王殿君
目的：分析地佐辛复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的麻醉效果。方法将我院门诊收治的105例行无痛胃镜检查患者分为2组，实验组53例给予地佐辛复合丙泊酚麻醉，对照组52例给予单纯丙泊酚麻醉。结果实验组丙泊酚使用量[（122.15±5.34) mg]、VAS评分[（1.14±0.08)分]、苏醒时间[（5.67±1.38) min]少于对照组[（138.99±6.38) mg、（3.24±0.65)分、（6.59±1.69) min]，其麻醉镇痛效果为0级的比例（98.11%)高于对照组（80.77%)，不良反应发生率（9.435%)低于对照组（32.69%)，两组差异有统计学意义（P＜0.05)。结论在门诊无痛胃镜中应用地佐辛复合丙泊酚，可取得理想的麻醉效果。
作者：何宝通；邸海鹏；戴云 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取我院92例肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46例，对照组采取常规护理，观察组采取延续性护理。结果观察组经过延续性护理干预后，自我护理能力和生活质量改善情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对肝硬化患者采取延续性护理干预可提高患者自我护理能力和生活质量。
作者：刘占英 刊期： 2016年第08期
目的：分析患有胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者实施腹腔镜下手术治疗效果。方法收集我院收治的胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者60例作为研究对象，25例实施腹腔镜下手术治疗，35例患者使用开腹手术治疗。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组，治疗效果优于开腹组治疗效果。结论对患有胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者，实施腹腔镜下手术治疗的效果较好。
作者：陈宗玮；袁江；张薇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨超声应用于甲状腺结节的诊断效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月在我院住院治疗的110例甲状腺结节患者的临床病例资料，所有患者均采取超声诊断和病理组织切片检查，对超声诊断结果与病理检查结果进行对比，并分析超声诊断效果及临床意义。结果110例患者经超声诊断，发现甲状腺结节肿大者60例，诊断符合率为88.33%，甲状腺瘤者39例，诊断符合率为88.64%，甲状腺癌者11例，诊断符合率为84.62%，超声诊断与病理检查结果相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对甲状腺结节患者采取超声诊断其诊断准确率较高。
作者：王静 刊期： 2016年第08期
目的：研究血清降钙素原在老年细菌性肺炎患者诊断的价值。方法将我院200例老年细菌性肺炎患者分成感染组和缓解组，再选取同期健康体检人群100例作为对照组，对比检测结果。结果老年肺炎患者血清PCT、血清C-反应蛋白以及周围血白细胞系数增加，诊治后三项指标降低。结论检测三项指标对于诊断老年细菌性肺炎有临床意义。
作者：刘杨；薛华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨DR与多层螺旋CT影像检查对脊椎转移瘤的诊断价值。方法选择我院接受治疗的60例脊椎转移瘤患者，按治疗顺序分为对照组和观察组，各30例。对照组给予DR检查诊断，观察组给予多层螺旋CT影像检查诊断。比较两组椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率。结果观察组椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT影像可检查出患者的早期骨质破坏，提高临床诊断率，有助于对患者进行有限治疗。
作者：张彦梅 刊期： 2016年第08期
目的：观察微生物制剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果。方法选取2012年6月～2015年6月我院收治的轮状病毒性腹泻患儿65例，将患儿随机分为联合组和对照组。联合组（33例）采用微生物制剂双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌进行治疗，对照组（32例）仅采用微生物制剂双歧杆菌四联活菌片治疗。结果治疗第3 d、第5 d联合组大便次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微生物制剂联合葡萄糖酸锌，可迅速降低小儿轮状病毒性腹泻每日大便次数。
作者：魏晓峰 刊期： 2016年第08期
目的：探究对肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的患儿，实施护理干预的临床效果。方法选取2011年7月~2015年9月在我院进行血液净化的肾病综合征难治性水肿患儿76例，按随机投掷法分为对照组和研究组，各38例。对照组采用一般护理，研究组在一般护理的基础上增加护理干预，对比两组患儿的水肿情况、生活质量及家属的满意程度。结果护理后研究组水肿程度低于对照组，P＜0.05。研究组总满意率92.11%，高于对照组71.05%，P＜0.05。结论实施护理干预能够改善患儿水肿及心理状态，提高满意程度。
作者：任海卫 刊期： 2016年第08期
目的：探讨2糖尿病合并冠心病患者的急救措施及护理策略。方法对49例糖尿病合并冠心病患者的急救措施及护理方法进行回顾。结果抢救总有效率为95.92%，死亡2例。急救后心悸、心律失常、胸闷等症状的发生率低于急救前（P＜0.05）。结论对糖尿病合并冠心病患者进行科学的急救及护理，可改善患者预后。
作者：邢慧敏；王瑞芝 刊期： 2016年第08期
目的：探析老年后循环脑梗死患者静脉溶栓近期预后效果的影响因素。方法选取我院神经内科收治的急性脑梗死患者213例为研究对象，分析其影响因素。结果经Logistic回归分析，与发生后循环梗死相关危险因素有3项；经静脉溶栓相关后续治疗，3个月复查，与预后不良相关因素有4项。结论对于后循环梗死患者，尽早溶栓且溶栓后及时进行抗凝治疗对改善近期预后有一定意义。
作者：史杨柳 刊期： 2016年第08期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2016年第08期
随着公立医院综合改革的全面展开，现有的人事薪酬模式已不能适应医院药学的发展需求，亟需建立行之有效的薪酬激励制度，变革医院药学工作的现状。根据我院门诊药房的特点，我们采取细化分工，明确岗位职责，制定考评细则，利用360度评价法综合考评量化、质化指标，并且运用PDCA循环的方法对考核方案的可行性进行评估，旨在建立科学合理、公平有效的绩效分配方案，以提高药学服务质量。。
作者：李璐璐 刊期： 2016年第08期
目的：分析恶性胸腔积液患者应用卡铂腔内治疗的临床效果。方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的76例恶性胸腔积液患者作为研究对象，随机将患者分成对照组与观察组。对照组应用常规治疗，观察组应用卡铂腔内治疗，比较两组生活质量、毒副反应、近期疗效等情况。结果观察组生活质量、近期疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组毒副反应对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论应用卡铂腔内治疗恶性胸腔积液患者可以改善患者生活质量，减少毒副反应，提高近期疗效。
作者：高健 刊期： 2016年第08期
目的：探讨右美托咪定辅助应用对行食管癌根治术患者镇静镇痛效果的影响。方法研究对象选取我院2013年5月~2015年12月收治行食管癌根治术患者100例，以随机抽签法分为对照组和观察组，各50例，分别在全麻诱导前及术中给予相同剂量的生理盐水和右美托嘧啶1μg/kg，静脉泵注；比较两组患者围手术期不同时间点VAS评分，Ramsay分及术后不良反应发生率等。结果观察组拔管后2 h、4 h及8 h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组拔管即刻、拔管后5 min及30 min Ramsay评分均高于对照组（P＜0.05）；同时观察组术后不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助应用食管癌根治术中，可有效提高镇静镇痛效果，降低术后不良反应发生风险。
作者：纪玮玮；刘伟；郭淑静；王宁 刊期： 2016年第08期
目的：观察自拟清肺泻肝方用于激素依赖性皮炎治疗后皮肤敏感的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组给予自拟清肺泻肝方，对照组口服复方甘草酸苷、氯雷他定，两组均外用诺娜舒敏保湿特护霜或透明质酸修复霜，疗程均为3周，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.43％，对照组总有效率为74.29％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺泻肝方用于激素依赖性皮炎治疗后敏感性皮肤疗效较好。
作者：张斌；郑双进 刊期： 2016年第08期
目的探究改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果的对比。方法选取我院2012年3月~2015年9月收治的160例剖宫产产妇，根据剖宫手术切口不同可分为横切口组和纵切口组，分别采用改良腹式横切口和传统腹式纵切口进行剖宫产，比较两组临床效果。结果不同腹式切口下，横切口组平均开腹出血量、手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于纵切口组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较传统腹式纵切口，采用改良腹式横切口进行子宫下段剖宫产的手术效果更好。
作者：王明仙 刊期： 2016年第08期
目的：探究硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床效果。方法将我院收治的80例妊娠中晚期羊水过少的患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组经静脉给予丹参注射液，观察组经静脉给予硫酸镁联合丹参注射液。两组的治疗周期均为7 d，对比分析两组治疗后的临床疗效（包括羊水指数、妊娠结果和新生儿状况）。结果观察组的羊水指数总有效率、妊娠结果和新生儿状况等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少临床效果良好。
作者：张巧茹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨Coflex棘突间动态内固定治疗退行性腰椎间盘疾病临床应用效果。方法90例退行性腰椎间盘疾病患者均接受Coflex棘突间动态内固定手术治疗，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相应操作。结果90例退行性腰椎间盘疾病患者治疗前Oswestry评价结果为（82.34±12.43）%，经治疗后其Oswestry评价结果降低至（10.92±4.71）%，治疗前后Oswestry评价结果对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论退行性腰椎间盘疾病患者经Coflex棘突间动态内固定治疗，可改善其腰椎功能，有利于保障患者生活质量。
作者：张雨 刊期： 2016年第08期
目的：探究颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性情况。方法选取2013年10月~2015年10月收治的血管性痴呆患者53例作为观察组，再选取同期进行健康体检者53例作为对照组，所有患者均采用高频超声检查，对比两组颈动脉内-中膜厚度和内径、颈动脉粥样硬化斑块发生情况、斑块性质和血脂水平。结果观察组颈总动脉、颈内动脉内-中膜厚度高于对照组，内径小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组斑块发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组TC、TG、LDL-C水平高于对照组，HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的发生有相关性。
作者：刘森；胡敬；崔蓓 刊期： 2016年第08期
目的：比较维拉帕米与西地兰静脉注射治疗阵发性室上性心动过速临床疗效。方法选取128例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，观察组（68例）接受维拉帕米药物治疗，对照组（60例）接受西地兰静脉注射治疗。治疗后，比较两组患者的临床效果。结果观察组的临床效果优于对照组（P＜0.05，χ2=4.47）。结论针对PSVT患者，在无并发症时，建议临床上优先选择维拉帕米静脉注射，其临床效果优于西地兰，有效率高，见效快。
作者：张小东 刊期： 2016年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
