学术投稿

曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察

陈新平;韩毓;柴宇啸;王炳;张怡;曲兴龙

关键词:曲妥珠单抗, 卡培他滨, 奥沙利铂, 进展期胃癌
摘要:目的:探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有12例患者进行了手术,其中标准D2手术比例为83.3%(10/12),R0切除率为83.3%(10/12)。均高于对照组患者标准D2手术比例为57.1%(4/7),R0切除率为71.4%(5/7),且比较差异有统计学意义(χ2=6.027,4.128,P均<0.05);两组患者治疗后的不良反应均较轻,主要表现为I~II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例(65.0%),恶心、呕吐18例(45.0%),神经毒性19例(47.5%),腹泻10例(25.0%),肝功能损害7例(17.5%),心脏毒性1例(2.5%)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效

    目的:观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法随机将70例急性心肌梗死后心力衰竭患者平均分为两组,对照组给予硝酸甘油,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽。结果观察组总有效率、心功能指标等优于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果理想。

    作者:段冬蓉 刊期: 2016年第15期

  • 喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

    目的:探讨喜炎平治疗小儿秋季腹泻的效果。方法随机将92例秋季腹泻患儿平均分为两组。观察组行喜炎平治疗,对照组行病毒唑治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、临床症状改善时间等优于对照组(P<0.05)。结论喜炎平治疗小儿秋季腹泻效果理想。

    作者:吴小巍 刊期: 2016年第15期

  • 探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用

    目的探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用效果。方法本次调查对象为我院收治的老年食管癌60例。随机分为观察组及对照组,每组各为30例。对照组患者术后实施常规护理;观察组患者术后实施舒适护理,分析比较两组患者的护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率为6.7%(2/30),对照组患者术后并发症发生率为13.3%(4/30),组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者护理满意率为96.7%(29/30);对照组患者护理满意率为86.7%(26/30),组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对老年食管癌患者实施舒适护理可获得较好的应用效果,积极改善患者预后。

    作者:彭艳;王冬玲 刊期: 2016年第15期

  • 优质护理服务在泌尿外科护理中的临床探讨

    目的:观察优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年3月所收治的泌尿外科患者80例,随机将其分成对照组和研究组,每组40例,对照组患者实施一般的护理模式,在此基础上给予研究组患者优质护理服务,对比两组患者的临床护理效果和满意度。结果研究组患者的总有效率和满意度分别是95.7%和97.5%,高于对照组患者的总有效率(77.5%)和满意度(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科护理中,给予患者优质护理服务,效果显著,能有效缩短患者的住院时间,改善患者的身体状况,促进患者早日康复,提高患者满意度。

    作者:李秀娟 刊期: 2016年第15期

  • AEG-1在膀胱腺癌中的表达及临床意义

    目的:探讨星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)在膀胱腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化方法检测AEG-1在19例膀胱腺癌,16例癌旁组织中的表达。结果膀胱腺癌中AEG-1蛋白阳性率为63.2%,高于癌旁组织。结论 AEG-1与膀胱腺癌的临床分期密切相关,AEG-1有助于了解膀胱腺癌的生物学行为及早期诊断。

    作者:赵丽芳;崔东涛;程琦;顾国建;徐松涛 刊期: 2016年第15期

  • 妊娠高血压综合征产后护理

    目的:探讨妊娠高血压综合征产后护理效果。方法将我院2014年3月~2016年1月以来所收治的76例妊娠高血压综合征患者,按照密封信封方法将患者分为组1(37例)和组2(39例)。组1行产后常规护理干预;组2产后给予对症综合干预。评价:(1)护理满意率;(2)护理前后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平;(3)产后并发症发生率。结果(1)组2患者护理满意率比组1高,差异有统计学意义,P<0.05;(2)组2护理后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平比组1好,差异有统计学意义,P<0.05;(3)组2产后并发症发生率比组1低,差异有统计学意义,P<0.05。结论妊娠高血压综合征产后给予对症综合干预,可有效减少产后并发症的发生,减轻产妇焦虑和抑郁心理,降低血压水平,提升其满意度。

    作者:秦红;孙惠;艳敏 刊期: 2016年第15期

  • 浅析关于三种中药制剂微生物限度检查方法学验证

    目的:探讨三种中药制剂微生物限度检查方法学验证的结果。方法按《中国药典》中微生物限度检查方法对肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒进行微生物限度检查。结果研究显示被检培养基上的菌落平均数大于对照培养基上的菌落平均数70%,且菌落形态大小与对照培养基上菌落一致,说明该培养基的适用性检查符合规定。结论微生物限度检查方法检测三种中药制剂(肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒)中,准确可行,操作简单。

    作者:孟晓丹 刊期: 2016年第15期

  • 肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水临床研究

    目的:探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法以2015年1~12月我院收治的72例肝硬化患者,随机将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予肠道去污等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g,3次/d,连续用药4周。观察治疗前后两组体重变化、腹水消退时间。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水患者疗效相对显著,能有效促进腹水消退。

    作者:南海峰 刊期: 2016年第15期

  • 65例慢性扁桃体切除术后的护理体会

    目的:探讨慢性扁桃体炎术后的护理原则。方法选取我院65例慢性扁桃体患者,对其进行术前和术后有效的护理干预。结果细心的护理使患者的各种不良反应以及并发症获得减轻或控制,治疗效果得到了提高,减少了住院时间。结论术前和术后的心理护理、饮食护理、术后的卧位护理、病情观察、出血护理、肺部感染护理、口腔护理、疼痛护理均可以有效改善慢性扁桃体切除术后的治疗效果。

    作者:岳新荣 刊期: 2016年第15期

  • 早期强直性脊柱炎的X线诊断分析

    目的:研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例,分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节,X线表现为双侧对称性发病,关节面骨质硬化,破坏,以髂侧为主,关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现,结合临床表现及生化检查,对于此病的早期发现,减少致残率有重要价值。

    作者:何彩平 刊期: 2016年第15期

  • 心理护理在胃镜检查中的应用效果

    目的:研究心理护理在胃镜检查过程中的应用方法和效果。方法随机选取我院2014年8月~2015年7月接收的120例消化道疾病患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各60例。参照组患者按照常规胃镜检查流程开展工作;实验组患者在胃镜检查前、检查过程中加强心理护理。对比两组患者的耐受程度及检查时间。结果实验组60例患者的检查耐受度为95.0%、参照组为81.67%,实验组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组从插管到结束的时间为(3.7±1.4)min、参照组患者为(6.4±1.5)min,对比组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在胃镜检查过程中具有较高的价值,能够显著提高患者的耐受度、缩短时间,确保胃镜检查工作的顺利开展。

    作者:焦京霞 刊期: 2016年第15期

  • 区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床对照研究

    目的:对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012~2015年收治的病例,将患者分为两组,腹膜后组18例,采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低,腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组,腹膜后组的平均住院费用少于开腹组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切,可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平,缩短手术时间及平均住院时间,减少住院费用。

    作者:黄斌;赵少勇;王昌松;周文浩 刊期: 2016年第15期

  • 院前急救1200例疾病谱和梯度探讨

    目的:探讨院前急救疾病谱和梯度构成特点。方法对院前急救1200例患者基本资料进行回顾性分析。结果我市急救患者中,以20~79岁年龄段居多,各年龄段男性均多于女性,急救病种排位靠前的主要有外伤、神经系统急症、消化系统急症、心脑血管系统急症和呼吸系统急症等5种病种,以外伤患者多。结论要普及大众健康教育、加强急救知识的宣传,同时救护人员要全面掌握急救操作技术和良好的心理素质,以便提高院前急救医疗服务的效率。

    作者:潘彬;杨红枫 刊期: 2016年第15期

  • 浅析《微生物学与免疫学》实验教学改革

    医学微生物学与免疫学在医学范畴里属于重要的基础学科之一,而这门学科的实验教学在课程教学里面扮演着重要的角色,并且对于医学微生物学与免疫学理论及基本技能方面都起到了关键作用。因此,本文通过《微生物学与免疫学》的实验教学为切入点,提出了《微生物学与免疫学》的实验教学指导思想、学生实践能力的相关培训及老师教学模式的提高等方法。

    作者:江华;尹素改;冯黎;刘胜利;张小莉 刊期: 2016年第15期

  • 胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床治疗观察

    目的:研究胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床治疗效果。方法选取我院2012年6月~2015年12月收治的老年心衰并发室性心律失常患者60例为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用胺碘酮进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%,对照组为66.67%,相对于对照组,观察组的临床治疗有效率要高。结论胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的效果较好。

    作者:苑颖妲 刊期: 2016年第15期

  • 循证护理在儿外科临床带教中的应用

    目的:探讨循证护理在儿外科临床带教中的应用效果。方法选择我院儿科实习护理人员60例,随机分组,各组为30例,对照组采用常规的带教方法,观察组采用循证护理进行临床带教。观察两组护理实习生的综合护理能力。结果与对照组对比,观察组基础理论、操作技能以及综合护理评分更高,P<0.05。结论循证护理在儿外科临床带教中效果确切,有效地提高临床带教工作的质量。

    作者:邵丽;刘玲;路红梅 刊期: 2016年第15期

  • 阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用

    腹腔镜手术在近年来发展迅速,随着腹腔镜设备和器械的不断改进,手术技术水平的不断提高,普通外科手术也开始进入腔镜时代,尤其在直肠癌根治术方面,腹腔镜手术具有独特的优势。但是这种手术复杂,难度较大,初学者学习曲线长,需要探索一种安全有效的教学培训方法加强对年轻医生快速高质量的掌握腹腔镜直肠癌根治术。文章主要探索阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用。通过本培训模式训练可有效提高外科医师腹腔镜手术技能和手术操作流程的认识及局部解剖的技巧,从而快速高效提高腹腔镜直肠癌根治术质量,并为其他单位的腹腔镜直肠癌教学培训提供经验。

    作者:张银旭;刘晓梅;王巍;胡树鼎;刘磊 刊期: 2016年第15期

  • 2型糖尿病伴或不伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌的差异

    目的:研究2型糖尿病伴或不伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌是否存在差异。方法选取30例2型糖尿病不伴胃肠神经功能紊乱(对照组)患者及30例2型糖尿病伴胃肠神经功能紊乱(实验组)患者,收集粪便样品,提取样品中细菌DNA,根据双歧杆菌总菌的16SrRNA序列设计特异性引物,并应用实时荧光定量PCR技术对60例粪便样品中的双歧杆菌总菌进行定量检测。结果实验组肠道双歧杆菌总菌较对照组减少(P<0.05)。结论2型糖尿病伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌总菌数量减少,可能与2型糖尿病患者胃肠神经功能紊乱的发生发展存在相关性。

    作者:程晓亮;朱寅荣;于南南;戴丽芬;曹立君 刊期: 2016年第15期

  • 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

    目的:探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象,随机分成两组,给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛,对照组患者进行正常分娩,不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析,实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛,操作较简便,可显著减轻分娩过程中的疼痛,对母婴影响较小。

    作者:吴霜婷;牛宇杰;郭彩茹;郭晓静;王琛琛;谢玲君;任卫华 刊期: 2016年第15期

  • 细节管理在儿科护理管理中的应用分析

    目的:分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿,随机分成两组,对照组给予常规护理,观察组接受常规护理和细节管理模式,比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%,护理相关并发症发生率为1.1%,患儿及其家属的护理满意度达96.8%,优于对照组(P<0.05)。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式,能够全面提升护理质量,降低护理并发症及护理风险事件的发生率。

    作者:王曼 刊期: 2016年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)