武丽媛
目的：探究结核诊断指标在诊断肺结核中的临床意义。方法选取160例肺结核患者和100例非结核患者，进行血结核抗体、PPD、胸部CT以及血沉阳性率的试验。结果在PPD硬结直径＞15 mm或＞20 mm时，PPD试验敏感性、特异性对比明显（P＜0.01）。而肺结核组中，患者胸部CT的阳性率高于血沉（P＜0.01）。结论 PPD试验对诊断肺结核起着重要的影响作用，胸部CT与PPD试验为佳临床诊断方式。
作者：张子胜 刊期： 2016年第05期
目的：分析地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产临床效果。方法将黄体功能不全型先兆流产患者108例分为治疗组和对照组各54例，分别采取地屈孕酮、黄体酮治疗。结果两组保胎成功率、不同孕周血清孕酮及不良反应对比，P＞0.05。结论地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产效果显著，临床应用价值高。
作者：曲灵菊；薛少华 刊期： 2016年第05期
目的：观察对行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者实施护理干预的效果。方法选择我院收治的188例行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者为观察对象（2014年5月～2015年8月），随机将其分成两组，分别采用一般护理及针对性护理，观察两组的护理效果。结果对照组检查成功率（80.85%）低于实验组（94.68%），且两组的并发症发生率及焦虑评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理对行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者的护理效果较好。
作者：葛蒙珍 刊期： 2016年第05期
目的探讨动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压（PH）的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%，误诊16例；二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据；左高位切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致，注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。
作者：赵树芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI变化异同。方法按发病原因的不同将109例失代偿期肝硬化患者分组。应用PHILIPS 1.5T MR机对上述患者行上腹部平扫及增强扫描。测量患者胆囊壁的厚度，进行胆囊壁分型，测量门静脉内径（DVP）。结果各组间在以上各项检测指标间差异无统计学意义。结论不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI无明显差异性。
作者：毛艳臣 刊期： 2016年第05期
目的：总结近年来在恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果术后恶心呕吐的高危人群可以从患者、麻醉操作、以及手术操作三个方面进行识别。结论有效的术后镇痛管理能够帮助患者改善术后睡眠质量，增强免疫功能，使患者能够提前下床活动，进而对加速患者术后功能恢复有重要意义。
作者：刘子强；于松杨；马学彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法抽选冠心病心绞痛患者86例为研究对象，结合患者入院时间分为两组。对照组（43例）给予常规药物治疗，观察组（43例）在此基础上给予丹参注射液治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为95.3%，对照组治疗有效率为79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参注射液能有效提升冠心病心绞痛患者的治疗效果。
作者：徐孝艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同介入模式在肝癌治疗中的应用分析。方法选取我院肝癌患者130例，将其分为三组，其中，一组患者采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，二组患者采用肝门静脉化疗栓塞术（PVCE）治疗，三组患者在前两组患者治疗的基础上进行经皮肝穿刺乙醇消融（PEI）治疗，对比分析三组患者的治疗效果。结果一组治疗总有效率为27.5%，二组治疗总有效率为35%，三组治疗总有效率为92%，三组相对于一、二组来说治疗效果更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术、肝门静脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺乙醇消融治疗相结合治疗肝癌患者，能够有效提高患者治疗效果，稳定患者病情。
作者：周腾超；向华；龙林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甲孕酮与二联抗生素联合治疗子宫内膜炎的效果。方法选取我院于2014年4月～2015年3月接诊的80例子宫内膜炎患者，按照抽签的方式将其分为实验组与参照组，每组患者各40例，对实验组患者给予甲孕酮与抗生素并用治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组治疗有效率为97.5%，参照组治疗有效率为85.0%，实验组治疗效果优于参照组，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论甲孕酮联合二联抗生素能够有效治疗子宫内膜炎，临床疗效较好。
作者：张艳 刊期： 2016年第05期
目的：分析外放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤效果及副作用。方法选取我院2010年12月～2013年12月口腔颌面部恶性肿瘤患者79例，随机抽签分为观察组与对照组，观察组39例，对照组40例。观察组患者采用外放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤，对照组采用放射性125I粒子植入治疗。比较两组治疗后的总有效率、副作用发生率和随访6个月后复发和转移情况。结果治疗后，观察组患者RR为94.87%，对照组为72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组副作用发生率为15.38%，对照组为40.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组随访6个月后有5.13%患者有复发倾向，对照组为7.69%，观察组无患者出现转移，对照组为5.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论外放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤疗效明显，复发率和转移率低。
作者：闫大勇；易善勇 刊期： 2016年第05期
目的：研究认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式的影响。方法选择我院2014年1月～2015年9月收治的66例双相抑郁患者作为观察对象，给予连续10周、每周2次的认知行为治疗，采用应对方式量表对患者的治疗结果进行评价。结果患者应对方式中的幻想、求助、退避与解决因子得分相对于治疗前的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式具有积极影响，对于改善病情具有较好的作用。
作者：王心蕊；王奎 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究对非淋菌性宫颈炎给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素片治疗的效果。方法选择2012年8月～2015年7月我院收治非淋菌性宫颈炎患者共90例进行实验研究。随机分为对照组45例、
作者：刘嘉宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组，各78例，对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中晚期食管癌时，同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同，但同步放化疗远期疗效良好，尽管不良反应比较多，但患者耐受性良好，不影响治疗。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第05期
目的：分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点。方法回顾性分析2012年1月～2015年6月我院80例阿奇霉素所致心血管系统不良反应患者的临床资料。结果阿奇霉素所致心血管系统不良反应主要有心悸、胸闷、心动过速、心律失常等，且静脉给药引起不良反应多。结论积极分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点，有助于对药物使用说明书进行完善。
作者：林海兰 刊期： 2016年第05期
目的：帮助新进护士尽快实现从护生到护士的角色转变，为培养高素质的护理人员奠定基础。方法将SMART原则运用于新进护士培训管理中，实行阶段性、一对一、有计划、有目的、规范化的临床培训模式。在培训过程中不断地总结和反思，及时纠正不良的行为及操作，以达到培训的终目的。结果我院新进护士经过培训，专业理论和技术操作考核全部达标，能胜任各项临床工作。新进护士的工作积极性、自觉学习能力和业务能力得到提升，同时也提高了培训老师的理论水平和业务素质。结论 SMART原则应用于新进护士的培训中，通过采用科学的目标设定方法指导实质性工作，增加了其工作的目的性、主动性、时间性，从而提升培训工作效率。
作者：崔丽君；李姗姗 刊期： 2016年第05期
近些年来，因为门诊药房药品种类不断增多，工作量不断增加，在对高危药品进行管理时，必然会出现一些问题，如易放错拿错、药品管理制度不完善、药品差异不明显等，导致用药危险性增高。本文在总结门诊药房高危药品管理问题的基础上，提出有效的解决方案。
作者：库尔班·提拉；木尼热·艾海提 刊期： 2016年第05期
目的：分析不同剂量右美托咪定对剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值。方法将120例剖宫产患者分为A、B、C三组各40例，在脊椎-硬膜外麻醉中分别采取右美托咪定0.1、0.3、0.5μg/kg输注。结果三组寒战及不良反应发生率比较，P＜0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg能够预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生。
作者：马俊三 刊期： 2016年第05期
目的：观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月我院36例白内障膨胀期继发青光眼资料，36眼均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后随访3～12个月，观察裸眼视力、眼压及前房深度。结果术后35眼在不用任何药物的情况下眼压完全控制；1眼局部加用降眼压药物治疗后眼压降至正常。33眼术后裸眼视力不同程度提高。术后36例患者前房深度明显加深。结论白内障膨胀期继发青光眼，根据药物治疗后眼压控制情况、发病时间长短选择白内障摘除联合人工晶体植入术可以有效控制眼压、提高视力。
作者：庞彦利；冯督 刊期： 2016年第05期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法收集扩张型心肌病合并心力衰竭患者54例，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（常规治疗+美托洛尔+螺内酯），对比两组心功能变化情况。结果治疗后，观察组SV、LVEF、CO、HR等指标以及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔与螺内酯联合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的效果显著。
作者：王丽双；温福兴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨活动期溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞（mDC）频数和细胞表型的变化，以及与患者临床严重程度的关系。方法流式细胞仪检测外周血中CD11c+mDC占外周血单个核细胞（PBMC）的比率；磁珠分选方法分离纯化CD11c+mDC，流式细胞仪检测CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率。结果与健康对照组比较，活动期UC患者外周血中CD11c+mDC占PBMC的比率明显降低，差异有统计学意义[（0.31%±0.40%） vs.（0.78%±0.40%），P＜0.05]；患者组不同临床严重程度CD11c+ mDC频数存在差异；新鲜分离的CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低，但患者组CD80和CD86的表达均高于健康对照组，差异有统计学意义[（6.83%±3.22%）vs.（2.50%±1.23%），（43.95%±16.42%）vs.（17.22%±7.53%），P＜0.05]。结论活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低，但CD11c+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率并未严重受损；活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低可能与患者临床严重程度相关。
作者：王香莉；郑天送；贾妮娜；肖晋美；高虹；张继萍；张桓虎 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
