王香莉；郑天送；贾妮娜；肖晋美；高虹；张继萍；张桓虎
目的：分析经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理要点。方法选取本院2014年3月～2015年3月收治的行经皮肝穿刺胆道引流术和内支架置入术患者30例作为研究对象，对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者均解除胆道内阻塞，患者的血清总胆红素下降到69.3～111.8μmol/L，患者皮肤黄染以及巩膜黄染明显消退，患者的食欲增加明显。结论为经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术患者提供全面、具有针对性的护理，掌握护理要点，具有良好的治疗效果。
作者：戴彩云；李夏；刘洋；黄慧 刊期： 2016年第05期
目的：观察在多药耐药慢性乙肝患者治疗中替诺福韦酯的治疗价值。方法收集2012年1月～2014年12月多药耐药慢性乙肝患者64例，将64例患者随机分为对照组（阿德福韦酯治疗）与观察组（替诺福韦酯治疗），分析患者HBV-DNA定量变化情况及病毒学、生化学应答情况。结果两组HBV-DNA降幅、病毒学应答率、生化学应答率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在多药耐药慢性乙肝患者治疗中替诺福韦酯价值较高。
作者：张晶 刊期： 2016年第05期
目的：研究认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式的影响。方法选择我院2014年1月～2015年9月收治的66例双相抑郁患者作为观察对象，给予连续10周、每周2次的认知行为治疗，采用应对方式量表对患者的治疗结果进行评价。结果患者应对方式中的幻想、求助、退避与解决因子得分相对于治疗前的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式具有积极影响，对于改善病情具有较好的作用。
作者：王心蕊；王奎 刊期： 2016年第05期
目的：本文对急性一氧化碳中毒患者的院前及院内急救和护理方式进行研究。方法对80例急性一氧化碳中毒患者的临床数据进行回顾性分析，对急救措施以及护理方式进行相关研究。结果80例患者中，有3例患者由于中毒过久，入院时已经死亡，有70例患者经过急救以及全方位的治疗护理一周后，痊愈出院。有7例患者经过抢救后，无生命危险，需住院进一步检查。结论及时使用急救护理措施以及有效的治疗方式能够降低死亡率。
作者：陈峥嵘 刊期： 2016年第05期
目的：探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法80例全麻手术患者随机分为两组（每组40例）；治疗组，给予小剂量盐酸右美托咪定；对照组，给予生理盐水，比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），在拔管时和拔管后5 min，治疗组血压、心率低于对照组（P＜0.05）。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。
作者：陆云梅 刊期： 2016年第05期
目的：研究探讨应用B超在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法随机选取我院2014年6月～2015年6月收治的妇科急腹症患者50例作为研究对象，所有患者均行B超检查，回顾分析患者的检查结果，并将其与临床诊断结果进行对照，计算其诊断符合率。结果联合诊断的符合率高于经阴道或经腹部B超单独诊断的符合率，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用B超诊断妇科急腹症有操作简单快捷、无创、重复性好的优点，且诊断准确率高，可以为临床治疗提供可靠依据。
作者：袁振林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）检测对脂肪肝患者的临床意义。方法选取我院进行健康体检的65岁以上老年人2174名，回顾性分析比较其生化结果与B超诊断结果。结果 B超诊断脂肪肝的患者有451人，其中TG升高289人（64.1%），TC升高206人（45.7%），γ-GGT升高296人（65.6%），发生率高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。脂肪肝患者的TG，TC，γ-GGT的测定结果高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。结论 TG、TC、γ-GGT是脂肪肝患者较为敏感的生化指标，需定期检查。
作者：杨颖；曲涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同介入模式在肝癌治疗中的应用分析。方法选取我院肝癌患者130例，将其分为三组，其中，一组患者采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，二组患者采用肝门静脉化疗栓塞术（PVCE）治疗，三组患者在前两组患者治疗的基础上进行经皮肝穿刺乙醇消融（PEI）治疗，对比分析三组患者的治疗效果。结果一组治疗总有效率为27.5%，二组治疗总有效率为35%，三组治疗总有效率为92%，三组相对于一、二组来说治疗效果更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术、肝门静脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺乙醇消融治疗相结合治疗肝癌患者，能够有效提高患者治疗效果，稳定患者病情。
作者：周腾超；向华；龙林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理干预对小儿烧伤的应用效果。方法选取我院收治的烧伤患儿134例为研究对象，随机分为对照组和观察组各67例，对照组实施常规烧伤护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。不同护理干预后比较两组患儿烦躁、抑郁、抵触等心理状况及患儿创面愈合时间、平均住院时间及并发症发生情况。结果观察组患儿烦躁、抑郁、抵触等不良情绪比例较对照组下降，并发症发生率低，患儿创面愈合时间及平均住院时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善患儿的心理状况、降低并发症发生率。
作者：梁雪迎 刊期： 2016年第05期
目的：分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法选取2013年5月～2015年12月170例腹股沟嵌顿疝患者，根据手术方式分为第Ⅰ组（无张力疝修补术组）、第Ⅱ组（传统手术组），对比两组患者手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症。结果第Ⅰ组手术时间、离床活动时间、住院时间短于第Ⅱ组，并发症发生率低于第Ⅱ组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝临床应用效果确切，操作简单，并发症少，术后可尽早下床活动，加速机体康复，缩短住院时间。
作者：周冰；赵光；谈万芬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕效果及安全性。方法收集2012年5月～2014年8月在我院门诊就诊的月经延迟妇女120例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组60例。对照组按常规口服米非司酮和米索前列醇催经止孕。试验组采用米非司酮联合低剂量米索前列醇舌下含服催经止孕。比较两组的治疗结局：完全流产、不全流产、异位妊娠、月经来潮、失败情况。同时观察两组服药期间不良反应及阴道流血情况。结果试验组和对照组的完全流产率、不完全流产率、异位妊娠率、月经来潮率、失败率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，试验组患者恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组、对照组的阴道流血时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合舌下含服小剂量米索前列醇对经期延迟不足1周的女性，能起到较佳的催经止孕的效果，其能减少消化道症状的发生。
作者：薛海峰 刊期： 2016年第05期
目的探讨动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压（PH）的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%，误诊16例；二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据；左高位切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致，注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。
作者：赵树芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿腹泻患者的临床治疗方案及炎性因子改善状况。方法选择2013年3月～2015年3月我院接诊的120例小儿腹泻患者进行研究。随机均分为三组。对照组采用常规疗法对患儿进行治疗，观察1组应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合灌肠进行治疗，观察2组应用蒙脱石散联合灌肠进行治疗。治疗后，评定三组的疗效，并检测炎症因子水平。结果观察1组和观察组2组的总有效率（97.5%，95.0%）差异无统计学意义（P＞0.05），但均高于对照组（80.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，三组患者的炎症因子水平均明显降低，观察1组和观察2组的炎症因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），但低于对照组（P＜0.05）。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片与蒙脱石散联合灌肠疗法对小儿腹泻患者进行治疗，疗效显著。
作者：黄金 刊期： 2016年第05期
目的：分析应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的应用效果。方法选取2014年5月～2015年9月我院收治的70例肝癌介入栓塞术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=31）和观察组（n=39），对照组行常规的护理，观察组行偱证护理，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者并发症发生率为25.8%高于观察组患者并发症的发生率7.7%（P＜0.05），对照组患者的护理满意度评分为（85.4±4.9）分，低于观察组患者的护理满意度评分（92.2±3.3）分，组间比较有统计学意义（t=6.920，P＜0.05）。结论应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后有效的降低了并发症的发生率，改善了护患关系。
作者：张晶；王海宁；王炜璐；谢小超 刊期： 2016年第05期
目的：探讨循证医学在神经介入临床教学中的应用效果。方法选取2014年5月～2015年8月神经介入科临床实习生102例作为研究对象，遵循随机抽样法分成观察组（n=51）和对照组（n=51），观察组在临床教学中应用循证医学理念，对照组应用传统临床教学法，比较两组实习生的理论考试成绩和实践技能操作成绩。结果观察组理论考试和实践技能考试成绩分别是（94.26±2.85）分和（92.17±2.13）分，高于对照组的（79.82±3.55）分和（78.48±3.49）分，两组实习生考试成绩组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学在神经介入临床教学中的应用效果确切，可提高受试者的理论知识掌握程度以及实践技能水平。
作者：许敏；安天志；王黎洲；周石 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康教育对躯体形式障碍患者抑郁焦虑情绪的影响。方法将42例住院躯体形式障碍患者随机分为研究组21例，对照组21例，两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理，入院后即对研究组患者常规治疗护理的同时施以健康教育；在入院时和住院8周末分别对所有患者采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评定抑郁焦虑情绪。结果两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表总分均较健康教育前下降（P＜0.01，P＜0.05），但研究组较对照组下降更显著（P＜0.01，P＜0.05）。结论健康教育对患者识别自身负性情绪和改善其焦虑抑郁情绪具有较大促进作用。
作者：傅德香 刊期： 2016年第05期
目的：探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值。方法选择我院治疗的100例分泌性中耳炎患者为研究对象，应用随机数字表法将分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组继续进行药物治疗，观察组进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者平均积液时间和复发率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎患者疗效确切，优于药物治疗，具有安全、高效和不良反应少等特点。
作者：楚选云 刊期： 2016年第05期
目的：探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响。方法选择2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌术的10例患者，将其平均分成对照组和研究组，对照组5例术后实施常规的护理服务，研究组5例在予以常规护理的前提下，施行系统自我护理的干预模式。结果护理后，研究组的总有效率是100%，对照组的是80%。结论在喉癌术后患者中施行系统自护干预，对提升喉癌患者的术后生存质量有较大帮助。
作者：蒋琴芬 刊期： 2016年第05期
目的：评价优质护理服务理念在手术室护理管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月～2015年8月手术治疗的患者320例，随机分为观察组与对照组，比较两组的护理满意度及护理质量。结果观察组护理满意度和护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务理念应用于手术室护理管理中，能够提升医院护理质量和护理满意度。
作者：陈燕 刊期： 2016年第05期
目的：观察低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法我院收集鼻腔内翻性乳头状瘤患者54例，将54例患者随机分为观察组（低温等离子射频消融联合手术治疗）与对照组（常规开放式手术治疗），对比患者并发症及复发情况。结果观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果显著。
作者：张春林 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
