李金洁；赵颖；顾春梅；刘敬
目的：探讨米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕效果及安全性。方法收集2012年5月～2014年8月在我院门诊就诊的月经延迟妇女120例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组60例。对照组按常规口服米非司酮和米索前列醇催经止孕。试验组采用米非司酮联合低剂量米索前列醇舌下含服催经止孕。比较两组的治疗结局：完全流产、不全流产、异位妊娠、月经来潮、失败情况。同时观察两组服药期间不良反应及阴道流血情况。结果试验组和对照组的完全流产率、不完全流产率、异位妊娠率、月经来潮率、失败率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，试验组患者恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组、对照组的阴道流血时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合舌下含服小剂量米索前列醇对经期延迟不足1周的女性，能起到较佳的催经止孕的效果，其能减少消化道症状的发生。
作者：薛海峰 刊期： 2016年第05期
目的：观察同伴支持在碘131治疗Graves病患者的临床治疗效果。方法选取碘131治疗的Graves病患者108例，根据同伴支持的参与情况分为治疗组和对照组。结果与对照组相比，治疗组的临床缓解率、治愈率明显增高，复发率明显降低。结论同伴支持教育有利于在碘131治疗Graves患者中增强治疗信心及依从性，从而提高治疗效果。
作者：邓莉；王霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨活动期溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞（mDC）频数和细胞表型的变化，以及与患者临床严重程度的关系。方法流式细胞仪检测外周血中CD11c+mDC占外周血单个核细胞（PBMC）的比率；磁珠分选方法分离纯化CD11c+mDC，流式细胞仪检测CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率。结果与健康对照组比较，活动期UC患者外周血中CD11c+mDC占PBMC的比率明显降低，差异有统计学意义[（0.31%±0.40%） vs.（0.78%±0.40%），P＜0.05]；患者组不同临床严重程度CD11c+ mDC频数存在差异；新鲜分离的CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低，但患者组CD80和CD86的表达均高于健康对照组，差异有统计学意义[（6.83%±3.22%）vs.（2.50%±1.23%），（43.95%±16.42%）vs.（17.22%±7.53%），P＜0.05]。结论活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低，但CD11c+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率并未严重受损；活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低可能与患者临床严重程度相关。
作者：王香莉；郑天送；贾妮娜；肖晋美；高虹；张继萍；张桓虎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩超筛查胎儿先天性心脏病的临床资料构架和分析。方法回顾性分析2014年1月～2015年12月在我院行检查的650例高危孕妇的临床病例资料，并总结彩超对胎儿先天性心脏病的诊断经验。结果650例高危孕产妇中，通过引产史和产后随访确诊先天性心脏病胎儿共28例，经彩超筛查诊断先天性心脏病患者24例，漏诊4例，诊断准确率为85.71%，其中心内膜垫损伤者6例、大型室损伤者4例、单心房者6例、大动脉转位合并三尖瓣闭锁4例、房间隔缺损者2例，法洛四联症者2例。结论彩超在筛查先天性心脏病胎儿方面具有较高的临床诊断率。
作者：樊琳琳 刊期： 2016年第05期
鞘内镇痛可以使药物通过脑脊液直接到达作用位点，使对其他方式给药耐受或不能耐受副反应的患者疼痛明显缓解，是目前治疗慢性疼痛患者重要的治疗方案之一。本文就目前鞘内镇痛治疗的使用指征、病例选择、试用性试验、及药物选择进行研究。
作者：李金洁；赵颖；顾春梅；刘敬 刊期： 2016年第05期
贲门失弛缓症是一类病因不明的食管动力障碍性疾病。目前其诊断主要依靠钡餐、内镜以及食管测压。治疗上主要有球囊扩张、Hel er手术以及近出现的经口环形肌切开术等。本文主要就目前贲门失驰缓症的新诊断方法及治疗手段进行探讨。
作者：刘丽梅；闵敏；徐杨 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析临床路径式教学法在心胸外科临床实习教学中的教学效果。方法以40名进入心胸外科实习的临床医学专业本科学生为研究对象，随机分为实验组（20人）与对照组（20人），对照组采用传统带教方法进行实习带教，实验组采用临床路径式教学，实习结束后统一进行考试，考试内容包括理论知识，临床实践操作，病案分析，比较两组的临床实习带教的效果。结果实验组理论成绩，临床实践操作，案例分析能力均高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径式教学法能提高临床医学专业本科生心胸外科实习教学效果，提高学生分析和解决临床问题的能力。
作者：徐朝军；宋岚；杨进；程宇；解鑫隆；张胜康 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗老年继发性气胸的疗效。方法选取我院2012年7月～2015年7月收治的25例老年继发性气胸患者作为观察组，对其给予电视胸腔镜手术治疗；另选取同期收治的20例老年继发性气胸患者作为对照组，对其给予常规开胸治疗。观察对比两组患者术后情况。结果观察组出血量、手术时间、引流时间、引流量、镇痛率、住院时间、并发症等各项指标优于对照组（P＜0.05），其中观察组术中出血量为（34.0±7.5）ml，对照组术中出血量为（97.6±16.4） ml。结论电视胸腔镜手术治疗老年继发性气胸疗效较好。
作者：李镇南 刊期： 2016年第05期
目的：对中重度哮喘患儿急性发作期使用吸入型糖皮质激素（ICS）治疗，以探讨其疗效。方法选取100例婴幼儿哮喘急性发作患者，随机分为两组，对照组常规治疗，观察组加吸ICS，治疗后比较两组疗效。结果观察组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICS治疗对中重度哮喘患儿急性发展期疗效显著，使症状体征消失时间短。
作者：吴靖 刊期： 2016年第05期
目的：本文就标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用进行分析与探讨。方法选择我院2014年3月～2015年2月收治的颅脑出血患者66例，其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组和实验组，每组患者33例。实验组患者接受标准大骨瓣开颅减压术，参照组患者接受常规开颅血肿清除术，其后对比两组颅脑损伤患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗效果优于参照组，P＜0.05。结论在颅脑出血治疗中应用标准大骨瓣开颅术，疗效确切。
作者：钟锰 刊期： 2016年第05期
目的：分析延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响。方法收集我院2014年6月～2015年6月脑梗死患者56例，随机分为对照组（常规出院指导）、观察组（常规出院指导+延续护理），对比两组患者依从性。结果观察组饮食、运动、药物及定期复诊等方面依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可提高脑梗死出院患者治疗依从性。
作者：张延丽；李颖 刊期： 2016年第05期
目的：了解社区内残疾居民常见传染病防治知识知晓情况，让残疾居民享受到更好的基本公共卫生服务。方法对到某社区复核残疾证的残疾居民进行问卷调查、分析。结果残疾居民或其照料人对常见传染病防治知识平均知晓率仅为35.1%。结论我们要着重加强残疾居民的传染性疾病防治工作，提高残疾居民健康素养，让他们远离传染性疾病的侵害。
作者：凌静 刊期： 2016年第05期
目的：分析高血压脑出血术后采用颅内压监测患者的护理方法。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年10月收治的74例患者，对其进行分组，对比两组患者护理满意度。结果观察组以及对照组患者分别经不同护理模式护理后，其护理满意度经过计算分别为94.59%以及67.57%，组间经过统计学计算后P＜0.05，差异有统计学意义。结论将康复护理应用到高血压脑出血术后行颅内压监护患者中，有助于患者的恢复，对其机体预后的改善起到相应的促进作用。
作者：毕娜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果。方法将214例糖尿病患者随机分为观察组（社区联动式健康教育）与对照组（常规健康教育）。结果出院6个月，观察组病情控制有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖尿病知识掌握、满意度、健康行为、自控饮食依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中有着较好的应用效果。
作者：周俊峰；韩向北 刊期： 2016年第05期
目的：对临床使用呼吸机的呼吸衰竭患者护理工作进行研究。方法选取2015年2～10月于我院进行治疗的呼吸衰竭患者100例，随机分为干预组与对照组各50例。两组患者均采用呼吸机进行治疗，对照组给予常规护理方法，干预组给予针对呼吸机治疗的改良护理方案。对两组患者的PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸频率等生命指标进行记录并统计分析。结果经过改良的护理方案后，干预组患者PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸频率等指标的恢复效果较对照组好转，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对呼吸衰竭患者治疗过程中采用呼吸机治疗结合改良的护理干预手段，患者生命指标恢复较快，效果良好。
作者：王芳洁 刊期： 2016年第05期
目的：分析超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）及难治性白血病（AML）的效果。方法选取我院2012年5月～2014年5月收治的120例MDS或AML患者作为研究对象，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取单用超小剂量的地西他滨治疗，观察组采取超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗。结果观察组患者的治疗总有效率及总生存时间等观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论超小剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果显著。
作者：王萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取我院老年高血压患者150例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在常规的护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者服药和治疗依从性、患者生活质量评分、患者对护理工作的满意度。结果观察组治疗依从性优于对照组（P＜0.05），生活质量的评分高于对照组（P＜0.05），患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理能够有效提高患者服药和治疗依从性，改善患者生活质量，提升患者对护理工作的满意度。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第05期
目的：分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法选取2013年5月～2015年12月170例腹股沟嵌顿疝患者，根据手术方式分为第Ⅰ组（无张力疝修补术组）、第Ⅱ组（传统手术组），对比两组患者手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症。结果第Ⅰ组手术时间、离床活动时间、住院时间短于第Ⅱ组，并发症发生率低于第Ⅱ组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝临床应用效果确切，操作简单，并发症少，术后可尽早下床活动，加速机体康复，缩短住院时间。
作者：周冰；赵光；谈万芬 刊期： 2016年第05期
目的：分析筒式吸舒在婴幼儿哮喘吸入疗法中的难点，为儿科临床医护人员的治疗工作提供帮助。方法收集重庆三峡中心医院江南分院儿科门诊2014年8～11月就诊的缓解期的婴幼儿哮喘患儿107例，给予筒式吸舒吸入疗法治疗，同时在2014年12月～2015年11月采用电话及门诊随访的形式进行调查。结果91例患儿得到有效控制，16例患儿未得到有效控制。结论解决好筒式吸舒在吸入疗法中的使用难点，减少婴幼儿哮喘复发率，提高生活质量，促进患儿健康成长。
作者：何远娜；李罗碧；柳红 刊期： 2016年第05期
目的：分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点。方法回顾性分析2012年1月～2015年6月我院80例阿奇霉素所致心血管系统不良反应患者的临床资料。结果阿奇霉素所致心血管系统不良反应主要有心悸、胸闷、心动过速、心律失常等，且静脉给药引起不良反应多。结论积极分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点，有助于对药物使用说明书进行完善。
作者：林海兰 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
