邓莉；王霞
目的：探讨血液检验标本误差的原因分析及预防对策。方法选取我院检验科84例患者出现误差的血液检验标本临床资料进行回顾性分析与研究，分析误差产生原因，并采取相应的预防对策。结果导致血液检验标本出现误差的原因中，送检原因与患者自身因素所占的比例高，分别为31例（36.90%）、22例（26.19%）。具体误差影响因素中，位于前三位的分别为送检时间过长25例（29.76%），采血前未禁食16例（19.05%），血液量过少10例（11.90%）。结论由送检过程和患者自身原因造成的血液检验标本误差为常见。要想有效避免血液误差发生率，医院应当全面培训血液采集人员的专业知识与能力，并且加强健康宣教，提升患者对血液检验的认知水平。
作者：滑鑫 刊期： 2016年第05期
目的：优质服务在烧伤整形科临床护理中应用的临床效果。方法将整形科收治的60例烧伤患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别提供优质服务和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果观察组护理总满意率（96.7%）高于对照组（80.0%），不良事件发生率（3.3%）低于对照组（13.3%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将优质服务应用到烧伤整形科临床护理中，能够提高患者满意度，减少不良事件发生，有利于护理服务水平的全面提升。
作者：闫松；赵玲；李宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术的麻醉效果。方法120例患者随机分成两组，实验组给予腰硬联合麻醉，对照组给予气管插管全麻。结果实验组的麻醉药物剂量、完全阻滞时间等均低于对照组，而起效时间快于对照组（P＜0.05）。术后实验组的舒张压、收缩压以及心率等指标均好于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉效果良好。
作者：张爽 刊期： 2016年第05期
目的：分析CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估中的应用。方法利用CHADS2评分法对289例入选非瓣膜病心房颤动患者进行卒中危险分层。结果289例入选患者中CHADS2评分0分77例；CHADS2评分1分92例；CHADS2评分2～6分120例。结论 CHADS2评分法能够对非瓣膜病房颤患者脑卒中危险因素进行预测和危险分层。
作者：石向江；欧阳泽伟；刘鹏；贺琳；罗参香 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI变化异同。方法按发病原因的不同将109例失代偿期肝硬化患者分组。应用PHILIPS 1.5T MR机对上述患者行上腹部平扫及增强扫描。测量患者胆囊壁的厚度，进行胆囊壁分型，测量门静脉内径（DVP）。结果各组间在以上各项检测指标间差异无统计学意义。结论不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI无明显差异性。
作者：毛艳臣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法我院妇产科纳入衣原体、支原体性宫颈炎患者80例，抽签法分组，观察组与对照组均为40例。两组患者均以阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加以干扰素栓进行治疗，连续1个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为90%与75%，组间比较P＜0.05。经6个月随访，观察组及对照组复发率分别为5%与20%，组间比较P＜0.05。结论阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎效果显著，优于单纯阿奇霉素治疗。
作者：王永丽 刊期： 2016年第05期
目的：观察低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法我院收集鼻腔内翻性乳头状瘤患者54例，将54例患者随机分为观察组（低温等离子射频消融联合手术治疗）与对照组（常规开放式手术治疗），对比患者并发症及复发情况。结果观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果显著。
作者：张春林 刊期： 2016年第05期
目的：探究加强护理管理在医院感染预防中的应用效果，减少医院感染的发生。方法选取我院住院部的210例患者，并随机分为观察组及对照组。对照组给予一般性护理，观察组则加强护理管理，比较两组护理结局。结果观察组感染率为1.9%，对照组为14.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者的生活质量得分差异无统计学意义，给予不同护理干预后，观察组患者的得分高于对照组。结论加强医院护理管理可以有效降低医院感染率的发生，并适当提高患者的住院生活质量，提高患者满意度。
作者：张蕙茹 刊期： 2016年第05期
目的：观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月我院36例白内障膨胀期继发青光眼资料，36眼均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后随访3～12个月，观察裸眼视力、眼压及前房深度。结果术后35眼在不用任何药物的情况下眼压完全控制；1眼局部加用降眼压药物治疗后眼压降至正常。33眼术后裸眼视力不同程度提高。术后36例患者前房深度明显加深。结论白内障膨胀期继发青光眼，根据药物治疗后眼压控制情况、发病时间长短选择白内障摘除联合人工晶体植入术可以有效控制眼压、提高视力。
作者：庞彦利；冯督 刊期： 2016年第05期
目的：观察探讨中医外科“消法”治疗各种疮疡的临床效果。方法选取本院2014年1月～2015年9月收治的各种疮疡患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组采用抗生素治疗，观察组采用中医外科“消法”治疗，观察两组患者临床效果。结果经统计发现，无效：观察组3例（7.50%），对照组7例（17.50%）；总有效：观察组37例（92.50%），对照组33例（82.50%）。观察组疮疡消肿、疼痛缓解好于对照组。结论中药外科“消法”治疗各种疮疡疗效较好。
作者：张丽莉 刊期： 2016年第05期
目的：分析探讨LMA喉罩应用在腹腔镜胆囊切除术中的临床有效性。方法选取在我院接受腹腔镜下胆囊切除术的90例患者，采用随机分组的方式将其分为44例对照组和46例观察组，对照组行气管插管通气，观察组行LMA喉罩通气。结果两组患者在T0、T1、T2、T3时的HR、MAP指标相比，观察组低于对照组（P＜0.05）；两组的并发症发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中行LMA喉罩通气，具有较好的通气效果和较高的安全性。
作者：李海良 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前护理干预对高危孕产妇的影响。方法以我院收治的84例高危孕产妇为研究对象，所选对象按照奇偶数字法分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予产前护理干预。结果观察组自然分娩率高于对照组，胎儿窘迫发生率和产后出血发生率低于对照组，组间差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论高危孕产妇给予产前护理干预可有效提高产妇自然分娩率。
作者：孟祥波 刊期： 2016年第05期
目的：评价氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛（UA）临床疗效。方法选取2014年7月～2015年11月我院收治的140例UA患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为对照组和治疗组，对照组70例患者采用常规方法治疗，治疗组在此基础上采用氯吡格雷片治疗，比较两组治疗效果和心血管事件发生率。结果对照组总有效率为71.4%，与治疗组总有效率97.1%进行比较，组间差异有统计学意义（χ2=5.039， P＜0.05）；两组心血管不良事件发生率分别为17.1%、4.3%，组间比较结果显示，差异具有统计学意义（χ2=4.227，P＜0.05）。结论氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切，可显著降低心血管不良事件发生率。
作者：雷柯 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的86例失代偿期乙肝肝硬化患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，均为43例，对照组患者给予常规治疗，观察组给予替比夫定治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.35%，对照组为72.09%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应例数分别为2例、1例，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定进行治疗，临床疗效确切，安全性高，但本文样本量小，仍需临床进一步研究。
作者：李丰荣 刊期： 2016年第05期
目的：探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响。方法选择2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌术的10例患者，将其平均分成对照组和研究组，对照组5例术后实施常规的护理服务，研究组5例在予以常规护理的前提下，施行系统自我护理的干预模式。结果护理后，研究组的总有效率是100%，对照组的是80%。结论在喉癌术后患者中施行系统自护干预，对提升喉癌患者的术后生存质量有较大帮助。
作者：蒋琴芬 刊期： 2016年第05期
目的：研究探讨应用B超在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法随机选取我院2014年6月～2015年6月收治的妇科急腹症患者50例作为研究对象，所有患者均行B超检查，回顾分析患者的检查结果，并将其与临床诊断结果进行对照，计算其诊断符合率。结果联合诊断的符合率高于经阴道或经腹部B超单独诊断的符合率，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用B超诊断妇科急腹症有操作简单快捷、无创、重复性好的优点，且诊断准确率高，可以为临床治疗提供可靠依据。
作者：袁振林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的诊断、手术技巧和疗效。方法回顾分析我院2008年1月～2014年12月经手术治疗的29例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中男性19例，女性10例，年龄22～70岁，平均年龄（44.1±14.8）岁。结果本组病例随访时间8～62个月，平均随访时间19.7个月，根据Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评价，其中优16例，良10例，可2例，差1例，优良率89.7%。结论术中行Hook试验评估下胫腓联合的稳定性，解剖复位并选择合理固定方式是保证疗效的关键。
作者：刘珵；王诗军；刘宪义；孙浩林；于峥嵘；李淳德 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕效果及安全性。方法收集2012年5月～2014年8月在我院门诊就诊的月经延迟妇女120例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组60例。对照组按常规口服米非司酮和米索前列醇催经止孕。试验组采用米非司酮联合低剂量米索前列醇舌下含服催经止孕。比较两组的治疗结局：完全流产、不全流产、异位妊娠、月经来潮、失败情况。同时观察两组服药期间不良反应及阴道流血情况。结果试验组和对照组的完全流产率、不完全流产率、异位妊娠率、月经来潮率、失败率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，试验组患者恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组、对照组的阴道流血时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合舌下含服小剂量米索前列醇对经期延迟不足1周的女性，能起到较佳的催经止孕的效果，其能减少消化道症状的发生。
作者：薛海峰 刊期： 2016年第05期
目的：研究认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式的影响。方法选择我院2014年1月～2015年9月收治的66例双相抑郁患者作为观察对象，给予连续10周、每周2次的认知行为治疗，采用应对方式量表对患者的治疗结果进行评价。结果患者应对方式中的幻想、求助、退避与解决因子得分相对于治疗前的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式具有积极影响，对于改善病情具有较好的作用。
作者：王心蕊；王奎 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
