胞具有典型的炎症表现，且以中性粒细胞增多为特征，该现象与细菌的感染和定植密切相关。
作者：张敏会 刊期： 2016年第05期
目的：比较宫颈息肉传统术式及宫腔镜下电切术两种手术方法的临床疗效。方法选择2011年9月～2013年9月我院收治的宫颈息肉患者64例为对照组，选择2013年10月～2015年10月我院收治的宫颈息肉患者65例为观察组，对照组采用传统摘除方法，观察组采用宫腔镜下宫颈息肉电切术，比较两组术后阴道出血时间及复发率。结果观察组阴道出血时间短于对照组，术后3、6、12个月宫颈息肉复发低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电切术治疗宫颈息肉阴道出血时间短，术后复发率低。
作者：马小涵 刊期： 2016年第05期
目的：探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法80例全麻手术患者随机分为两组（每组40例）；治疗组，给予小剂量盐酸右美托咪定；对照组，给予生理盐水，比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），在拔管时和拔管后5 min，治疗组血压、心率低于对照组（P＜0.05）。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。
作者：陆云梅 刊期： 2016年第05期
目的：配合完成应用SpectraOptia采集仪进行自体单核细胞采集治疗肝脏肿瘤以达到预期治疗效果。方法给予患者进行全面身心评估，各项检查完备；密切观察生命体征，监控采集仪的运行情况及对穿刺口的护理。结果患者采集过程中均无不良反应，采集后无并发症发生，医生和患者均满意。结论良好的配合是采集细胞质量达到预期疗效的重要保障。
作者：刘屹东 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液检验标本误差的原因分析及预防对策。方法选取我院检验科84例患者出现误差的血液检验标本临床资料进行回顾性分析与研究，分析误差产生原因，并采取相应的预防对策。结果导致血液检验标本出现误差的原因中，送检原因与患者自身因素所占的比例高，分别为31例（36.90%）、22例（26.19%）。具体误差影响因素中，位于前三位的分别为送检时间过长25例（29.76%），采血前未禁食16例（19.05%），血液量过少10例（11.90%）。结论由送检过程和患者自身原因造成的血液检验标本误差为常见。要想有效避免血液误差发生率，医院应当全面培训血液采集人员的专业知识与能力，并且加强健康宣教，提升患者对血液检验的认知水平。
作者：滑鑫 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）检测对脂肪肝患者的临床意义。方法选取我院进行健康体检的65岁以上老年人2174名，回顾性分析比较其生化结果与B超诊断结果。结果 B超诊断脂肪肝的患者有451人，其中TG升高289人（64.1%），TC升高206人（45.7%），γ-GGT升高296人（65.6%），发生率高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。脂肪肝患者的TG，TC，γ-GGT的测定结果高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。结论 TG、TC、γ-GGT是脂肪肝患者较为敏感的生化指标，需定期检查。
作者：杨颖；曲涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨微创穿刺引流治疗小灶高血压脑出血治疗效果。方法以2001年5月～2015年10月在我院收治的120例（30 ml≤出血量＜45 ml）高血压脑出血患者为研究对象，分为治疗组（微创组，60例）和对照组（保守治疗组，60例）。治疗组在采用常规内科治疗下据CT片定位，用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术，对照组以常规内科治疗。比较两组间的治疗效果。结果治疗组60例，治疗28 d后总有效率是88.33%；对照组60例，治疗28 d后总有效率为75.00%。治疗后神经功能缺损评分比较，治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论微创穿刺引流治疗小灶脑出血优于保守治疗。
作者：李立新；梁永胜；孙利民；王艳玲；徐红强 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
