许晓崴；赵冬梅；刘一婷；黄国峰
目的：分析复杂性阑尾炎采用腹腔镜和开腹手术的临床治疗效果。方法纳入此研究中的98例研究对象均为我院收治的复杂性阑尾炎患者，按照手术方法的不同分为观察组以及对照组，分别选择腹腔镜以及开腹手术治疗。结果两组患者经治疗后，比对手术后的相关指标以及并发症发生率，差异性逐渐加强，统计学意义产生。结论复杂性阑尾炎患者应选择腹腔镜进行治疗，效果显著，安全性较强。
作者：缑卫锋 刊期： 2016年第06期
目的：对难治性产后出血应用双侧子宫动脉栓塞诊治疗效进行研究。方法对我院20例难治性产后出血患者使用双侧子宫动脉栓塞进行诊治，在这20例患者中产后出血6例，植入性胎盘12例，宫颈妊娠清除术2例。结果有6例并且出现产后出血情况，全部即可止血，1例进行全切除术，植入性胎盘12例，经过治疗3例自行将胎盘排出体外，9例使用清宫后将其胎盘清除，宫颈妊娠清除术2例，其中1例自行排出体外，1例清宫后将其胎盘清除。结论双侧子宫动脉栓塞治疗为一种有效安全的方法。
作者：丁蕾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞的效果及安全性。方法选取15例左冠状动脉主干完全闭塞患者，回顾性分析体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗效果及并发症发生情况。结果15例患者术中平均体外循环时间为（76.38±19.32）min；平均呼吸机辅助时间（12.32±3.21）h；平均ICU停留时间（3.11±0.57）d；平均住院时间（17.32±3.21）d。心绞痛症状缓解或消失，无死亡病例。结论体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞康复时间短，并发症少，可作为治疗方案首选。
作者：杨殿滨 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的疗效及安全性。方法选取2012年6月～2014年6月我院收治的呼吸系统疾病患儿104例，随机分为两组，各52例，对照组采用常规的超声雾化吸入疗法治疗，观察组采用氧气雾化器雾化吸入疗法，将两组临床疗效和不良反应发生情况进行对比。结果观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应情况发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比使用常规的超声雾化吸入疗法，采用氧气雾化器雾化吸入疗法能使患儿获得显著治疗效果，减少不良反应情况，促进患儿恢复。
作者：张俊丽 刊期： 2016年第06期
目的：探究老年急性胆囊炎非手术治疗的方法。方法收集2015年1月～2015年12月我院收治的老年急性胆囊炎，采用非手术治疗的患者55例的临床资料，总结治疗方法。结果32例（58.1%）患者临床症状消失，治愈出院，20例（36.4%）老年患者经非手术治疗后，病情稳定后择期手术治疗，放弃治疗的患者3例（5.5%）。结论老年急性胆囊炎患者采用非手术治疗方式，通过禁食、胃肠减压、营养支持等能够改善症状，控制病情的发展。
作者：杨杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法选取我院重度窒息新生儿60例，随机分为两组，均给予常规治疗，观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗，分析两组临床疗效。结果与对照组患儿相比，观察组患儿临床体征恢复时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗，能有效减少并发症的发生，提高新生儿的治愈率，具有较好的临床疗效。
作者：田凤珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺良恶性肿瘤采用超声弹性成像鉴别诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治乳腺有肿物触及的患者39例，病灶共45个，应用超声弹性成像技术检查，依据病灶区颜色采取5分法评估。结果经病理和手术检查，证实31个病灶为良性病变，超声弹性成像评分＜3分22个，＞4分9个，分别占70.9%，29.0%；14个恶性病变，超声弹性成像评分＜3分2个，＞4分12个，分别占14.3%，85.7%。恶性组中4～5分率为85.7%，高于良性组29.0%，有统计学差异（P＜0.05）。结论超声弹性成像拓展了超声诊断范围，使常规超声的不足得以弥补，在鉴别乳腺良恶性肿瘤上价值显著，在诊断乳腺良恶性病变时，仍有一定误诊率，需与多种超声诊断手段结合，行综合评估。
作者：王静 刊期： 2016年第06期
目的：探究采用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术对于腹股沟疝的临床治疗效果。方法选择我院2008年10月～2010年10月收治的腹股沟疝患者200例，分为观察组和对照组，各100例。对照采取传统修补术治疗，观察组采用开放式及腔镜下腹膜前间隙疝修补治疗。对比两组手术时间、住院时间、疼痛持续时间，不良反应发生，并比较两组5年复发率的情况。结果观察组手术时间、住院时间以及疼痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应为5%（5/100），低于对照组患者的20%（20/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组5年复发率1%（1/100），低于对照组的10%（10/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹股沟疝患者采用腹膜前间隙疝修补可缩短恢复时间，减少患者痛苦，降低不良反应发生率，降低复发率。
作者：吴瑶强；于福翔；曲瑞新；李中国；陈大欣 刊期： 2016年第06期
目的：研究脑室-腹腔分流术治疗脑积水的效果作用。方法将我院2014年7月～2015年7月进行脑积水治疗的48例患者，随机分为对照组和研究组，每组24例，对照组行脑室外引流术治疗，研究组行脑室-腹腔分流术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，研究组的治疗总有效率为87.50%，对照组为62.50%，研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水具有较高的应用价值，可有效促进治愈效果。
作者：王东晓；夏国庆；宋伟；张彦杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高血压、糖尿病对脑血管疾病患者认知功能的影响。方法选取我院2011年1月～2015年3月收治的900例脑血管疾病患者，采用简单智力状态检查法，对患者的认知功能进行测试。结果900例脑血管患者，315例有认知功能障碍，比例为35.00%；相对较于糖尿病病史、无高血压病史的患者，有糖尿病病史、有高血压病史患者发生认知障碍的发生率升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管疾病患者极易发生认知障碍，发生率高，其中高血压和糖尿病均为高危诱发因素。
作者：赵晓玲；王明 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析为创伤性血气胸患者实施传统开胸术与胸腔镜术治疗的效果。方法在我院治疗的创伤性血气胸患者中选取60例作为研究对象，将其中30例作为对照组，另外30例作为观察组。对照组实施传统开胸术治疗，观察组实施胸腔镜术治疗，对比两组患者的手术需时、术中出血量、引流时间、引流量以及恢复时间等手术情况，以及并发症的发生情况。结果两组患者的并发症发生率比较，差异较小（P＞0.05）；但观察组手术需时、引流时间以及恢复时间，均短于对照组；术中出血量以及引流量，均少于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论创伤性血气胸患者实施胸腔镜术治疗，能够效改善手术情况，加快术后恢复，治疗效果较佳。
作者：张典；张晓；余向东；邱宁；郎保平；肖鹏；靳超；张超；薛金良；蔡秋霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的有效性和安全性。方法选取2013年3月~2015年3月来我院自愿进行早期妊娠终止者90例进行研究，随机分成对照组和观察组，各45例，对照组给予米非司酮25 mg口服，每天2次；观察组组治疗前2 d仅服用米非司酮25 mg，每日2次，并于第3 d起服用米索前列醇0.6 mg，每日一次。在治疗3 d后入院检查阴道出血以及宫内情况等。结果米非司酮联合米索前列醇组妊娠终止情况优于米非司酮组（P＜0.05）；米非司酮联合米索前列醇组不良反应情况少于米非司酮组（P＜0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇可有效终止早期妊娠，不良反应少。
作者：王明仙 刊期： 2016年第06期
目的：观察分析用丹参红花汤剂浸泡双足与介入治疗相结合的方法治疗老年糖尿病足的临床疗效。方法将我科收治的42例老年糖尿病足患者分为两组，对照组给予丹参红花汤剂浸泡双足治疗，治疗组在此基础上加用介入疗法。结果治疗组治愈率63.6%，总有效率为95.4，均优于对照组。结论丹参红花汤剂浸泡和介入治疗结合的方法治疗老年糖尿病足，创伤小、患者恢复快、临床疗效好。
作者：张磊；穆永旭；闫瑞强；李启民；何俊峰；刘海艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在临床内科教学中应用多种教学模式和方法的效果。方法对照组在临床教学中实施导师制；实验组在实施导师制的基础上，采用PBL、SP和案例库等多种教学模式和方法。结果实验组理论知识、问诊和体格检查、胃镜的考核成绩优于对照组。结论系统化的教学，能够有效提高学生的理论知识水平和临床实践能力。
作者：郭威；王秀清；王明涛；李国华；裴玉萍 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法选择收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿84例作为究活动对象。在两组患儿治疗措施相同的基础上，对照组采用常规化护理措施，观察组实行护理干预模式。结果观察组护理有效率为92.9%，对照组护理有效率为78.6%；观察组湿啰音消失时间、喘憋持续时间以及哮鸣音消失时间均短于对照组。结论在治疗小儿肺炎合并心力衰竭的过程中，辅以护理干预措施可有效提高患儿治疗有效率。
作者：吕宁 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析腋臭使用微创小切口手术治疗的效果。方法根据2014年2月～2015年2月我院的58例腋臭患者进行研究分析，使用随机分组的方式将患者分成观察组和对照组，各29例，观察组使用微创小切口手术治疗，对照组使用吸刮术治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组的临床治疗有效率是96.5%，对照组的治疗有效率是82.8%，两组结果存在统计学差异性，观察组较优秀（P＜0.05）。结论腋臭患者可以选择微创小切口手术治疗，其临床治疗有效率高，转阴率高，并发症率低，是非常优秀的治疗方式。
作者：纪亚波 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析脑疝术后脑梗死早期患者接受CT诊断的价值和效果。方法根据2008年1月～2013年6月我院的37例外伤性脑疝术后合并脑梗死患者进行研究分析，为患者使用手术清除血肿，去骨瓣减压，常规止血和抗感染治疗，术后24 h对患者接受CT诊断的效果和价值进行分析。结果术后24 h复查检出脑梗死6例，24～48 h检出13例，3～6 d检出18例，大面积梗死21例，小灶性梗死16例；5例患者强化CT结果显示为大脑动脉或分支动脉狭窄、闭塞，后期复查出现梗死灶；预后良好率62.16%。结论脑疝术后脑梗死早期患者的CT会出现豆状核轮廓模糊、脑动脉致密血管征、岛带及基底核消失征等特征，可以以此作为诊断标准，早期确诊能够提升治疗效果。
作者：孙铁春 刊期： 2016年第06期
目的：观察颅脑外伤术中使用血液回收机（CS）的节约用血效果及其对患者血液学和凝血功能的影响。方法选择颅脑外伤患者110例，使用CS行术中血液回收。结果共回收浓缩红细胞悬液87560 ml，平均每例（796±20） ml。自体输血量占总的输血量的57%~88%，异体输血率为5%~100%。结论术中使用CS可在一定程度上减少对库血的需求量。
作者：赵方 刊期： 2016年第06期
目的：分析心脏手术患者围术期护理过程中应用临床路径的效果。方法对照组选择2013年1月～2014年1月的100例围术期心脏手术患者，为其进行常规护理管理；护理组选择2014年3月～2015年3月的100例相同情况病患，使用临床路径进行护理管理。比较两组患者的手术效果及护理满意度。结果护理组住院时间、住院费用、术后并发症情，均优于对照组。同时护理组满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床路径护理管理在心脏手术患者围术期发挥出了显著的作用，可以起到良好的手术辅助和疗效促进作用。
作者：刘美兰 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析经NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗（HHFNC），治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的RDS患儿54例，随机分为两组，各27例。对照组采用NCPAP治疗，观察组采用NCPAP结合HHFNC治疗，将两组疗效和预后情况进行对比。结果治疗前后两组患儿血气分析值差异无统计学意义（P＞0.05），对照组鼻损伤发生率高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论相比单纯使用NCPAP，使用NCPAP结合HHFNC治疗，能使患儿获得显著治疗效果，减少并发症，促进患儿恢复。
作者：张玉芳 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
