黄斌；赵少勇；王昌松；周文浩
目的：评价心理护理在眼科护理中的效果。方法将86例眼科患者随机分为两组；对照组43例给予常规护理方法，观察组43例在常规护理的基础上着重强调心理护理。结果护理前，两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均明显下降，但观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。结论将心理护理应用于眼科护理效果较好。
作者：李彩霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨根管治疗根尖周炎感染患者的临床效果。方法选取本院2013年12月～2015年12月诊治的根尖周炎感染患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例实施多次法根管治疗术，观察组患者56例实施一次法根管治疗术，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者术后疼痛程度、VAS评分、根管填充效果、疗效比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疼痛持续时间、复诊次数少于对照组（P＜0.05）。结论一次法根管治疗术与多次法根管治疗术均可用于临床治疗根尖周炎感染，一次法根管治疗术的疼痛持续时间更短，还可减少患者的复诊次数。
作者：李世迎 刊期： 2016年第15期
目的：探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象，FISH法检测40例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增，按治疗方法不同分为两组：对照组20例，采用SOX新辅助化疗治疗，观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗，按照RECIST1.1标准进行疗效评价，按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%，对照组总有效率为35.0%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者有12例患者进行了手术，其中标准D2手术比例为83.3%（10/12），R0切除率为83.3%（10/12）。均高于对照组患者标准D2手术比例为57.1%（4/7），R0切除率为71.4%（5/7），且比较差异有统计学意义（χ2=6.027，4.128，P均＜0.05）；两组患者治疗后的不良反应均较轻，主要表现为I～II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例（65.0%），恶心、呕吐18例（45.0%），神经毒性19例（47.5%），腹泻10例（25.0%），肝功能损害7例（17.5%），心脏毒性1例（2.5%）。两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
作者：陈新平；韩毓；柴宇啸；王炳；张怡；曲兴龙 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理在胃镜检查过程中的应用方法和效果。方法随机选取我院2014年8月～2015年7月接收的120例消化道疾病患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各60例。参照组患者按照常规胃镜检查流程开展工作；实验组患者在胃镜检查前、检查过程中加强心理护理。对比两组患者的耐受程度及检查时间。结果实验组60例患者的检查耐受度为95.0%、参照组为81.67%，实验组高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组从插管到结束的时间为（3.7±1.4）min、参照组患者为（6.4±1.5）min，对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在胃镜检查过程中具有较高的价值，能够显著提高患者的耐受度、缩短时间，确保胃镜检查工作的顺利开展。
作者：焦京霞 刊期： 2016年第15期
目的：研究胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法本次研究为我院门诊收治的十二指肠溃疡患者150例，所有患者均符合十二指肠溃疡诊断标准。根据患者中医辨证治疗，给予胃脘痛方，中药加水煎煮两遍，每天服用3次，7天为1个疗程，治疗3个疗程后对患者疗效进行评价。结果150例患者经过3个疗程的药物治疗，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，显效39例，显效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，无效1例，无效率0.7%，总有效149例，总有效率99.3%。结论应用胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床效果显著，且不良反应少，患者容易接受。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法随机将86例心脾两虚型失眠症患者平均分为两组，对照组行西医治疗，观察组行归脾汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率（95.35%）、睡眠质量评分[（4.30±0.86）分]等均优于对照组[76.74%；（10.80±1.25）分]（P＜0.05）。结论归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症效果理想。
作者：孔令魁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院收治的高血压患者195例作为研究对象，分别按肾脏损伤程度和高血压分级情况分组，进行组内比较胱抑素C的情况。结果肾功能分组的三组患者，肾脏损伤越严重，胱抑素C的指标数越高，三组差异具有统计学意义，P＜0.05。高血压情况分组的三组患者随着血压等级越高，胱抑素C的指标数越高，三组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论血清胱抑素C对高血压患者肾功能评价的应用具有较高的应用价值，检测的结果可以做为高血压患者肾功能损伤的重要诊断依据。
作者：沈利；邵刚 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的应用效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的28例弥漫型大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受利妥昔单抗联合化疗的治疗，对照组患者仅接受利妥昔单抗治疗，对比临床疗效。结果观察组患者发热率高于对照组患者，治疗有效率为78.57%，高于对照组患者的42.86%，以上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者胃肠道反应、白细胞减少发生率之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤具有良好的治疗效果，可有效提高患者治疗有效率，不会使患者出现严重的不良反应。
作者：刘晓娟；王慧；王萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者行临床综合干预护理模式及效果。方法我院从2014年1月1日～2015年12月31日对建卡孕妇中首次妊娠并诊断为GDM患者共49例进行临床综合护理干预，干预模式是成立了妊娠期糖尿病干预护理单元小组，小组由1名主治医师和2名护士组成。护理干预的内容为患者的血糖管理、健康教育、心理护理、饮食与运动指导等。结果49例GDM患者经过干预护理后空腹血糖达标率为91.8%（45/49），糖化血红蛋白达标率为95.9%（47/49）。3例患者诊断为妊高症，1例患者出现产后感染。无死胎、早产儿，巨大儿，足月小样儿和新生儿缺陷。结论以干预小组的形式对GDM孕妇进行护理干预，对稳定GDM孕妇的血糖有明显效果，从而达到母婴安全，新生儿健康。
作者：唐春霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法以2015年1～12月我院收治的72例肝硬化患者，随机将其分为观察组和对照组，每组36例，对照组给予肠道去污等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g，3次/d，连续用药4周。观察治疗前后两组体重变化、腹水消退时间。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水患者疗效相对显著，能有效促进腹水消退。
作者：南海峰 刊期： 2016年第15期
目的：研究胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床治疗效果。方法选取我院2012年6月～2015年12月收治的老年心衰并发室性心律失常患者60例为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上采用胺碘酮进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%，对照组为66.67%，相对于对照组，观察组的临床治疗有效率要高。结论胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的效果较好。
作者：苑颖妲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨西药处方存在的不合理用药情况。方法研究对象为我院2013年2月～2015年12月随机抽取的临床西药处方不合理用药的160例处方，分析其不合理原因与对应的管理对策。结果在160例不合理用药情况中，重复用药占比18.13%，药物联合使用毒性提升占比23.13%，药物联合使用药效降低30.00%，药品选用不合理15.63%，药物用法与剂量不合理占比5.00%，溶媒不合理5.13%。结论西药运用中不合理情况多样，需要针对各种情况做针对性管理才能提升用药规范性。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第15期
目的：探讨院前急救疾病谱和梯度构成特点。方法对院前急救1200例患者基本资料进行回顾性分析。结果我市急救患者中，以20～79岁年龄段居多，各年龄段男性均多于女性，急救病种排位靠前的主要有外伤、神经系统急症、消化系统急症、心脑血管系统急症和呼吸系统急症等5种病种，以外伤患者多。结论要普及大众健康教育、加强急救知识的宣传，同时救护人员要全面掌握急救操作技术和良好的心理素质，以便提高院前急救医疗服务的效率。
作者：潘彬；杨红枫 刊期： 2016年第15期
目的：系统地探究心脏介入手术治疗后出现外周血管并发症的类型和原因，在此基础上分析其相应的处理对策。方法选取我院收治的行心脏介入手术治疗的400例患者进行回顾性研究，重点分析术后出现外周血管并发症的患者的一般资料信息。结果本组患者中，11例（2.8%）患者出现外周血管并发症，其中，4例为局部血肿，2例为假性动脉瘤，1例为动静脉瘘，1例为动脉血栓，3例为严重出血；对上述患者行内科保守后，均康复出院。结论在心脏介入术后，患者容易出现局部血肿、假性动脉瘤、严重出血等外周血管并发症，需要尽早发现并处理，以改善患者的预后。
作者：张彩丽；汪晓灵；徐显春 刊期： 2016年第15期
目的：探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组，试验组患者采用右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay 评分无明显差异，试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时，采用右美托咪定进行麻醉，镇定效果更好。
作者：石健 刊期： 2016年第15期
医学微生物学与免疫学在医学范畴里属于重要的基础学科之一，而这门学科的实验教学在课程教学里面扮演着重要的角色，并且对于医学微生物学与免疫学理论及基本技能方面都起到了关键作用。因此，本文通过《微生物学与免疫学》的实验教学为切入点，提出了《微生物学与免疫学》的实验教学指导思想、学生实践能力的相关培训及老师教学模式的提高等方法。
作者：江华；尹素改；冯黎；刘胜利；张小莉 刊期： 2016年第15期
目的：观察中浆激光治疗前后自发荧光的改变，了解激光治疗对视网膜的损伤程度，指导中浆激光治疗时机的选择。方法门诊患者中疑似中浆诊断者常规行眼底荧光血管造影（FFA）和OCT检查，漏点位置距黄斑中心凹大于250μm者列入研究行列，拍眼底自发荧光照片。根据患者病程随机分为三组：病程＜3个月、病程3～6个月及病程＞6个月的患者。分别给予激光治疗。行激光治疗后分别观察第2周、4周、8周、半年、1年的视功能恢复情况，同时进行眼底自发荧光和OCT检查。结果各组均显示激光部位为点片状低荧光，急性中浆除激光造成局部点状低荧光外，余未见明显异常荧光。慢性中浆患者激光治疗后除点状低荧光外异常自发荧光未见消除或有加重现象。视力检查显示病程短者行激光治疗后明显优于慢性中浆患者。自发荧光检查提示急性中浆色素上皮损伤改变优于慢性中浆。结论激光治疗对视网膜色素上皮具有一定的损害；急性中浆进行激光治疗优于慢性中浆。
作者：陈桂英 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及其对动脉斑块的影响。方法将72例脑梗死患者随机分组，治疗组（n=36）行阿司匹林联合他汀类药物治疗，对照组（n=36）单纯应用阿司匹林，对比两组用药效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后动脉斑块面积小于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效肯定，可明显缩小患者动脉斑块。
作者：于爽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠中期胰岛素抵抗对新生儿出生体重的影响。方法选取我院2013年1月～2016年2月符合纳入标准的患者100例（A组）、妊娠期糖耐量减低患者100例（B组）、糖耐量正常孕妇100例（C组），其中，A、B两组孕妇经饮食治疗其血糖得到良好控制。对三组孕妇孕中期的胰岛素抵抗（IR）、新生儿出生体重加以分析。结果 A组孕妇孕中期IR高于C组孕妇，该组新生儿出生体重高于C组（t=4.743，5.642，P均＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者IR上升可能参与，或造成其胎儿的过度生长，进而使得新生儿出生体重上升，虽对血糖予以良好控制，但新生儿出生体重依然较正常高。
作者：龚钰 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
