杨颖；曲涛
目的：探讨HPV感染与宫颈病变关系，分析HPV感染的相关危险因素。方法选取2013年5月～2015年5月就诊于我院妇科并行阴道镜检查、TCT筛查、宫颈活组织检查的216例患者为研究对象。依据宫颈活检病理学诊断，分为研究组（患有宫颈病变，141例）和对照组（宫颈正常，75例），并对同时期就诊于我院妇科的196例签署知情同意书的患者进行临床资料查阅及问卷调查，回顾分析所有患者的临床、生化及问卷调查资料。结果正常宫颈、CINⅠ级、CINⅡ～CINⅢ级、宫颈癌患者HPV感染率分别为16.0%、67.1%、83.7%、95.5%，经统计分析显示正常宫颈组与宫颈病变组各病理级别HPV感染率差异有统计学意义（P＜0.05），宫颈病变不同病理级别间HPV感染率比较差异也有统计学意义（P＜0.05）；对患者一般资料与HPV感染的关系进行分析，结果显示：年龄、受教育程度、首次性生活年龄、避孕方式差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论HPV感染与宫颈病变病理级别呈正相关；年龄较大（＞50岁）、受教育程度低（高中以下）、首次性生活年龄小（≤20岁）是HPV感染的危险因素，非避孕套避孕可增加HPV感染可能性；抗HPV生物蛋白敷料可用于治疗HPV感染，对于宫颈高危HPV感染及其引起的低级别宫颈病变均有明显治疗效果。
作者：张桢华；孙翠梅；刘春君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法我院妇产科纳入衣原体、支原体性宫颈炎患者80例，抽签法分组，观察组与对照组均为40例。两组患者均以阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加以干扰素栓进行治疗，连续1个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为90%与75%，组间比较P＜0.05。经6个月随访，观察组及对照组复发率分别为5%与20%，组间比较P＜0.05。结论阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎效果显著，优于单纯阿奇霉素治疗。
作者：王永丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同介入模式在肝癌治疗中的应用分析。方法选取我院肝癌患者130例，将其分为三组，其中，一组患者采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，二组患者采用肝门静脉化疗栓塞术（PVCE）治疗，三组患者在前两组患者治疗的基础上进行经皮肝穿刺乙醇消融（PEI）治疗，对比分析三组患者的治疗效果。结果一组治疗总有效率为27.5%，二组治疗总有效率为35%，三组治疗总有效率为92%，三组相对于一、二组来说治疗效果更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术、肝门静脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺乙醇消融治疗相结合治疗肝癌患者，能够有效提高患者治疗效果，稳定患者病情。
作者：周腾超；向华；龙林 刊期： 2016年第05期
目的：分析超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）及难治性白血病（AML）的效果。方法选取我院2012年5月～2014年5月收治的120例MDS或AML患者作为研究对象，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取单用超小剂量的地西他滨治疗，观察组采取超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗。结果观察组患者的治疗总有效率及总生存时间等观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果显著。
作者：王萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用与疗效。方法选取2012年5月～2014年5月来我院治疗的80例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组行传统的内固定法进行治疗，观察组行人工髋关节置换术，观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量，以及可负重时间。结果两组患者临床指标的对比分析：观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量低于对照组患者，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后可负重时间高于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效确切，能减少患者的并发症，改善患者术后的生活质量，缩短患者的康复时间。
作者：张金星 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者，根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件，配合完善的护理方法，经电子胃镜将异物取出。结果126例患者中，123例成功取出，1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院，1例转外科手术，1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小，配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感，并缩短操作时间，提高异物取出成功率。
作者：包萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑血栓应用中医活血化瘀辨证施治方案治疗临床效果。方法选取脑血栓患者160例，均为我院2012年1月～2015年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就西医常规治疗（对照组， n=80）与中医活血化瘀辨证施治治疗（观察组，n=80）效果展开对比。结果观察组选取的脑血栓患者临床总有效率为95%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前红细胞压积比、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血黏度比、血浆黏度比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均有程度不等下降，除纤维蛋白原外，观察组其他指标下降幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。结论针对临床收治的脑血栓患者，采用中医活血化瘀辨证施治方案治疗，可增强临床效果，改善预后，对保障患者生存质量意义显著。
作者：代景娜；王琳琳 刊期： 2016年第05期
第一腕掌关节陈旧性半脱位较为罕见，韧带重建治疗可获得较为理想的疗效。本研究对我科收治的1例第一腕掌关节陈旧性半脱位患者采取韧带重建治疗，治疗后患者拇指活动功能基本正常，无疼痛。
作者：木瑾；王积光；和湘原 刊期： 2016年第05期
目的：对全髋关节置换术的临床麻醉特点及疗效做出相关探讨。方法随机将100例髋关节置换术患者分为观察组与对照组，予以对照组患者全麻麻醉方法，予以观察组患者硬膜外麻醉方法，对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者心率速度、并发症发生率及血压变化等数据优于对照组（P＜0.05）。结论全髋关节置换术中应用硬膜外麻醉方法效果较好。
作者：陈开立；孟维国；林中洪 刊期： 2016年第05期
目的：分析不同剂量右美托咪定对剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值。方法将120例剖宫产患者分为A、B、C三组各40例，在脊椎-硬膜外麻醉中分别采取右美托咪定0.1、0.3、0.5μg/kg输注。结果三组寒战及不良反应发生率比较，P＜0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg能够预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生。
作者：马俊三 刊期： 2016年第05期
目的：探讨无痛胃镜检查的护理配合。方法选择2013年4月在我院行无痛胃镜检查患者750例，所有患者均采用丙泊酚静脉注射麻醉后行胃镜检查，检查过程中全程配合护理。结果所有胃镜检查均顺利进行，无麻醉意外，不良反应少。结论无痛胃镜检查配合护理使患者顺利完成检查，减少并发症发生率。
作者：丁玉霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗老年继发性气胸的疗效。方法选取我院2012年7月～2015年7月收治的25例老年继发性气胸患者作为观察组，对其给予电视胸腔镜手术治疗；另选取同期收治的20例老年继发性气胸患者作为对照组，对其给予常规开胸治疗。观察对比两组患者术后情况。结果观察组出血量、手术时间、引流时间、引流量、镇痛率、住院时间、并发症等各项指标优于对照组（P＜0.05），其中观察组术中出血量为（34.0±7.5）ml，对照组术中出血量为（97.6±16.4） ml。结论电视胸腔镜手术治疗老年继发性气胸疗效较好。
作者：李镇南 刊期： 2016年第05期
目的：探究康复护理对脑卒中患者的临床效果。方法将2014年3月～2015年3月来院就诊的脑卒中患者86例分成两组，对照组行常规护理，康复训练组以此为基础，行康复训练，3个月后，对患者的临床疗效和日常生活评分进行比较。结果和对照组相比，康复训练组患者临床疗效较好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后Barthel指数均提升，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。和对照组相比，康复训练组患者日常生活能力提升幅度较好，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论康复护理训练对脑卒中患者的康复效果较好。
作者：李书敏 刊期： 2016年第05期
目的对二维超声联合四维超声产前诊断胎儿畸形的临床价值进行分析。方法选取我院做产前检查的2488例中晚期孕产妇，所有孕产妇均分别接受单独二维超声检查和二维超声联合四维超声的检查，待孕妇分娩后计算诊断准确率。结果联合诊断胎儿畸形情况、胎儿体表畸形情况的准确率均高于二维超声诊断结果的准确率（P＜0.05）。结论二维超声联合四维超声可有效提高产前诊断胎儿畸形的准确率，减少误诊率、漏诊率。
作者：李炜；石以 刊期： 2016年第05期
目的：探讨服务性学习引入内科护理学教学的应用效果。方法选取我校三年制护理专业学生48名，随机分为两组。对照组（24名）采用传统教学模式，试验组（24名）在传统教学模式的基础上，每周末组织一次服务性学习教学项目。学期末比较两组学生理论成绩和技能考核成绩，并采用问卷调查。结果试验组学生的理论成绩和技能考核成绩均优于对照组，且在沟通能力、服务意识等护理软技能的提升方面优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；试验组对于教学模式的认同率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论服务性学习理念引入内科护理学教学不仅利于学生对知识的掌握，且可进一步提高护理技能。
作者：于素贞；辛庆锋 刊期： 2016年第05期
目的：总结近年来在恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果术后恶心呕吐的高危人群可以从患者、麻醉操作、以及手术操作三个方面进行识别。结论有效的术后镇痛管理能够帮助患者改善术后睡眠质量，增强免疫功能，使患者能够提前下床活动，进而对加速患者术后功能恢复有重要意义。
作者：刘子强；于松杨；马学彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩超筛查胎儿先天性心脏病的临床资料构架和分析。方法回顾性分析2014年1月～2015年12月在我院行检查的650例高危孕妇的临床病例资料，并总结彩超对胎儿先天性心脏病的诊断经验。结果650例高危孕产妇中，通过引产史和产后随访确诊先天性心脏病胎儿共28例，经彩超筛查诊断先天性心脏病患者24例，漏诊4例，诊断准确率为85.71%，其中心内膜垫损伤者6例、大型室损伤者4例、单心房者6例、大动脉转位合并三尖瓣闭锁4例、房间隔缺损者2例，法洛四联症者2例。结论彩超在筛查先天性心脏病胎儿方面具有较高的临床诊断率。
作者：樊琳琳 刊期： 2016年第05期
目的：对比研究室间隔缺损封堵术前后三维超声心动图定量心功能情况。方法选取我院2014年1～12月收治的42例行室间隔缺损封堵术的患者作为研究对象，分别在术前、术后3 d、术后3个月、术后半年对其实施超声心动图检查，并对其左室舒张期末和收缩期末的内径、容积、左室射血分数、左室侧壁基底部组织舒张早期、舒张晚期、收缩期的运动速度等心功能指标进行测量和比较。结果比较术前和术后不同时间患者主要心功能指标的变化情况，可见，其LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、E’、L’、S’等指标均在术后随时间的推移不断降低，术后3 d略有降低，但与术前的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术后3个月和6个月各项指标显著降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对室间隔缺损患者行介入封堵术后，各项心功能指标显著改善，并可以通过超声心动图对其变化情况进行评价。
作者：佘亚鹏；徐更田；卞福宝 刊期： 2016年第05期
近些年来，因为门诊药房药品种类不断增多，工作量不断增加，在对高危药品进行管理时，必然会出现一些问题，如易放错拿错、药品管理制度不完善、药品差异不明显等，导致用药危险性增高。本文在总结门诊药房高危药品管理问题的基础上，提出有效的解决方案。
作者：库尔班·提拉；木尼热·艾海提 刊期： 2016年第05期
目的：探讨微创穿刺引流治疗小灶高血压脑出血治疗效果。方法以2001年5月～2015年10月在我院收治的120例（30 ml≤出血量＜45 ml）高血压脑出血患者为研究对象，分为治疗组（微创组，60例）和对照组（保守治疗组，60例）。治疗组在采用常规内科治疗下据CT片定位，用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术，对照组以常规内科治疗。比较两组间的治疗效果。结果治疗组60例，治疗28 d后总有效率是88.33%；对照组60例，治疗28 d后总有效率为75.00%。治疗后神经功能缺损评分比较，治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论微创穿刺引流治疗小灶脑出血优于保守治疗。
作者：李立新；梁永胜；孙利民；王艳玲；徐红强 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
