张晶；王海宁；王炜璐；谢小超
随着医学事业的不断发展，医学教育问题被推上改革前沿，而在医学教学中，极其重要的组成部分是临床教学。同时在医学教学整体上，临床教学是其中一个相当重要的阶段。在国际临床认证标准的基础上，我国积极借鉴，也逐渐建立起自己的医学教育标准。本文根据以往的经验教学，以及以培养医学人才为目标，对临床教学提出一些构想。
作者：宋宇 刊期： 2016年第05期
目的：帮助新进护士尽快实现从护生到护士的角色转变，为培养高素质的护理人员奠定基础。方法将SMART原则运用于新进护士培训管理中，实行阶段性、一对一、有计划、有目的、规范化的临床培训模式。在培训过程中不断地总结和反思，及时纠正不良的行为及操作，以达到培训的终目的。结果我院新进护士经过培训，专业理论和技术操作考核全部达标，能胜任各项临床工作。新进护士的工作积极性、自觉学习能力和业务能力得到提升，同时也提高了培训老师的理论水平和业务素质。结论 SMART原则应用于新进护士的培训中，通过采用科学的目标设定方法指导实质性工作，增加了其工作的目的性、主动性、时间性，从而提升培训工作效率。
作者：崔丽君；李姗姗 刊期： 2016年第05期
目的探讨经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年4月收治的78例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机将患者分为两组，对照组与观察组，每组39例，对照组采用内镜下注射止血，观察组采用内镜下钛夹止血，对比两组患者的止血效果。结果观察组即刻治疗止血与7 d治疗后的有效率分别为100%、87.18%，对照组即刻治疗止血与7 d治疗后的有效率分别为97.44%、84.62%，两组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论内镜下注射止血和内镜下钛夹止血均为治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法。
作者：李茹 刊期： 2016年第05期
目的：总结近年来在恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果术后恶心呕吐的高危人群可以从患者、麻醉操作、以及手术操作三个方面进行识别。结论有效的术后镇痛管理能够帮助患者改善术后睡眠质量，增强免疫功能，使患者能够提前下床活动，进而对加速患者术后功能恢复有重要意义。
作者：刘子强；于松杨；马学彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果。方法将214例糖尿病患者随机分为观察组（社区联动式健康教育）与对照组（常规健康教育）。结果出院6个月，观察组病情控制有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖尿病知识掌握、满意度、健康行为、自控饮食依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中有着较好的应用效果。
作者：周俊峰；韩向北 刊期： 2016年第05期
目的：分析应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的应用效果。方法选取2014年5月～2015年9月我院收治的70例肝癌介入栓塞术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=31）和观察组（n=39），对照组行常规的护理，观察组行偱证护理，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者并发症发生率为25.8%高于观察组患者并发症的发生率7.7%（P＜0.05），对照组患者的护理满意度评分为（85.4±4.9）分，低于观察组患者的护理满意度评分（92.2±3.3）分，组间比较有统计学意义（t=6.920，P＜0.05）。结论应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后有效的降低了并发症的发生率，改善了护患关系。
作者：张晶；王海宁；王炜璐；谢小超 刊期： 2016年第05期
目的：探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取我院老年高血压患者150例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在常规的护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者服药和治疗依从性、患者生活质量评分、患者对护理工作的满意度。结果观察组治疗依从性优于对照组（P＜0.05），生活质量的评分高于对照组（P＜0.05），患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理能够有效提高患者服药和治疗依从性，改善患者生活质量，提升患者对护理工作的满意度。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第05期
目的：分析百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验。方法本研究对象选取2013年7月～2015年11月54例急性百草枯中毒行血液净化治疗患者，根据随机原则分成中毒I组和中毒II组。中毒I组患者予血液净化常规护理，中毒II组患者予血液净化全面护理。对比两组患者呼吸系统病变率、病死率和护理满意率。结果经过数据统计发现，中毒II组患者呼吸系统病变率、病死率低于中毒I组，护理满意率高于中毒I组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗期间予血液净化全面护理，有助于提高抢救效果，降低呼吸系统病变率、病死率，提升满意率。
作者：许桂华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果。方法随机选取2012年2月～2014年4月在我院进行心脏瓣膜置换手术的患者90例作为研究对象，根据入院时间分为观察组和对照组，对照组患者术后采用常规护理，观察组患者在此基础上采用延续护理6个月。比较两组患者治疗前后的药物依从性情况。结果观察组患者治疗的药物依从率达到91.11%，高于对照组（P＜0.05）。在进行护理前，观察组患者各方面评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），在进行护理后，观察组患者在精神、心理健康以及劳动功能等方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理干预措施有助于提高心脏瓣膜手术患者药物依从性以及治疗效果。
作者：李魏靓 刊期： 2016年第05期
目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法我院呼吸内科收治100例变应性咳嗽患者作为调查对象，随机分组，观察组50例与对照组50例。其中对照组以复方甲氧那明进行治疗；观察组以酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，比较疗效。结果观察组治疗总有效率为92%，高于对照组的78%；观察组不良反应发生率为4%，低于对照组的20%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽效果显著，安全性高，在一定程度上优于复方甲氧那明。
作者：李磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联合应用缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇防治剖宫产后出血的临床效果。方法将2012年1月～2014年8月收治的172例有高危出血因素的产妇随机分为对照组和观察组各86例。对照组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙，观察组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇产后的出血情况、血清Ca2+浓度和Hb变化值，并记录两组不良反应的发生情况。结果观察组产妇产后出血发生率、产后出血量优于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇血清Ca2+浓度和Hb变化值优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率与对照组产妇相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇对预防和控制产后出血有明显效果，且无严重不良反应发生。
作者：杨琼华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不稳定型心绞痛的诊断与治疗方法。方法本组病例均来自我院心内科自2013年9月～2015年10月收治的97例不稳定型心绞痛患者，根据奇偶数分配的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，全部患者均给予常规检查，全部患者均给予常规治疗方案，治疗组患者在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效比较，结果差异具有统计学意义（P＜0.05），患者在治疗过程中，未见严重不良反应，整体治疗效果较为良好。结论结合患者病史、心电图等检查对不稳定型心绞痛进行诊断，一经确诊，可在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷治疗，其疗效确切，安全性高。
作者：乔艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：评价优质护理服务理念在手术室护理管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月～2015年8月手术治疗的患者320例，随机分为观察组与对照组，比较两组的护理满意度及护理质量。结果观察组护理满意度和护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务理念应用于手术室护理管理中，能够提升医院护理质量和护理满意度。
作者：陈燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法我院收治90例肺癌脑转移患者，根据治疗方法差异分组。A组30例，按照全脑放疗法进行治疗；B组30例，在全脑放疗基础上联合卡莫司汀；C组30例，在全脑放疗基础上联合替莫唑胺，对比治疗效果。结果组间比较可知，B、C两组治疗总有效率高于A组（P＜0.05），但B、C组间比较P＞0.05。且B、C两组患者在不良反应发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在全脑放疗基础上联合不同化疗药物进行治疗可提高疗效。
作者：吕晶晶 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组，各78例，对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中晚期食管癌时，同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同，但同步放化疗远期疗效良好，尽管不良反应比较多，但患者耐受性良好，不影响治疗。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨玻璃纤维桩与自体断冠再结术修复恒前牙冠折的效果。方法抽选我院2013年1月～2014年2月收治的恒前牙冠折患者35例为研究对象，本组患者均实施玻璃纤维桩与自体断冠再结术联合修复治疗，评价本组患者治疗效果。结果本组患者治疗后检查结果显示其牙周组织保持健康，牙冠无变色、冠折、纤维桩折断、牙根折断、牙根尖周病变等现象，未形成牙周袋，修复效果良好。结论玻璃纤维桩联合自体断冠再结术修复恒前牙冠折效果良好。
作者：王成刚；董杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的效果。方法抽选老年脑梗死患者83例随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上添加脑苷肌肽辅助治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为92.9%，对照组治疗有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均无明显不良反应，肝肾功能无异常。结论脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者效果良好，无不良反应。
作者：汤为民；柴大均 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩超筛查胎儿先天性心脏病的临床资料构架和分析。方法回顾性分析2014年1月～2015年12月在我院行检查的650例高危孕妇的临床病例资料，并总结彩超对胎儿先天性心脏病的诊断经验。结果650例高危孕产妇中，通过引产史和产后随访确诊先天性心脏病胎儿共28例，经彩超筛查诊断先天性心脏病患者24例，漏诊4例，诊断准确率为85.71%，其中心内膜垫损伤者6例、大型室损伤者4例、单心房者6例、大动脉转位合并三尖瓣闭锁4例、房间隔缺损者2例，法洛四联症者2例。结论彩超在筛查先天性心脏病胎儿方面具有较高的临床诊断率。
作者：樊琳琳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的可行性。方法将62例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为两组，各31例。观察组实施人工髋关节置换术，对照组接受内固定术。对比两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组卧床时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率（12.9%）较对照组（29.0%）降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者行人工髋关节置换术治疗，可减少并发症发生，缩短卧床时间，安全可靠。
作者：骆晓飞；魏瑄；陈煜东；王金良 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑血栓应用中医活血化瘀辨证施治方案治疗临床效果。方法选取脑血栓患者160例，均为我院2012年1月～2015年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就西医常规治疗（对照组， n=80）与中医活血化瘀辨证施治治疗（观察组，n=80）效果展开对比。结果观察组选取的脑血栓患者临床总有效率为95%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前红细胞压积比、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血黏度比、血浆黏度比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均有程度不等下降，除纤维蛋白原外，观察组其他指标下降幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。结论针对临床收治的脑血栓患者，采用中医活血化瘀辨证施治方案治疗，可增强临床效果，改善预后，对保障患者生存质量意义显著。
作者：代景娜；王琳琳 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
