张金星
中药在现代临床医学中的应用越来越广泛，这在客观上很大程度地带动了中药制剂的生产与研究。随着现代药理学研究的深入，越来越多的有毒中药饮片应用于临床中，通过合理控制其剂量与副作用，往往能够发挥出较大的作用。本文主要对有毒中药饮片炮制中出现的问题进行分析，同时探讨有效的应对策略。
作者：董瑞红 刊期： 2016年第05期
目的：本文就标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用进行分析与探讨。方法选择我院2014年3月～2015年2月收治的颅脑出血患者66例，其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组和实验组，每组患者33例。实验组患者接受标准大骨瓣开颅减压术，参照组患者接受常规开颅血肿清除术，其后对比两组颅脑损伤患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗效果优于参照组，P＜0.05。结论在颅脑出血治疗中应用标准大骨瓣开颅术，疗效确切。
作者：钟锰 刊期： 2016年第05期
目的：探究加强护理管理在医院感染预防中的应用效果，减少医院感染的发生。方法选取我院住院部的210例患者，并随机分为观察组及对照组。对照组给予一般性护理，观察组则加强护理管理，比较两组护理结局。结果观察组感染率为1.9%，对照组为14.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者的生活质量得分差异无统计学意义，给予不同护理干预后，观察组患者的得分高于对照组。结论加强医院护理管理可以有效降低医院感染率的发生，并适当提高患者的住院生活质量，提高患者满意度。
作者：张蕙茹 刊期： 2016年第05期
目的：研究并比较加替沙星和左氧氟沙星对细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法264名患者参与了本次研究，签署知情同意书后，随机分为加替沙星组和左氧氟沙星组，观察并比较两组患者的治疗总有效率、细菌清除率及用药安全性。结果加替沙星组患者治疗总有效率和细菌清除率均高于左氧氟沙星组，差异有统计学意义；两组不良反应发生率无差异，均具有较好的安全性。结论加替沙星抑菌活性高、临床效果好且安全性高。
作者：石东风 刊期： 2016年第05期
目的：分析百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验。方法本研究对象选取2013年7月～2015年11月54例急性百草枯中毒行血液净化治疗患者，根据随机原则分成中毒I组和中毒II组。中毒I组患者予血液净化常规护理，中毒II组患者予血液净化全面护理。对比两组患者呼吸系统病变率、病死率和护理满意率。结果经过数据统计发现，中毒II组患者呼吸系统病变率、病死率低于中毒I组，护理满意率高于中毒I组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗期间予血液净化全面护理，有助于提高抢救效果，降低呼吸系统病变率、病死率，提升满意率。
作者：许桂华 刊期： 2016年第05期
目的：帮助新进护士尽快实现从护生到护士的角色转变，为培养高素质的护理人员奠定基础。方法将SMART原则运用于新进护士培训管理中，实行阶段性、一对一、有计划、有目的、规范化的临床培训模式。在培训过程中不断地总结和反思，及时纠正不良的行为及操作，以达到培训的终目的。结果我院新进护士经过培训，专业理论和技术操作考核全部达标，能胜任各项临床工作。新进护士的工作积极性、自觉学习能力和业务能力得到提升，同时也提高了培训老师的理论水平和业务素质。结论 SMART原则应用于新进护士的培训中，通过采用科学的目标设定方法指导实质性工作，增加了其工作的目的性、主动性、时间性，从而提升培训工作效率。
作者：崔丽君；李姗姗 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联合应用缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇防治剖宫产后出血的临床效果。方法将2012年1月～2014年8月收治的172例有高危出血因素的产妇随机分为对照组和观察组各86例。对照组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙，观察组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇产后的出血情况、血清Ca2+浓度和Hb变化值，并记录两组不良反应的发生情况。结果观察组产妇产后出血发生率、产后出血量优于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇血清Ca2+浓度和Hb变化值优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率与对照组产妇相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇对预防和控制产后出血有明显效果，且无严重不良反应发生。
作者：杨琼华 刊期： 2016年第05期
目的：配合完成应用SpectraOptia采集仪进行自体单核细胞采集治疗肝脏肿瘤以达到预期治疗效果。方法给予患者进行全面身心评估，各项检查完备；密切观察生命体征，监控采集仪的运行情况及对穿刺口的护理。结果患者采集过程中均无不良反应，采集后无并发症发生，医生和患者均满意。结论良好的配合是采集细胞质量达到预期疗效的重要保障。
作者：刘屹东 刊期： 2016年第05期
目的探讨动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压（PH）的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%，误诊16例；二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据；左高位切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致，注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。
作者：赵树芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨无痛胃镜检查的护理配合。方法选择2013年4月在我院行无痛胃镜检查患者750例，所有患者均采用丙泊酚静脉注射麻醉后行胃镜检查，检查过程中全程配合护理。结果所有胃镜检查均顺利进行，无麻醉意外，不良反应少。结论无痛胃镜检查配合护理使患者顺利完成检查，减少并发症发生率。
作者：丁玉霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影响。方法将2015年1～12月来我院进行治疗的178例糖尿病患者随机分为研究组和对照组，各89例，对照组患者给予常规的护理措施，研究组实施健康教育。比较两组控制血糖效果及健康生活方式。结果与对照组比较，研究组总有效率、严格饮食控制、定期血糖监测、坚持运动、遵医用药率均更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过健康教育的实施，糖尿病患者对血糖的控制能力得到了明显提高，改善了不良的生活习惯。
作者：孙全凤 刊期： 2016年第05期
目的：观察康复新液联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及安全性。方法将68例反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组各34例，对照组给予埃索美拉唑肠溶片口服，观察组给予康复新液联合埃索美拉唑肠溶片口服，比较两组治疗8周后的临床疗效，治疗8周后内镜复查情况，以及不良反应发生情况。结果治疗8周后观察组总有效率97.1%，对照组总有效率79.4%，组间差异显著（P＜0.05）。治疗8周后复查胃镜，观察组总有效率为97.1%，对照组为85.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论康复新液联合埃索美拉唑肠溶片治疗反流性食管炎可快速缓解患者临床症状，提高临床治疗效果，具有较好的安全性。
作者：高桂丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）及难治性白血病（AML）的效果。方法选取我院2012年5月～2014年5月收治的120例MDS或AML患者作为研究对象，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取单用超小剂量的地西他滨治疗，观察组采取超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗。结果观察组患者的治疗总有效率及总生存时间等观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果显著。
作者：王萍 刊期： 2016年第05期
目的：分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用。方法选取本院收治的68例开放性四肢骨折患者进行研究，将患者分成常规组（常规护理）和干预组（手术室护理干预），对比两组患者手术切口感染的发生率和切口愈合情况。结果干预组患者的手术切口感染发生率低于常规组患者，伤口愈合情况优于常规组，P＜0.05。结论手术室护理干预能够有效避免切口感染。
作者：武丽媛 刊期： 2016年第05期
鞘内镇痛可以使药物通过脑脊液直接到达作用位点，使对其他方式给药耐受或不能耐受副反应的患者疼痛明显缓解，是目前治疗慢性疼痛患者重要的治疗方案之一。本文就目前鞘内镇痛治疗的使用指征、病例选择、试用性试验、及药物选择进行研究。
作者：李金洁；赵颖；顾春梅；刘敬 刊期： 2016年第05期
目的：分析切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果。方法2013年9月～2015年6月对21例肱骨远端冠状面剪切骨折患者进行研究，均给予切开复位内固定术治疗，观察患者骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及安全性。结果患者骨折愈合时间平均为（9.65±1.85）周，肘关节功能恢复优良率为95.24%，无严重并发症发生。结论切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果显著。
作者：张慧超 刊期： 2016年第05期
目的：观察小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障的临床疗效。方法以高度近视白内障患者32例（共45眼）作为研究对象，进行小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗，术后观察患者视力恢复情况及并发症发生情况。结果患者术后矫正视力有不同程度改善，无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障疗效较好。
作者：刘倩；高永杰 刊期： 2016年第05期
目的：比较宫颈息肉传统术式及宫腔镜下电切术两种手术方法的临床疗效。方法选择2011年9月～2013年9月我院收治的宫颈息肉患者64例为对照组，选择2013年10月～2015年10月我院收治的宫颈息肉患者65例为观察组，对照组采用传统摘除方法，观察组采用宫腔镜下宫颈息肉电切术，比较两组术后阴道出血时间及复发率。结果观察组阴道出血时间短于对照组，术后3、6、12个月宫颈息肉复发低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电切术治疗宫颈息肉阴道出血时间短，术后复发率低。
作者：马小涵 刊期： 2016年第05期
目的：观察比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择双侧结节性甲状腺肿患者110例，随机分为A组和B组，每组55例，A组采用甲状腺全切术；B组采用甲状腺次全切术。比较两组手术效果。结果两组治疗有效率、术后并发症发生率之间差异均无统计学意义（P＞0.05）；对所有患者随访1年，A组复发率低于B组（P＜0.05）。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可以取得显著的临床疗效，术后并发症较少；与甲状腺全切术比较，甲状腺次全切术复发率较高。
作者：温泉江 刊期： 2016年第05期
目的：总结近年来在恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果术后恶心呕吐的高危人群可以从患者、麻醉操作、以及手术操作三个方面进行识别。结论有效的术后镇痛管理能够帮助患者改善术后睡眠质量，增强免疫功能，使患者能够提前下床活动，进而对加速患者术后功能恢复有重要意义。
作者：刘子强；于松杨；马学彩 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
