王元元；陆杨；唐洁；查成；柴继侠；贺文欣；胡小冬；谢长好
目的：观察优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年3月所收治的泌尿外科患者80例，随机将其分成对照组和研究组，每组40例，对照组患者实施一般的护理模式，在此基础上给予研究组患者优质护理服务，对比两组患者的临床护理效果和满意度。结果研究组患者的总有效率和满意度分别是95.7%和97.5%，高于对照组患者的总有效率（77.5%）和满意度（82.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿外科护理中，给予患者优质护理服务，效果显著，能有效缩短患者的住院时间，改善患者的身体状况，促进患者早日康复，提高患者满意度。
作者：李秀娟 刊期： 2016年第15期
近年来我国重症医学事业蓬勃发展，教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科，带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能，临床思维方法，院感防控，重症伦理，院际协作等方面，总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。
作者：韩锋；王岗；王春亚；王国恩 刊期： 2016年第15期
目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者外周血滤泡辅助性T细胞（T folicular helper cels，Tfh）的表达变化，探讨Tfh细胞在SLE发病中的意义。方法应用流式细胞仪检测32例SLE患者和28例健康对照者外周血Tfh细胞的表达水平，以及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD3+CD4+CXCR5+T细胞的表达水平。结果 SLE患者组外周血Tfh细胞百分率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CD3+T细胞百分率、CD3+CD4+T细胞百分率及CD3+CD4+CXCR5+T细胞百分率与健康对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 SLE患者外周血Tfh细胞的表达水平明显升高，可能在其发病过程中起一定作用。
作者：王元元；陆杨；唐洁；查成；柴继侠；贺文欣；胡小冬；谢长好 刊期： 2016年第15期
目的：探究头颈托枕的制作与应用对喉癌术后患者的作用。方法概述头颈托枕的制作方法及使用方法。选择2014年7月～2015年8月100例行喉癌切除手术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组使用普通枕头垫高头颈部，实验组患者采用头颈托枕垫高头颈部。比较两组患者的切口愈合状况、睡眠质量及舒适度。结果实验组切口愈合率及舒适度高于对照组，入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、安眠用药及PSQI总分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论头颈托枕应用于喉癌术后患者，能够提高切口愈合率及舒适度，改善患者的睡眠质量。
作者：欧子苗；刘桂梅；陈冬兰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨宫外孕手术患者术前的心理状况，并提出相应的护理干预措施。方法选取我院收治的136例宫外孕手术患者，术前对其心理状况进行调查分析。结果136例患者存在焦虑情绪者占94.1%、恐惧占80.9%、孤独占47.1%以及抑郁占76.5%，有95.6%的患者希望能够得到心理护理。结论评估宫外孕手术患者的心理状况，并有针对性地给予心理护理干预，可以有效地帮助患者提高其对疾病的认知程度，有效地消除不良情绪。
作者：卢伟芳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年3月～2015年3月于我院收治的97例胫骨骨折患者临床资料，将交锁髓内钉法治疗的患者列入交锁髓内钉组，分析两组患者治疗效果及术中出血量、手术时间差异。结果交锁髓内钉组与锁定加压钢板组患者优良率比较：84.2%vs.85.0%（P=0.916），术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折均有较好效果，均是治疗胫骨骨折的有效方法。
作者：翟江波 刊期： 2016年第15期
目的：分析颈内动脉床突旁动脉瘤应用血管内治疗的效果。方法选取我院诊治的184例颈内动脉床突旁动脉瘤病例作观察对象，观察组92例使用血管内治疗，对照组92例应用传统疗法，对比组间疗效、并发症和死亡率。结果观察组手术成功率、术后GOS评分高于对照组，并发症和死亡病例少于对照组，P均＜0.05，组间对比差异有统计学意义。结论血管内治疗是颈内动脉床突旁动脉瘤安全、高效的疗法。
作者：杨彦昊 刊期： 2016年第15期
目的：分析不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响，为临床护理工作提供指导。方法选取我院突发性耳聋合并耳鸣患者67例，随机分为观察组和对照组。对照组32例患者给予常规护理，观察组35例患者加用优质护理，对比两组护理干预前后HAMA评分和SDS评分。结果护理后，观察组HAMA评分和SDS评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预可以改善突发性耳聋合并耳鸣患者的不良情绪。
作者：刘艳 刊期： 2016年第15期
目的：分析循证护理对支气管哮喘患者的应用效果。方法将我院住院部2015年5月～2016年2月所收治支气管哮喘患者100例作为研究对象，随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理。对比两组患者在临床疗效以及护理满意度方面的结果差异。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对支气管哮喘患者应用循证护理方法支持，可显著提高临床疗效，改善护理满意度。
作者：邢志丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对脊椎损伤患者的临床护理干预方法，总结护理工作经验，提升护理效果和患者满意度。方法选取2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的脊椎损伤患者共50例，随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上对患者进行综合护理干预。比较两组患者的护理有效率及患者护理满意度。结果在护理有效率方面，对照组为60%，观察组为88%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义。此外，在患者护理满意度调查中，对照组总满意率为52%，观察组总满意率为92%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义。结论脊椎损伤通常病情严重，给患者带来巨大的身体伤害，对脊椎损伤患者采取相关心理指导、卧位护理、锻炼指导等综合护理干预措施，可以有效提高护理有效率，具有较高的护理质量。
作者：陈小华 刊期： 2016年第15期
目的：探究膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床价值。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的56例行膝关节镜下半月板手术修复者为研究对象，将其分成两组。对照组患者在术后行常规护理，以此为基础观察组患者实施早期康复训练。观察两组患者治疗优良率。结果和对照组相比，观察组患者临床治疗效果较好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于行膝关节镜下半月板手术修复者，实施早期康复训练，可以取得较为满意的临床效果。
作者：谢勇 刊期： 2016年第15期
目的：分析在血细胞检验标本的质量控制中应用持续质量改进的价值。方法从2015年10月开始，在血细胞标本检验过程中实施持续质量改进管理，将实施前7～9月的标本不合格率作为对照组，将实施后10～12月的相关数据作为观察组。结果观察组的标本不合格率低于对照组，P＜0.05。结论在血细胞标本检验过程中，持续质量改进能够提高标本的质量。
作者：郭蕾 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012～2015年收治的病例，将患者分为两组，腹膜后组18例，采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低，腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组，腹膜后组的平均住院费用少于开腹组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平，缩短手术时间及平均住院时间，减少住院费用。
作者：黄斌；赵少勇；王昌松；周文浩 刊期： 2016年第15期
目的：本次主要探析护理健康教育得到强化后对飞秒激光治疗手术中的效果，为临床护理提供依据。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治并已经进行飞秒激光手术的患者88例，根据患者入院的编号平均分组，单号为对照组，双号为实验组，两组各44例，对照组给予传统激光手术，实验组给予强化护理健康教育。对两组手术护理的效果进行分析。结果实验组患者的配合度为93.2%，对照组为75.1%，实验组治疗效果优于对照组。结论护理健康教育的强化能够提高患者手术的配合度，保障近视手术顺利进行，减少相关并发症的发生。
作者：崔玉萍 刊期： 2016年第15期
目的：研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例，分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节，X线表现为双侧对称性发病，关节面骨质硬化，破坏，以髂侧为主，关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现，结合临床表现及生化检查，对于此病的早期发现，减少致残率有重要价值。
作者：何彩平 刊期： 2016年第15期
目的：本次对经股动脉冠脉支架患者进行循证护理的方式进行护理，并对其护理的应用效果进行分析。为临床护理提供依据。方法选取我院2014年4月～2015年4月收治并已经得到确诊的经股动脉冠脉支架患者100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理。结果对照组术后护理并发症的发生率为56%，实验组术后护理并发症的发生率为12%，实验组护理效果优于对照组。结论对经股动脉冠脉支架术后的患者进行护理，循证护理的作用更为明显。
作者：康娜 刊期： 2016年第15期
目的：观察利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的效果。方法随机将102例慢性丙肝患者平均分为两组，对照组给予利巴韦林+重组人干扰素α-2a。观察组给予聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林。结果观察组ALT复常率、病毒学应答率及持续病毒学应答率等均高于对照组（P＜0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝效果理想。
作者：潘微微 刊期： 2016年第15期
目的：探讨合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱检测中的应用效果。方法通过使用内嵌了合理用药监测系统的“创业医院资源管理平台”，回顾性分析2012年1～4月我院内科住院部400名患者的医嘱合理性，对结果进行整理、分析。结果结果显示问题用药医嘱共1052次，患者总住院时间1783 d，问题医嘱出现0.59次/d。医嘱警告中以心内科数量多（600例）且以红色多（592例）。医嘱警告中以药物相互作用多（1036例）且以红色多（1035例）。结论合理用药监测系统能有效辨别内科临床住院患者用药医嘱中各科室的问题，帮助医生进一步完善医嘱。
作者：李峰 刊期： 2016年第15期
医学道德是医学伦理学的组成部分之一，它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则，是医学院肩负的重要教学使命。
作者：冷晓萍；贾洪武；纪欢 刊期： 2016年第15期
目的：探析比较腹腔镜与开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的40例腹腔镜胆囊切除术患者，作为研究组，同时选择2009年1月～2012年12月收治的40例开腹胆囊切除术患者，作为对照组，比较两组术后并发症情况。结果研究组术后发生感染率2.5%、阻塞性黄疸0%、术后出血2.5%，效果优于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05，研究组胆汁瘘2.5%与对照组2.5%比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小，且并发症少。
作者：罗飞 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
