崔玉萍
目的：评估腹腔镜下切除术运用在萎缩性胆囊炎治疗中的效果及价值。方法以2013年2月～2015年2月因患有萎缩性胆囊炎而进入本院接受诊治的57例患者为对象，对其施行腹腔镜下切除手术，探究治疗成效及有关情况。结果57例全部顺利结束LC术，没有中途转成开腹手术者。术后的24 h内患者肠道蠕动功能得以恢复，住院时间平均（7.0±1.02）d，没有死亡病例。结论 LC术运用在萎缩性胆囊炎的治疗中时，手术操作者需具备较强的镜下观察、解剖技能，并顺利开展术中Calot三角解剖操作，以提升预后效果。
作者：田勇涛；于健 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性扁桃体炎术后的护理原则。方法选取我院65例慢性扁桃体患者，对其进行术前和术后有效的护理干预。结果细心的护理使患者的各种不良反应以及并发症获得减轻或控制，治疗效果得到了提高，减少了住院时间。结论术前和术后的心理护理、饮食护理、术后的卧位护理、病情观察、出血护理、肺部感染护理、口腔护理、疼痛护理均可以有效改善慢性扁桃体切除术后的治疗效果。
作者：岳新荣 刊期： 2016年第15期
目的：观察盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果。方法随机将84例分泌性中耳炎患者平均分为两组。对照组行地塞米松治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索。结果观察组有效率、气导听力水平等优于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎效果理想。
作者：田秋菊 刊期： 2016年第15期
目的：探究舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的应用效果。方法将我院收治的老年心血管介入治疗患者随机分为实验组与参照组；实验组给予舒适护理，参照组给予常规护理。结果实验组并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均P＜0.05。结论在老年患者心血管介入治疗中实施舒适护理效果显著。
作者：王佑 刊期： 2016年第15期
目的：探讨冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法48例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组24例，对照组患者给予化痰、止咳、平喘等常规治疗，研究组在对照组的基础上采用平喘止咳贴进行治疗。结果研究组治疗总有效率，治疗后FVC、FEV1高于对照组（P＜0.05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者采用冬病夏治三伏贴进行治疗，临床疗效显著，能有效改善肺功能。
作者：郭良斌；江永琴；石丽莉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的研究。方法收集2014～2015年我院接受冠状动脉介入治疗的患者，将PCI 术后5 d血小板聚集抑制率≤10%的患者定义研究组，＞10%的患者定义为对照组。结果两组PCI手术前、手术72 h CD62P和PAC-1水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生可能与CD62P和PAC-1血小板活化水平高低有关，发生氯吡格雷抵抗后会增加PCI术后患者心血管不良事件的发生。
作者：张秀峰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者行临床综合干预护理模式及效果。方法我院从2014年1月1日～2015年12月31日对建卡孕妇中首次妊娠并诊断为GDM患者共49例进行临床综合护理干预，干预模式是成立了妊娠期糖尿病干预护理单元小组，小组由1名主治医师和2名护士组成。护理干预的内容为患者的血糖管理、健康教育、心理护理、饮食与运动指导等。结果49例GDM患者经过干预护理后空腹血糖达标率为91.8%（45/49），糖化血红蛋白达标率为95.9%（47/49）。3例患者诊断为妊高症，1例患者出现产后感染。无死胎、早产儿，巨大儿，足月小样儿和新生儿缺陷。结论以干预小组的形式对GDM孕妇进行护理干预，对稳定GDM孕妇的血糖有明显效果，从而达到母婴安全，新生儿健康。
作者：唐春霞 刊期： 2016年第15期
目的：评价阿米替林在肠易激综合征（IBS）临床治疗中的疗效。方法63例肠易激综合征患者随机分为两组，对照组31例患者给予马来酸曲美布汀0.1 g，每天3次。治疗组32例患者在此基础上给予阿米替林25 mg，每晚1次，治疗4周，进行随访，观察其疗效并进行对比。结果对照组总有效率为67.74%，治疗组总有效率为93.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿米替林在基础治疗的前提下，可有效提高患者的治疗效果。
作者：杨志广 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析甲泼尼龙与地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取本院2013年9月～2015年11月收治的96例突发性耳聋患者作为本次实验的研究对象，根据用药种类的差异，将其分为对照组（n=48）及研究组（n=48），对照组患者应用地塞米松鼓室灌注治疗，研究组患者则给予甲泼尼龙进行耳后皮下注射治疗，对比分析两组患者的临床效果和不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率为89.58%，对照组患者的治疗总有效率为85.42%，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲泼尼龙耳后皮下注射和地塞米松鼓室灌注治疗突发性耳聋的疗效显著，均能有效改善患者的临床症状，有助于恢复听力。
作者：陈晓华；秦兆冰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果。方法70例来我院治疗的糖尿病伴甲亢患者分为对照组和观察组，35例对照组患者给予常规胰岛素注射治疗，35例观察组患者给予甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗。结果观察组血糖达标时间、胰岛素用量和住院总天数均低于对照组（P＜0.05）。对照组和观察组低血糖发生率分别为28.6%和5.7%，甲亢高代谢发生率分别为20.0%和2.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗效果确切。
作者：田园 刊期： 2016年第15期
肿瘤专科住院医师规范化培训是目前培养肿瘤专科医师的重要途径之一，是肿瘤专科医师培养的必由之路。放疗仿真实验教学系统为肿瘤专科住院医师肿瘤放疗知识的培训提供了实践平台，是全新的教学模式，节约了医疗资源，提高了教学效果。
作者：皈燕；谢力；侯敏；杨玲；李敏；赵妍丽 刊期： 2016年第15期
目的：观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法按照数字随机法将我院收治的100多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作分组处理，观察组及对照组，各为50例。对照组患者以头孢哌酮舒巴坦治疗；观察组患者在此基础上联合替加环素进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86%，对照组患者治疗总有效率为60%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较好的效果，同时不良反应发生率较低，提示联合治疗存在可行性及有效性。
作者：刘燕；郑海霞；房敏 刊期： 2016年第15期
目的：分析循证护理对支气管哮喘患者的应用效果。方法将我院住院部2015年5月～2016年2月所收治支气管哮喘患者100例作为研究对象，随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理。对比两组患者在临床疗效以及护理满意度方面的结果差异。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对支气管哮喘患者应用循证护理方法支持，可显著提高临床疗效，改善护理满意度。
作者：邢志丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
目的：探析比较腹腔镜与开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的40例腹腔镜胆囊切除术患者，作为研究组，同时选择2009年1月～2012年12月收治的40例开腹胆囊切除术患者，作为对照组，比较两组术后并发症情况。结果研究组术后发生感染率2.5%、阻塞性黄疸0%、术后出血2.5%，效果优于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05，研究组胆汁瘘2.5%与对照组2.5%比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小，且并发症少。
作者：罗飞 刊期： 2016年第15期
腹腔镜手术在近年来发展迅速，随着腹腔镜设备和器械的不断改进，手术技术水平的不断提高，普通外科手术也开始进入腔镜时代，尤其在直肠癌根治术方面，腹腔镜手术具有独特的优势。但是这种手术复杂，难度较大，初学者学习曲线长，需要探索一种安全有效的教学培训方法加强对年轻医生快速高质量的掌握腹腔镜直肠癌根治术。文章主要探索阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用。通过本培训模式训练可有效提高外科医师腹腔镜手术技能和手术操作流程的认识及局部解剖的技巧，从而快速高效提高腹腔镜直肠癌根治术质量，并为其他单位的腹腔镜直肠癌教学培训提供经验。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎；刘磊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院收治的高血压患者195例作为研究对象，分别按肾脏损伤程度和高血压分级情况分组，进行组内比较胱抑素C的情况。结果肾功能分组的三组患者，肾脏损伤越严重，胱抑素C的指标数越高，三组差异具有统计学意义，P＜0.05。高血压情况分组的三组患者随着血压等级越高，胱抑素C的指标数越高，三组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论血清胱抑素C对高血压患者肾功能评价的应用具有较高的应用价值，检测的结果可以做为高血压患者肾功能损伤的重要诊断依据。
作者：沈利；邵刚 刊期： 2016年第15期
目的：探讨六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果。方法随机将84例2型糖尿病患者分为两组，对照组行二甲双胍片治疗，观察组在对照组的基础上联合六味地黄丸治疗。结果观察组有效率（95.24%）、空腹血糖水平[（5.45±0.86）mmol/L]等指标均优于对照组[73.81%；（6.96±0.91）mmol/L ]（P＜0.05）。结论六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病效果理想。
作者：张英凡 刊期： 2016年第15期
目的：研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例，分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节，X线表现为双侧对称性发病，关节面骨质硬化，破坏，以髂侧为主，关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现，结合临床表现及生化检查，对于此病的早期发现，减少致残率有重要价值。
作者：何彩平 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
