刘燕；郑海霞；房敏
目的：探讨核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值。方法以我院骨科收治的58例股骨头缺血性坏死患者为研究对象，分组后，29例对照组患者采用X线进行诊断，29例观察组患者采用核磁进行诊断，对两组患者的诊断结果进行比较。结果观察组检出股骨头缺血性坏死28例，漏诊1例，诊断准确率为96.6%；对照组检出股骨头缺血性坏死22例，漏诊7例，诊断准确率为75.9%。两组诊断准确率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨头缺血坏死采用核磁诊断可有效提高诊断准确率，为治疗提供更多参考信息。
作者：王超 刊期： 2016年第15期
医学道德是医学伦理学的组成部分之一，它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则，是医学院肩负的重要教学使命。
作者：冷晓萍；贾洪武；纪欢 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
目的：研究安全管理在儿科护理中的应用方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的184例患儿，随机分为两组，对照组提供常规护理服务，实验组接受常规护理服务以外，再采用安全管理模式。观察并比较两组患者的护理满意度、护患纠纷发生率以及安全管理评分。结果观察组安全管理评分高于对照组，护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）；且观察组护理满意度为96.7%，高于对照组的88.0%（P＜0.05）。结论在儿科管理中科学、合理地运用安全管理模式，可以有效提高安全护理水平，降低不良风险以及护患纠纷发生率，提高患者满意度。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨医、护、技合作在骨科手术患者中的应用。方法通过患者从入院、术前、康复期、出院前的指导，在一系列的护理和专业康复师的协助下完成康复训练。结果提升满意度，加快患者康复。2015年调查样本患者健康教育满意度：376例（97.2%），治疗护理满意度：370例（95.6%），对护理满意度：381例（98.4%），对医生满意度：375例（96.9%），对康复师满意度：379例（97.9%）；与2014年同期同数量样本比较健康教育满意度：366例（94.6%），治疗护理满意度：356例（92.0%），对护理满意度：367例（94.8%），对医生满意度：363例（93.8%），对康复师满意度：370例（95.6%）；P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用医护技合作在骨科手术患者中的应用，可促进患者恢复，提高患者对临床的满意度。
作者：薛慧；曲宝君 刊期： 2016年第15期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性心律失常的效果。方法选择我院接受药物治疗的164例室性心律失常患者，随机分为实验组82例（美托洛尔+稳心颗粒）和对照组82例（单用美托洛尔），对比分析组间疗效和不良反应。结果实验组总有效率（95.12%）优于对照组（80.49%），P＜0.05，差异有统计学意义；组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒能够降低室性心律失常发作频率，改善临床症状，且药物副反应少。
作者：陈悦；吕文君 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床药师开展药学服务的途径与方法。方法对相关的实践经验以及数据资料进行整理、分析，总结临床药学服务开展的方法与途径。结果临床药师提供药学服务的途径与方法较多，途径主要为参与查房与会诊过程，方法包括监测患者的不良反应、开展药品咨询服务等。结论临床药师通过开展临床药学服务，有利于为患者提供更全面、更完善的服务，且可以选用多样化的形式，便于控制用药后不良反应的发生风险，实现临床用药的规范化、合理化。
作者：李欣 刊期： 2016年第15期
近年来我国重症医学事业蓬勃发展，教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科，带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能，临床思维方法，院感防控，重症伦理，院际协作等方面，总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。
作者：韩锋；王岗；王春亚；王国恩 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠高血压综合征产后护理效果。方法将我院2014年3月～2016年1月以来所收治的76例妊娠高血压综合征患者，按照密封信封方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。组1行产后常规护理干预；组2产后给予对症综合干预。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平；（3）产后并发症发生率。结果（1）组2患者护理满意率比组1高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）组2护理后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平比组1好，差异有统计学意义，P＜0.05；（3）组2产后并发症发生率比组1低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论妊娠高血压综合征产后给予对症综合干预，可有效减少产后并发症的发生，减轻产妇焦虑和抑郁心理，降低血压水平，提升其满意度。
作者：秦红；孙惠；艳敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨在儿科护理中合理应用护患沟通的方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的112例患儿，并随机分成两组，对照组接受常规护理，观察组给予常规护理，再充分注重护患沟通技巧。观察并比较两组的护理纠纷发生率以及护理满意度。结果观察组护理纠纷发生率为1.8%，护理满意度达96.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用科学有效的护患沟通技巧，能够更好地为患儿提供优质护理，有效减少护患纠纷，提高护理满意度。
作者：贾笑非 刊期： 2016年第15期
目的：分析颈内动脉床突旁动脉瘤应用血管内治疗的效果。方法选取我院诊治的184例颈内动脉床突旁动脉瘤病例作观察对象，观察组92例使用血管内治疗，对照组92例应用传统疗法，对比组间疗效、并发症和死亡率。结果观察组手术成功率、术后GOS评分高于对照组，并发症和死亡病例少于对照组，P均＜0.05，组间对比差异有统计学意义。结论血管内治疗是颈内动脉床突旁动脉瘤安全、高效的疗法。
作者：杨彦昊 刊期： 2016年第15期
目的：观察温针灸合阳穴治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的疗效及其安全性。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组（温针灸合阳穴）30例，对照组（口服芬必得）30例。结果第3个月经周期治疗结束后，治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为66.7%，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温针灸合阳穴治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）安全、有效，疗效优于口服芬必得。
作者：韩华英 刊期： 2016年第15期
目的：分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症发生率为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于对照组（P＜0.05）。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式，能够全面提升护理质量，降低护理并发症及护理风险事件的发生率。
作者：王曼 刊期： 2016年第15期
目的：研究风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用。方法选取我院风险管理实施前（2014年6～12月）和风险管理实施后（2015年3～9月）两个时段患者各360例，前者为对照组，后者为观察组。对观察组护理风险进行管理，分析两组手术室护理相关结果。结果观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%，观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引入手术室风险管理，取得了显著效果，医务人员可识别、评估、处理及控制风险，大大降低了危险事故发生的概率，对提高医疗质量及安全具有积极的意义。
作者：刘泉利 刊期： 2016年第15期
目的：探究膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床价值。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的56例行膝关节镜下半月板手术修复者为研究对象，将其分成两组。对照组患者在术后行常规护理，以此为基础观察组患者实施早期康复训练。观察两组患者治疗优良率。结果和对照组相比，观察组患者临床治疗效果较好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于行膝关节镜下半月板手术修复者，实施早期康复训练，可以取得较为满意的临床效果。
作者：谢勇 刊期： 2016年第15期
目的：观察手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果，探讨临床价值。方法选择腹腔镜胆囊切除手术130例作为研究对象，按照随机法分观察组及对照组各65例，对照组患者给予外科常规护理方式，观察组在对照组的基础上进行下来护理干预：术前访视、术中配合、术后护理。结果临床全部成功完成手术，未出现中转开腹的患者；观察组手术时间（45.55±9.77）min、术后并发症1.54%、住院时间（4.88±1.23）d低于对照组的（56.45±10.29）min、10.77%、（6.26±1.45）d（P＜0.05）；观察组对手术室护理满意98.46%高于对照组87.69%（P＜0.05）。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理方式，提高患者对疾病的认识，能够缩短手术及住院时间、降低术后并发症的发生，提高手术室护理满意度。
作者：徐金花 刊期： 2016年第15期
目的：探究磁共振胆胰管造影联合增强CT在良恶性胆道狭窄鉴别中的应用价值，为临床相关疾病诊断提供参考。方法对50例胆道狭窄病例进行分析，所有的患者均给予X线摄影和磁共振增强CT检查，将病理组织活检结果作为标准，比较两种检查方法的准确性和摄片质量。结果核磁联合增强CT检出率准确度为96.0%，X线为76.0%，核磁联合增强CT检出率准确度高于常规X线（P＜0.05），且显像更为清晰。结论磁共振胆胰管造影联合增强CT对于良恶性胆道狭窄的检出率较高而且图片清晰易判断。
作者：刘建辉；刘欣然 刊期： 2016年第15期
目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法随机将86例心脾两虚型失眠症患者平均分为两组，对照组行西医治疗，观察组行归脾汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率（95.35%）、睡眠质量评分[（4.30±0.86）分]等均优于对照组[76.74%；（10.80±1.25）分]（P＜0.05）。结论归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症效果理想。
作者：孔令魁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱检测中的应用效果。方法通过使用内嵌了合理用药监测系统的“创业医院资源管理平台”，回顾性分析2012年1～4月我院内科住院部400名患者的医嘱合理性，对结果进行整理、分析。结果结果显示问题用药医嘱共1052次，患者总住院时间1783 d，问题医嘱出现0.59次/d。医嘱警告中以心内科数量多（600例）且以红色多（592例）。医嘱警告中以药物相互作用多（1036例）且以红色多（1035例）。结论合理用药监测系统能有效辨别内科临床住院患者用药医嘱中各科室的问题，帮助医生进一步完善医嘱。
作者：李峰 刊期： 2016年第15期
目的：评价阿米替林在肠易激综合征（IBS）临床治疗中的疗效。方法63例肠易激综合征患者随机分为两组，对照组31例患者给予马来酸曲美布汀0.1 g，每天3次。治疗组32例患者在此基础上给予阿米替林25 mg，每晚1次，治疗4周，进行随访，观察其疗效并进行对比。结果对照组总有效率为67.74%，治疗组总有效率为93.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿米替林在基础治疗的前提下，可有效提高患者的治疗效果。
作者：杨志广 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
