岳新荣
目的：对经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月～2015年1月收治的86例脊柱肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受经皮穿刺椎体成形术的治疗，对照组患者接受开放手术的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者平均手术时间、脊柱恢复时间等指标均优于对照组患者（P＜0.05）；治疗总有效率和不良反应发生率分别为88.37%、11.63%均优于对照组患者（分别为72.09%、41.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效显著。
作者：董树栋；郭华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果。方法根据手术方式的差异，将我院收治的肩袖损伤患者74例进行分组，分为对照组34例和观察组40例，对比两组的临床效果。结果两组术后观察组的VAS评分和术后恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。结论观察组患者的术后疼痛程度更轻、恢复时间更短。
作者：马立学；陈曦；赵巍；孔庆波；赵建罡 刊期： 2016年第15期
目的：分析护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。方法以我院收治的114例原发性肝癌患者中的21例介入治疗患者为研究对象，数字法随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上联合综合护理干预措施，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组的情感指数、生活满意度、健康指数与对照组对比，差异具有统计学意义（P＞0.05）。研究的疼痛程度与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在行介入治疗的原发性肝癌患者中，综合护理干预可降低患者的疼痛，改善患者的生活质量。
作者：吴新 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年重症心力衰竭患者应用内科护理后的效果。方法我院将收治的80例老年重症心力衰竭患者（2013年7月～2014年6月），单双号编号分组，对照组进行常规性护理，观察组在常规护理的前提下，采用内科护理方案。结果观察组患者的护理满意度以及生活质量评分与对照组患者相比优势更为明显，P＜0.05。结论对老年重症心力衰竭患者采用内科护理方案后，能够提高护理的效果，且安全系数高。
作者：游正楠 刊期： 2016年第15期
目的：研究风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用。方法选取我院风险管理实施前（2014年6～12月）和风险管理实施后（2015年3～9月）两个时段患者各360例，前者为对照组，后者为观察组。对观察组护理风险进行管理，分析两组手术室护理相关结果。结果观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%，观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引入手术室风险管理，取得了显著效果，医务人员可识别、评估、处理及控制风险，大大降低了危险事故发生的概率，对提高医疗质量及安全具有积极的意义。
作者：刘泉利 刊期： 2016年第15期
目的：观察盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果。方法随机将84例分泌性中耳炎患者平均分为两组。对照组行地塞米松治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索。结果观察组有效率、气导听力水平等优于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎效果理想。
作者：田秋菊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨采用纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年多发脑梗死性痴呆患者37例作为研究的A1组（观察组）；临床接受的治疗方法为常规治疗+纳洛酮；同期选择老年多发脑梗死性痴呆患者37例作为研究的A2组（对照组）；临床接受的治疗方法为常规治疗；对两组患者的ADL评分以及MMSE评分加以对比。结果在ADL评分以及MMSE评分两方面，A1组老年多发脑梗死性痴呆患者优于A2组（P＜0.05）。结论对老年多发脑梗死性痴呆患者采用纳洛酮药物进行治疗，可以将患者的社交能力显著提高，将患者的智能状态以及生活质量加以改善。
作者：王利东 刊期： 2016年第15期
目的：探讨补硒治疗自身免疫甲状腺炎（AITD）的效果和安全性。方法我院收治自身免疫性甲状腺炎患者共100例，以随机分配法对患者进行分组处理。对照组50例接受常规治疗；观察组50例在此基础上进行补硒治疗，分析比较临床疗效。结果组间比较可知，观察组患者在抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体测定上显著下降，而对照组患者则呈升高趋势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）具有较好的临床效果及较高的安全性。
作者：李宏伟 刊期： 2016年第15期
目的：探究B超在放置宫内节育器妇女检查中的应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2016年2月我站计划生育门诊500例放置宫内节育器妇女的临床资料，并用B超跟踪随访。结果本组500例放置宫内节育器妇女，B超检查结果显示宫内节育器位置基本正常，其中异常状态多见下移、带器妊娠和嵌顿，诊断符合率为98.2%，并发症以合并附件包块居多。结论 B超对宫内节育器进行检查，具有安全、准确等优点，是对放置宫内节育器妇女进行跟踪随访的一种理想手段。
作者：孙道龙 刊期： 2016年第15期
目的：探析盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法对77例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者予以分组研究，常规组给予常规药物治疗，联合组给予盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果在临床总有效率、LVEF、LVEDD、LVESD方面，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中应用盐酸曲美他嗪和低分子肝素钠，可提高临床疗效。
作者：宋云方 刊期： 2016年第15期
目的：研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例，分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节，X线表现为双侧对称性发病，关节面骨质硬化，破坏，以髂侧为主，关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现，结合临床表现及生化检查，对于此病的早期发现，减少致残率有重要价值。
作者：何彩平 刊期： 2016年第15期
目的：观察利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的效果。方法随机将102例慢性丙肝患者平均分为两组，对照组给予利巴韦林+重组人干扰素α-2a。观察组给予聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林。结果观察组ALT复常率、病毒学应答率及持续病毒学应答率等均高于对照组（P＜0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝效果理想。
作者：潘微微 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨在儿科护理中合理应用护患沟通的方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的112例患儿，并随机分成两组，对照组接受常规护理，观察组给予常规护理，再充分注重护患沟通技巧。观察并比较两组的护理纠纷发生率以及护理满意度。结果观察组护理纠纷发生率为1.8%，护理满意度达96.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用科学有效的护患沟通技巧，能够更好地为患儿提供优质护理，有效减少护患纠纷，提高护理满意度。
作者：贾笑非 刊期： 2016年第15期
目的： miR-15a在许多癌症中均发现有表达异常，但其在下咽鳞状细胞癌的作用不清。本研究通过miR-15a抑制BCL-2和BCL2L2表达，探讨在将miR-15a对下咽鳞癌细胞凋亡的影响。方法通过Lipofectamine2000将miR-15a mimics转染入下咽鳞癌FaDu细胞中。RT-PCR检测BCL-2和BCL2L2 mRNA的表达；Western Blotting检测BCL-2和BCL2L2蛋白的表达；流式细胞术检测检测miR-15a的对细胞凋亡的影响。结果 BCL-2和BCL2L2在FaDu细胞中表达较强；转染miR-15a mimics后的FaDu细胞中，BCL-2和BCL2L2蛋白和mRNA 的表达水平逐渐下调；同时转染miR-15a mimics后，FaDu细胞凋亡明显增加。结论 miR-15a可以下调BCL-2和BCL2L2的表达，促进下咽鳞癌细胞凋亡。
作者：路武豪；冯龙；娄卫华 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者外周血滤泡辅助性T细胞（T folicular helper cels，Tfh）的表达变化，探讨Tfh细胞在SLE发病中的意义。方法应用流式细胞仪检测32例SLE患者和28例健康对照者外周血Tfh细胞的表达水平，以及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD3+CD4+CXCR5+T细胞的表达水平。结果 SLE患者组外周血Tfh细胞百分率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CD3+T细胞百分率、CD3+CD4+T细胞百分率及CD3+CD4+CXCR5+T细胞百分率与健康对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 SLE患者外周血Tfh细胞的表达水平明显升高，可能在其发病过程中起一定作用。
作者：王元元；陆杨；唐洁；查成；柴继侠；贺文欣；胡小冬；谢长好 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012～2015年收治的病例，将患者分为两组，腹膜后组18例，采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低，腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组，腹膜后组的平均住院费用少于开腹组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平，缩短手术时间及平均住院时间，减少住院费用。
作者：黄斌；赵少勇；王昌松；周文浩 刊期： 2016年第15期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的研究。方法收集2014～2015年我院接受冠状动脉介入治疗的患者，将PCI 术后5 d血小板聚集抑制率≤10%的患者定义研究组，＞10%的患者定义为对照组。结果两组PCI手术前、手术72 h CD62P和PAC-1水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生可能与CD62P和PAC-1血小板活化水平高低有关，发生氯吡格雷抵抗后会增加PCI术后患者心血管不良事件的发生。
作者：张秀峰 刊期： 2016年第15期
目的：与单纯西药治疗相对比，探讨中西医结合在治疗帕金森患者中的临床应用。方法选取2013年1月～2015年6月来我院神经内科就诊的120例帕金森患者，以其为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组应用多巴丝肼进行治疗，观察组联合应用中西医结合疗法，在对照组治疗的基础上，加用中药汤煎剂联合治疗。对比分析两组患者的症状改善情况以及不良反应情况。结果观察组患者的有效率为86.67%，对照组患者有效率为58.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应出现例数9例，对照组出现28例，观察组出现例数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯采用西药治疗相比，采用中西医结合治疗帕金森病效果优于单纯采用西医治疗。
作者：郑建勇；任晓敏 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
