孙铁春
目的：探究动态血流动力监测的目标导向液体治疗的临床应用价值。方法以神经外科收治的开颅手术患者120例为研究对象，进行容量负荷试验，选择不同的输液方案，比较各方案对脑组织氧合、颅内压、脑血流等生理指标的影响。结果在不同输液方案当中，开放性输液方案对于脑氧供需平衡影响不大，但易引起容量血管扩张和脑脊液压力的升高，形成一定的风险。结论动态血流动力监测的目标导向液体治疗有临床应用价值，更接近个体化液体治疗的要求。
作者：王殿君 刊期： 2016年第08期
目的探究改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果的对比。方法选取我院2012年3月~2015年9月收治的160例剖宫产产妇，根据剖宫手术切口不同可分为横切口组和纵切口组，分别采用改良腹式横切口和传统腹式纵切口进行剖宫产，比较两组临床效果。结果不同腹式切口下，横切口组平均开腹出血量、手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于纵切口组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较传统腹式纵切口，采用改良腹式横切口进行子宫下段剖宫产的手术效果更好。
作者：王明仙 刊期： 2016年第08期
目的：探讨肺腺癌的神经内分泌分化（NED）的情况及与肺腺癌转移及分化程度的关系。方法收集辽宁省肿瘤医院2012年3月~2015年2月手术切除，并经病理切片证实为肺腺癌的病例96例，采用非生物素二步法免疫组化，检测不同生物学行为肺腺癌组织中神经内分泌分化特异性标记物，神经细胞粘附分子（CD 56）、嗜铬蛋白A（CgA）和突触素（Syn）的表达情况。结果96例肺腺癌中伴神经内分泌分化者21例（占21.88%），CD 56、Syn和CgA阳性表达率分别为23.96%、20.83%和19.79%。CD 56、Syn阳性表达及神经内分泌分化与肿瘤分化程度和肿瘤淋巴结转移相关（P＜0.05）， CgA阳性表达及神经内分泌分化仅与肿瘤分化程度相关（P＜0.05）。结论肺腺癌伴有神经内分泌分化可以作为肿瘤转移及分化程度的判断指标之一。
作者：黎滨茹；姜又红 刊期： 2016年第08期
介绍老年骨折患者营养评估的现状，探讨老年骨折患者营养不良的影响及诱发因素，综述老年骨折患者营养不良的护理干预措施，提出改善老年骨折患者营养的有效方案。
作者：吴庆菊；陈颖；申艳霞；刘慧娟；田琴紫 刊期： 2016年第08期
目的：探讨小儿支气管肺炎的护理方法及效果。方法采用回顾性方法分析我院自2013年5月～2015年5月以来收治的91例支气管肺炎患儿的临床资料，随机分为对照组（39例，给予常规护理）和观察组（52例，给予优质护理），比较两组护理效果。结果观察组临床总有效率（92.31%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（χ2=28.125，P=0.016＜0.05）。结论小儿支气管肺炎实施优质护理，可提高治疗效果，改善肺功能治疗，提高护理满意度。
作者：葛璐 刊期： 2016年第08期
目的：探讨对左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者实施优质服务的护理措施的效果。方法按照护理方式的不同，将102例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者分为研究组和对照组，比较两组患者临床治疗以及护理服务满意度。结果研究组住院时间、不良反应发生率以及对护理服务满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者护理效果良好，可有效缩短住院时间、减少不良反应发生、提高满意度。
作者：邱英；郭成香；刘志燕；孙小芳 刊期： 2016年第08期
目的：分析综合治疗在小儿弱视方面的临床疗效。方法选取我院收治的110例经临床检测眼部矫正视力低于0.9的小儿弱视患者（共198眼）作为研究对象，对其综合治疗后的临床疗效进行统计与分析。结果136只眼基本治愈，58只眼有所进步，4只眼无效，总有效率为97.98%。轻度弱视组治愈率为91.94%，高于中度组的72.90%，中度弱视组治愈率高于重度弱视组的24.14%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对小儿弱视患者实施有效的综合治疗能提高临床治疗效果，有利于患者恢复视力。
作者：卢怀志 刊期： 2016年第08期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第08期
临床药学是现代医疗研究的重点和热点之一，基层三甲医院覆盖面广，客流量大，所涉及的药品繁多，迫切需要开展临床药学工作，贯彻“以患者为中心”的医学理念，为患者提供经济、高效、优质、安全的临床药学服务。目前，基层三甲医院开展临床药学工作还面临着诸多的难题，如需要学术上支持，需要政策上的支持等。本研究就基层三甲医院开展临床药学的实践进行探讨，旨在促进基层三甲医院临床药学工作的顺利开展。
作者：黄晓燕 刊期： 2016年第08期
目的：分析PBL模式实施于中医内科学课堂教学的应用效果。方法选择2012级全科医师班本科生100名为本次研究对象，随机分为对照组（50名）与观察组（50名），分别采用LBL教学模式及PBL教学模式。对比两组教学效果。结果观察组学生的操作技能及理论知识得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生对教师满意度、课堂愉悦程度、解决问题能力及知识理解能力得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中医内科学课堂教学中实施PBL模式，可有效激发临床思维，提高操作技能，增强学生综合素质。
作者：李社芳 刊期： 2016年第08期
医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括：缺少统计分析；未说明统计分析方法；抽样方法与描述不符；未设对照组；统计分析方法有误；忽视重复测量特性；相关分析不考虑实际意义；对P值含义理解错误；仅看统计结果，无视专业意义；多因素分析结果表达有误；等等。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析PDCA循环管理在手术室护理带教中的应用。方法选取我院2014年1月~2014年12月实习的72名护生为研究对象，根据不同管理方法分为对照组与观察组，各组36名。对照组给予常规管理，观察组给予PDCA循环管理，对两组护生的带教成果进行观察对比。结果观察组护生的理论成绩、实践成绩、带教满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理带教中施行PDCA循环管理，可提高护生的综合成绩与满意度。
作者：袁蕾 刊期： 2016年第08期
目的：探讨综合护理对股骨转子间骨折患者术后的影响。方法选取我院2014年9月～2015年10月股骨转子间骨折患者84例，随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组采用常规护理，治疗组加用综合护理，对比两组护理效果。结果对照组的疼痛感和焦虑度高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的患者满意度低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能有效减少股骨转子间骨折患者的疼痛度和焦虑感，提高满意度和生活质量。
作者：李照霞 刊期： 2016年第08期
目的：观察综合疗法在青少年儿童假性近视或混合性近视的有效性、安全性。方法对86例假性及混合性近视的少年儿童应用复方托吡卡胺眼药水、叶黄素胶囊、七叶洋地黄皂苷眼药水，辅以饮食及用眼卫生指导2周后，观察疗效并进行随访。结果86例（172眼）经药物治疗后，视力均得到改善。静态检影屈光度数大部分降低，32例（64眼）呈线远视状态，12例（24眼）存在散光，42例（84眼）近视度数降低。其中，近视度数降低少0.25 D，多1.25 D，平均降低0.68 D，均未出现并发症。结论综合疗法在假性近视及混合性近视的治疗及预防中疗效好、安全、方便、可行。
作者：郭艳霞；张红敏；王亚莉；刘莹；王晶晶 刊期： 2016年第08期
目的：研究肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂的临床治疗效果。方法选取我院收治的60例肛裂患者，随机分成2组。30例为对照组，采用肛裂切除术治疗；30例为观察组，应用纵切横缝手术治疗。统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后的疼痛程度均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂在并发症、手术时间、出血量以及患者疼痛程度上各有优劣，应根据患者实际病情加以灵活应用。
作者：霍复君；荆文华 刊期： 2016年第08期
目的：探究硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床效果。方法将我院收治的80例妊娠中晚期羊水过少的患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组经静脉给予丹参注射液，观察组经静脉给予硫酸镁联合丹参注射液。两组的治疗周期均为7 d，对比分析两组治疗后的临床疗效（包括羊水指数、妊娠结果和新生儿状况）。结果观察组的羊水指数总有效率、妊娠结果和新生儿状况等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少临床效果良好。
作者：张巧茹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中医心身同治方案对卵巢储备功能下降妇女月经失调的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年5月我院收治的因对卵巢储备功能下降致月经失调患者28例的临床资料，均给予中医心身同治的方案进行治疗。患者应用养阴舒肝胶囊治疗，在用药的基础上，给予中医情志治疗。结果患者经治疗后，总有效率92.9%。患者治疗前后SAS量表评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医心身同治方案对治疗卵巢储备功能下降月经失调效果好，可有效改善患者心理状态。
作者：曹俊红 刊期： 2016年第08期
目的：分析CT联合超声检查39例急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月～2015年12月收治的78例急性阑尾炎患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为单独组与联合组，每组各39例，单独组仅给予CT诊断，联合组给予CT联合超声诊断，将两组的诊断结果并与手术病理结果及终诊断结果对比，观察两组患者诊断符合率。结果联合组较单独组相比诊断各个类型急性阑尾炎的符合率均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT联合超声检查相比于单独使用CT检查的诊断急性阑尾炎的符合率明显升高。
作者：李平；杨连芝；黄笑 刊期： 2016年第08期
闭合性腹部创伤中小肠破裂在临床上较为常见，少数小肠破裂具有早期症状较轻、体征不明显、症状及体征推迟出现的特征，早期具有隐匿性，临床确诊和鉴定具有一定的难度。本例小肠破裂即为1例隐匿性小肠破裂损伤程度鉴定，早期体征不明确，认定起来较为困难，具有一定特点。
作者：何林智 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
