徐阳
目的：调查分析某医院门诊处方超说明书用药情况。方法筛选我院2015年门诊处方共2000张作为调查对象。参考药品说明书的内容，并统计2000张门诊处方应用的药物剂量、用药频次、患者年龄、适应证等，记录超说明书用药的发生率，并分析处理超说明书用药的类型、门诊科室以及药物种类。结果2000张门诊处方中，包含有用药记录7208条，根据患者用药记录及处方使用情况，超说明书用药发生率分别为10.55%（211/2000）与4.12%（297/7208），超说明书用药的类型主要包括有给药剂量、给药频次、年龄与适应证，其中以给药剂量类型发生率高（P＜0.05），超说明书用药科室常见的是消化内科、妇产科、儿科，其中消化内科超说明书用药发生率高（P＜0.05）；超说明书用药记录中常用的药物为泮托拉唑肠溶片、戊酸雌二醇篇以及地氯雷他定分散片，其中以泮托拉唑肠溶片应用发生率高（P＜0.05）。结论目前在我院门诊中，超说明书用药情况较为普遍，但这种现象可能导致一定的用药安全风险，因此十分有必要建立一种健全的超说明书用药规制供临床参考、执行。
作者：张绍梅 刊期： 2016年第12期
现如今，机械通气已经被广泛应用到临床上，成为了抢救危重症患者的重要措施。在胸腔内手术中，双腔气管插管（DLT）是确保单侧肺通气的一项重要手段，而为了确保插管、拔管以及通气过程的顺利，做好双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理十分重要。基于此，本文对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理必要性及具体方法进行了探讨。
作者：刘海军；覃林基 刊期： 2016年第12期
目的：探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用效果。方法选取大庆市第四医院胸外科在2013年5月～2015年5月接受手术治疗的患者84例为研究对象，根据护理方式的不同，将患者分为两组，观察组42例（实施常规护理）和对照组42例（实施优质护理）。对两组患者并发症发生率及护理满意度进行比较。结果观察组患者并发症发生率为2.4%，低于对照组的16.7%，两组相比差异有统计学意义，P＜0.05（χ2=4.9737， P=0.0257），观察组护理满意度为95.2%，高于对照组的78.6%，差异有统计学意义，P＜0.05（χ2=5.1258，P=0.0236）。结论在胸外科开展优质护理，可以减少术后并发症的发生率，提高护理服务的满意度。
作者：关爱华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肝硬化合并上消化道出血患者的护理措施。方法选取我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为两组，对比两组患者的护理效果。结果实验组护理效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化合并上消化道出血应用综合护理的方法效果较好。
作者：张莉；胡青；聂海燕；万雪；胡婧 刊期： 2016年第12期
目的：探究柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用及效果。方法回顾性分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐、更年期综合征、抑郁症、偏头痛各1例患者的临床资料。结果4例患者临床症状均明显改善均痊愈出院。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐、更年期综合征、抑郁症、偏头痛等病症的临床效果显著。
作者：张静 刊期： 2016年第12期
目的探讨局部组织间浸润麻醉与连续硬膜外麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样变的临床疗效。方法选择因外阴道上皮内非瘤样变就诊于我院妇产科进行高能聚焦超声治疗的患者125例。分为局麻组62例，连续硬膜外麻醉组63例，局麻组在治疗时接受局麻，连续硬膜外麻醉组则接受连续硬膜外麻醉。比较两组患者治疗的近期及远期疗效。结果局麻组一次性治愈率66.12%（41/62），低于连续硬膜外麻醉组88.89%（56/63）；两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续硬膜外麻醉下经聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样变的临床效疗优于局麻。
作者：蔡秀丽；杨芹；陆大春；姚金艳；江敏；冉永国 刊期： 2016年第12期
目的：对乳腺癌患者行改良根治术后康复治疗中采用渐进式护理模式的应用效果进行观察。方法选取我院58例患者作为研究对象。按照患者入院的顺序随机分为对照组和研究组各29例。对照组患者行常规护理，实验组患者行渐进式护理。对比两组患者临床护理效果。结果研究组患者经渐进式护理后，其肩关节活动度优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌行改良根治术的患者采用渐进式护理模式，能有效改善患者上肢功能。
作者：谢静华 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
目的：分析化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取本院2014年10月～2015年10月收治的124例血管性痴呆患者临床资料，分为观察组（66例）和对照组（58例），前者采用纳洛酮滴注加化痰祛瘀益智汤，后者采取纳洛酮滴注治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量。结果观察组MMSE、ADL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用化痰祛瘀益智汤治疗治疗血管性痴呆其疗效显著。
作者：刘爽；王艳明；李仓达；李璟怡 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腺性膀胱炎经尿道膀胱黏膜电切术、膀胱颈电切术治疗效果。方法对照组给予单纯膀胱颈电切术治疗，研究组给予经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗，记录两组腺性膀胱炎患者手术治疗效果。结果研究组临床总有效率为91.11%（41例），对照组临床总有效率为73.33%（33例），研究组临床疗效优于对照组，对比结果P＜0.05。结论经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术可提高腺性膀胱炎患者临床疗效，有利于保障其生活质量。
作者：李小辉；魏澎涛；韩兴涛；张寒；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练方法与效果。方法对我院2013年6月～2015年10月接收的37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者进行自主排尿功能的训练，探究干预的效果。结果20例患者经过锻炼，可以正常进行排尿，其余17例患者存在一定的尿失禁情况，对患者进行闹钟定时提醒，患者情况可以得到改善。结论腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练可以循序渐进，使患者逐渐能够进行定时排尿，从而逐步改善患者尿失禁的情况，但该方法对于患者的自主依从性要求较高，因而需要我们加强监督，帮助患者早日恢复。
作者：郭念湘；崔岐峰 刊期： 2016年第12期
在儿童重症医学科临床教学中开展模拟医学教育（simulation based medical education，SBME）是适应社会发展和伦理要求的必然趋势。SBME内容丰富规范，重复性和安全性强，不受时间限制。SBME能模拟各种危重症场景，提高医学生临床技能，并有助于培养决策能力和团队精神。然而，SBME在临床教学中也存在局限性，可以通过精心设计、密切联系临床和加强人文教育等方面克服其不足。
作者：符跃强；刘成军；白科 刊期： 2016年第12期
目的：探讨选择霉酚酸酯对过敏性紫癜肾炎患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年6月～2015年6月收治的过敏性紫癜肾炎患者60例作为此次实验研究对象。临床选择霉酚酸酯的方法对观察组患者（30例）实施临床治疗；临床选择常规方法对对照组患者（30例）实施治疗。对比治疗总有效率。结果所有过敏性紫癜肾炎患者完成治疗后，在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），所有过敏性紫癜肾炎患者未表现出严重的不良反应。结论对过敏性紫癜肾炎患者，临床选择霉酚酸酯的方法进行治疗，可以将患者肾功能有效增强，未表现出严重不良反应的现象，终显著提高过敏性紫癜肾炎患者的生活质量。
作者：弓瑞芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨对高龄初产妇临产前进行心理护理干预的临床效果。方法选取2012年4月～2016年2月在我院定期产前检查的高龄初产妇60例作为观察对象，根据护理方式的不同及产妇知情同意的原则，将全部产妇分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组只是接受常规的产前指导。观察组在常规产前指导的基础上，对其实施心理护理干预。结果观察组和对照组产妇干预前的SAS、SDS评分相比差异均无统计学意义，P＞0.05，干预后两组的SAS、SDS评分比干预前均下降，均P＜0.01，但观察组比对照组下降的更为明显，均P＜0.01（其中SAS的统计结果为t=10.7560，P=0；SDS的统计结果为t=4.8926， P=0。结论对高龄初产妇产临产前进行心理护理干预，可以缓解其焦虑、抑郁的不良情绪，更有利于高龄产妇的顺利分娩。
作者：吕作文 刊期： 2016年第12期
目的：通过探讨我院尿液检查结果异常的案例，加强日后尿液检测管理和操作规范，提高尿液检测质量。方法选取2015年2～8月，我院尿检异常的病例22例，对异常原因进行分析。结果通过总结和分析发现，导致尿液的检测结果异常的因素是多方面的。结论为保证尿液检测结果的真实性，在进行尿液检测的过程中应严格遵守标准化的操作，避免因操作失误导致的检测结果异常，使尿液检测的结果更好的服务于临床诊断。
作者：姚雪 刊期： 2016年第12期
目的：探究严重哮喘呼吸衰竭患者经无创正压通气治疗的效果。方法选取我院2014年7月～2015年8月收治的52例严重哮喘呼吸衰竭患者，按照住院尾号的奇偶数随机分成观察组和对照组，各26例。观察组给予常规疗法联合无创正压通气治疗，对照组采取单纯常规疗法治疗，对比两组治疗前、后血气指标、症状评分。结果观察组pH值和动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），均优于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。两组临床症状评分对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论严重哮喘呼吸衰竭经无创正压通气治疗，临床疗效显著，且能有效改善患者的临床症状和动脉血气指标。
作者：姜秋芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响。方法将80例卵巢癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组，分别采取心理护理干预和常规护理，比较两组焦虑自评量表评分（SAS）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评分，采用 SF-36量表进行评定生活质量。结果干预后，两组患者SAS、SDS和HAMD评分均降低，观察组降低更明显（P＜0.05）。两组患者心理干预前，各项生活质量评分比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；心理干预1个月后，两组心理功能、躯体功能、机体疼痛、社会功能、情感角色和物质生活状态评分均高于入院时，观察组改善程度优于对照组（均P＜0.05）。结论对卵巢癌术后化疗患者进行心理护理干预，不但能缓解不良情绪状态，而且还可以提高患者的生活质量。
作者：王焱 刊期： 2016年第12期
目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗。方法选择我院治疗的糖尿病合并甲亢患者50例，对照组25例口服盐酸二甲双胍片治疗，实验组25例患者在此基础上结合优泌林治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率是96%，对照组治疗有效率是56%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义。结论临床中为糖尿病合并甲亢患者采取盐酸二甲双胍片联合优泌林治疗具有非常好的效果，是临床治疗的首选药物。
作者：刘秀娟；周晓佳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨射波刀治疗原发性肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2014年12月～2015年8月在我院接受住院治疗的45例原发性肺癌患者作为研究对象，均接受射波刀立体定向放射技术治疗，评价临床疗效及预后。结果术后3个月总有效率为88.9%，术后6个月为80.0%，初次随访与末次随访比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论射波刀立体定向技术治疗原发性肺癌近期疗效好，不良反应小，安全性高，可作为早期治疗选择，不过远期疗效仍待进一步研究。
作者：高运红；王满仓；张一平 刊期： 2016年第12期
目的：探究七氟醚静吸复合麻醉对小儿手术的应用效果，并查明意识消失和术后清醒时间。方法从我院选取2014年9月～2015年10月收治的26例小儿手术患者，随机平均分成研究组和对照组。研究组患儿采用七氟醚进行静吸复合麻醉，对照组患儿则使用丙泊酚和芬太尼进行全凭静脉麻醉。观察两组患者意识消失时间和术后清醒时间。结果研究组患儿意识消失和术后清醒时间，要少于对照组患儿。结论七氟醚静吸复合麻醉在对小儿手术上，具有引导快速，意识消失、术后清醒时间短的作用。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
