闫松；赵玲；李宏
目的：探讨活动期溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞（mDC）频数和细胞表型的变化，以及与患者临床严重程度的关系。方法流式细胞仪检测外周血中CD11c+mDC占外周血单个核细胞（PBMC）的比率；磁珠分选方法分离纯化CD11c+mDC，流式细胞仪检测CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率。结果与健康对照组比较，活动期UC患者外周血中CD11c+mDC占PBMC的比率明显降低，差异有统计学意义[（0.31%±0.40%） vs.（0.78%±0.40%），P＜0.05]；患者组不同临床严重程度CD11c+ mDC频数存在差异；新鲜分离的CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低，但患者组CD80和CD86的表达均高于健康对照组，差异有统计学意义[（6.83%±3.22%）vs.（2.50%±1.23%），（43.95%±16.42%）vs.（17.22%±7.53%），P＜0.05]。结论活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低，但CD11c+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率并未严重受损；活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低可能与患者临床严重程度相关。
作者：王香莉；郑天送；贾妮娜；肖晋美；高虹；张继萍；张桓虎 刊期： 2016年第05期
目的：评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期效果。方法以我院83例患者为研究对象，按照治疗方式的不同分成瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组，对比治疗前后患者的血糖、胆固醇等各项指标。结果在无严重心血管事件、心绞痛、血运重建方面差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，瑞舒伐他汀组的TC、hs-CRP指标更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效更佳。
作者：王进 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将88例溃疡性结肠炎患者分为研究组（双歧杆菌三联活菌+美沙拉嗪）与对照组（美沙拉嗪）。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组临床症状评分差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著。
作者：温福兴；王丽双 刊期： 2016年第05期
目的：分析应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的应用效果。方法选取2014年5月～2015年9月我院收治的70例肝癌介入栓塞术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=31）和观察组（n=39），对照组行常规的护理，观察组行偱证护理，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者并发症发生率为25.8%高于观察组患者并发症的发生率7.7%（P＜0.05），对照组患者的护理满意度评分为（85.4±4.9）分，低于观察组患者的护理满意度评分（92.2±3.3）分，组间比较有统计学意义（t=6.920，P＜0.05）。结论应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后有效的降低了并发症的发生率，改善了护患关系。
作者：张晶；王海宁；王炜璐；谢小超 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法我院妇产科纳入衣原体、支原体性宫颈炎患者80例，抽签法分组，观察组与对照组均为40例。两组患者均以阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加以干扰素栓进行治疗，连续1个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为90%与75%，组间比较P＜0.05。经6个月随访，观察组及对照组复发率分别为5%与20%，组间比较P＜0.05。结论阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎效果显著，优于单纯阿奇霉素治疗。
作者：王永丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选择社旗县人民医院120例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用缩宫素联合宫腔填纱，观察组60例在对照组的治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液，比较两组的临床效果。结果两组产后2 h、24 h出血量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果较好，且对机体影响小、安全性好。
作者：魏海霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析临床路径式教学法在心胸外科临床实习教学中的教学效果。方法以40名进入心胸外科实习的临床医学专业本科学生为研究对象，随机分为实验组（20人）与对照组（20人），对照组采用传统带教方法进行实习带教，实验组采用临床路径式教学，实习结束后统一进行考试，考试内容包括理论知识，临床实践操作，病案分析，比较两组的临床实习带教的效果。结果实验组理论成绩，临床实践操作，案例分析能力均高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径式教学法能提高临床医学专业本科生心胸外科实习教学效果，提高学生分析和解决临床问题的能力。
作者：徐朝军；宋岚；杨进；程宇；解鑫隆；张胜康 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联合应用缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇防治剖宫产后出血的临床效果。方法将2012年1月～2014年8月收治的172例有高危出血因素的产妇随机分为对照组和观察组各86例。对照组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙，观察组产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇产后的出血情况、血清Ca2+浓度和Hb变化值，并记录两组不良反应的发生情况。结果观察组产妇产后出血发生率、产后出血量优于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇血清Ca2+浓度和Hb变化值优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率与对照组产妇相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产时给予缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇对预防和控制产后出血有明显效果，且无严重不良反应发生。
作者：杨琼华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预在有效预防高血脂症性胰腺炎复发方面的临床疗效情况。方法收集本院2013年10月～2014年10月收治的高血脂症性胰腺炎患者98例随机分成观察组、对照组各49例，对照组给予常规护理干预，观察组给予系统化护理干预，比较两组患者复发情况。结果对照组、观察组复发病例共计37例（75.51%）、9例（18.37%）， P＜0.05，差异有统计学意义。结论采取系统化护理干预可降低高血脂症性胰腺炎患者的病情复发。
作者：赵艳梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察皮下全乳腺切除术用于治疗乳腺囊性增生的临床效果。方法选择我院在2015年3～10月诊治的乳腺囊性增生患者50例进行治疗，对全部患者进行皮下全乳腺切除术治疗，评价患者的治疗效果。结果本组患者顺利完成手术，手术成功率达100%，患者的乳房外观未发生变化，随访3个月，患者的各项症状均得到了有效改善。结论对乳腺囊性增生进行皮下全乳腺切除术能够明显改善患者的症状，对外观影响小，可以缓解患者治疗的心理压力，有着较高的临床治疗价值。
作者：赵冬来 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并抑郁症患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）与抑郁症严重程度的关系。方法比较健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF的表达，比较不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平。结果健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF存在的差异有统计学意义（P＜0.05）；且不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平亦存在显著差异（P＜0.05）。结论 VEGF与冠心病合并抑郁症患者抑郁症严重程度存在一定关系。
作者：李旭；曲辅政 刊期： 2016年第05期
目的：对全髋关节置换术的临床麻醉特点及疗效做出相关探讨。方法随机将100例髋关节置换术患者分为观察组与对照组，予以对照组患者全麻麻醉方法，予以观察组患者硬膜外麻醉方法，对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者心率速度、并发症发生率及血压变化等数据优于对照组（P＜0.05）。结论全髋关节置换术中应用硬膜外麻醉方法效果较好。
作者：陈开立；孟维国；林中洪 刊期： 2016年第05期
目的：探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取我院老年高血压患者150例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在常规的护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者服药和治疗依从性、患者生活质量评分、患者对护理工作的满意度。结果观察组治疗依从性优于对照组（P＜0.05），生活质量的评分高于对照组（P＜0.05），患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理能够有效提高患者服药和治疗依从性，改善患者生活质量，提升患者对护理工作的满意度。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第05期
目的：分析筒式吸舒在婴幼儿哮喘吸入疗法中的难点，为儿科临床医护人员的治疗工作提供帮助。方法收集重庆三峡中心医院江南分院儿科门诊2014年8～11月就诊的缓解期的婴幼儿哮喘患儿107例，给予筒式吸舒吸入疗法治疗，同时在2014年12月～2015年11月采用电话及门诊随访的形式进行调查。结果91例患儿得到有效控制，16例患儿未得到有效控制。结论解决好筒式吸舒在吸入疗法中的使用难点，减少婴幼儿哮喘复发率，提高生活质量，促进患儿健康成长。
作者：何远娜；李罗碧；柳红 刊期： 2016年第05期
目的：观察应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果。方法选取2014年1月～2016年1月在我院治疗癫痫的72例老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=34）和治疗组（n=38），对照组患者口服托吡酯治疗，治疗组患者口服丙戊酸钠缓释片治疗。结果对照组患者总有效率为76.5%，治疗组患者总有效率为94.7%，两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（χ2=5.006，P＜0.05），对照组患者不良反应发生率为17.6%，治疗组患者不良反应发生率为2.6%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.610， P＜0.05）。结论应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫，疗效较好，不良反应少。
作者：郭朝艳 刊期： 2016年第05期
目的：探究贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年6月收治的60例高血压合并心力衰竭患者作为观察对象，分成观察组（贝那普利联合吲达帕胺）与对照组（贝那普利）各30例。观察两组治疗前后血压及心功能改善情况。结果治疗后两组患者SBP与DBP均较治疗前有所下降，且观察组下降更为显著（P＜0.05）；观察组心功能及心室重构指标改善程度优于对照组（P＜0.05），治疗前观察组与对照组LVESVI分别为[（38.15±7.45）mm、（39.05±7.75）mm]；治疗后分别为[（30.16±5.35）mm、（35.74±6.21）mm]。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效较好。
作者：李艳 刊期： 2016年第05期
目的：探究结核诊断指标在诊断肺结核中的临床意义。方法选取160例肺结核患者和100例非结核患者，进行血结核抗体、PPD、胸部CT以及血沉阳性率的试验。结果在PPD硬结直径＞15 mm或＞20 mm时，PPD试验敏感性、特异性对比明显（P＜0.01）。而肺结核组中，患者胸部CT的阳性率高于血沉（P＜0.01）。结论 PPD试验对诊断肺结核起着重要的影响作用，胸部CT与PPD试验为佳临床诊断方式。
作者：张子胜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施。方法回顾性分析190例惊厥患儿的临床资料，包括年龄、性别、病因、惊厥发作形式、相关检查结果、治疗方法及预后情况等。结果190例患儿，男108例，女82例，≤28天11例，28天～1岁9例，1～3岁113例，3～7岁40例，7～12岁17例，不同年龄组患儿性别分布差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄段的患儿惊厥病因不同。结论小儿惊厥病因复杂，通过分析小儿惊厥相关临床因素，有助于针对不同年龄段的患儿采取相应的预防措施，控制病情，减少并发症和避免后遗症的发生。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析基层心脏彩色多普勒超声在慢性风湿性心脏联合瓣膜病检查的诊断价值。方法对我院2011年6月～2015年9月经病理确诊的50例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者予以分组研究，随机分成两组，即甲组与乙组，各组25例。甲组患者先行X线检查，乙组患者先行超声检查，对两组患者的诊断率予以观察比较。结果甲组患者的诊断率为62.5%，乙组患者的诊断率为97.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏彩色多普勒超声检查诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床价值较高，尤其在基层可以较早期为临床治疗提供参考依据。
作者：邬又明 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
