谢勇
目的：探讨强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的效果分析。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的ICU气管插管患者165例的临床资料进行回顾性分析，其中分为观察组（84例）实施强化护理策略方式与对照组（81例）则实施常规护理策略方式，比较两组患者的非计划性拔管发生情况及对护理满意度情况。结果观察组患者非计划拔管发生率低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）有效良好的效果。
作者：王玉丹 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的应用效果。方法将84例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组（常规检查+常规手术疗法）与研究组（胃镜检查+胃镜下止血）。结果研究组住院时间、并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）；研究组有效率为97.6%，高于对照组的81.0%（P＜0.05）。结论胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的效果显著。
作者：洪成春；金花善 刊期： 2016年第15期
目的：观察中浆激光治疗前后自发荧光的改变，了解激光治疗对视网膜的损伤程度，指导中浆激光治疗时机的选择。方法门诊患者中疑似中浆诊断者常规行眼底荧光血管造影（FFA）和OCT检查，漏点位置距黄斑中心凹大于250μm者列入研究行列，拍眼底自发荧光照片。根据患者病程随机分为三组：病程＜3个月、病程3～6个月及病程＞6个月的患者。分别给予激光治疗。行激光治疗后分别观察第2周、4周、8周、半年、1年的视功能恢复情况，同时进行眼底自发荧光和OCT检查。结果各组均显示激光部位为点片状低荧光，急性中浆除激光造成局部点状低荧光外，余未见明显异常荧光。慢性中浆患者激光治疗后除点状低荧光外异常自发荧光未见消除或有加重现象。视力检查显示病程短者行激光治疗后明显优于慢性中浆患者。自发荧光检查提示急性中浆色素上皮损伤改变优于慢性中浆。结论激光治疗对视网膜色素上皮具有一定的损害；急性中浆进行激光治疗优于慢性中浆。
作者：陈桂英 刊期： 2016年第15期
目的：观察手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果，探讨临床价值。方法选择腹腔镜胆囊切除手术130例作为研究对象，按照随机法分观察组及对照组各65例，对照组患者给予外科常规护理方式，观察组在对照组的基础上进行下来护理干预：术前访视、术中配合、术后护理。结果临床全部成功完成手术，未出现中转开腹的患者；观察组手术时间（45.55±9.77）min、术后并发症1.54%、住院时间（4.88±1.23）d低于对照组的（56.45±10.29）min、10.77%、（6.26±1.45）d（P＜0.05）；观察组对手术室护理满意98.46%高于对照组87.69%（P＜0.05）。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理方式，提高患者对疾病的认识，能够缩短手术及住院时间、降低术后并发症的发生，提高手术室护理满意度。
作者：徐金花 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠高血压综合征产后护理效果。方法将我院2014年3月～2016年1月以来所收治的76例妊娠高血压综合征患者，按照密封信封方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。组1行产后常规护理干预；组2产后给予对症综合干预。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平；（3）产后并发症发生率。结果（1）组2患者护理满意率比组1高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）组2护理后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平比组1好，差异有统计学意义，P＜0.05；（3）组2产后并发症发生率比组1低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论妊娠高血压综合征产后给予对症综合干预，可有效减少产后并发症的发生，减轻产妇焦虑和抑郁心理，降低血压水平，提升其满意度。
作者：秦红；孙惠；艳敏 刊期： 2016年第15期
目的：观察西地那非联合高频振荡通气（HFOV）用于治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我院接受治疗的PPHN幼儿患者90例，按随机数表法分成观察组45例和对照组45例。对照组患者进行营养支持治疗、积极病因治疗、高频振荡通气等常规治疗，观察组患者除进行以上常规治疗外，鼻饲加服西地那非，两组治疗时间均为3 d。观察治疗前后两组患者的动脉血CO2分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺动脉压（PAP）等指标的变化。结果观察组与对照组相比较，PaCO2、SaO2和PAP指标下降明显，SaO2升高幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西地那非联合高频振荡通气治疗对新生儿持续肺动脉高压的临床疗效优于单纯高频振荡通气治疗。
作者：单明琳 刊期： 2016年第15期
目的：对麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者的临床效果进行分析和探讨。方法选取2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组均接受相同的常规基础治疗，观察组同时再接受麝香保心丸的治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为82.93%，高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察并发症发生率、死亡率为、再住院率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者有着显著的临床治疗效果，可有效降低并发症发生率、再住院率。
作者：王中 刊期： 2016年第15期
目的：探讨血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义。方法抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者80例为观察组，以同期前来体检的健康人群80例为对照组，两组对象均给予血样采集并测定其血浆肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）两项指标的差异。结果观察组患者Mb及CK-MB浓度随时间增长而不断上升，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肌红蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死患者具有显著的诊断价值，是判定患者病情严重程度的重要标准。
作者：苗庄；刘刚 刊期： 2016年第15期
目的：探讨内外结合治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法选取我院2015年1～12月接收的58例小儿腺样体肥大患儿作为本次研究对象，均采用内外结合治疗的方法进行治疗，观察其疗效。结果58例患儿经治疗后，总有效率为98.28%；不良反应发生率为0。结论对小儿腺样体肥大患儿采用内外结合治疗，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，疗效显著。
作者：李健 刊期： 2016年第15期
目的：分析优质护理对冠脉支架植入术后患者康复的效果。方法抽取入住我院的54例冠脉支架植入术后患者（2013年6月～2015年12月）作为本次实验的研究对象，对54例患者实施随机分组。对照组27例患者实施一般护理，实验组27例患者实施优质护理，比较两组患者的生活质量评分及并发症发生率。结果对照组的并发症发生率（18.52%）高于实验组（3.70%），且实验组和对照组患者的生活质量评分差异有统计学意义，P＜0.05。结论对冠脉支架植入术后患者采取优质护理，效果显著。
作者：赖新燕 刊期： 2016年第15期
目的：探讨周期联合甲氨蝶呤、环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床疗效及疗效预测因素分析。方法选取我院收治的100例类风湿关节炎患者的临床资料，全部患者均给予甲氨蝶呤、环磷酰胺联合治疗，统计观察全部患者的临床治疗效果，收集全部患者治疗前年龄、性别、病史、病变关节严重程度以及各相关检查结果等一般资料，对患者的临床治疗效果进行预测性分析。结果治疗后91例患者临床症状较前明显好转，治疗有效率为91.0%。治疗后患者ESR、CRP等检查结果较前均有所降低。其中年龄＞60岁的老年患者、病变关节数量＞5处，治疗前压痛关节数＞5处的部分患者治疗效果较差，年龄较大、病变关节数量、治疗前压痛关节数可作为目前临床上应用的治疗疗效预测因素。结论周期联合甲氨蝶呤、环磷酰胺治疗类风湿关节炎具有较高的临床有效性，临床好转率高。而且，年龄较大、病变关节数量、治疗前压痛关节数可作为目前临床上应用的类风湿关节炎疗效预测因素。
作者：郭宁茹 刊期： 2016年第15期
目的：研究关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析2010年3月～2015年8月的60例后交叉韧带（PCL）损伤患者，按照手术方式不同分为实验组和对照组，对照组患者采取传统的前内、外侧入路重建法，实验组患者采取前内、外侧入路结合后内侧入路重建法，比较两种手术方式的临床效果。结果试验组患者的Tegner评分、VAS疼痛评分高于对照组患者。结论对于后交叉韧带损伤的患者在传统手术入路的基础上结合后内侧入路的手术方式对后交叉韧带的重建十分有利且操作简便，还可以提高术后膝关节稳定性，临床治疗效果良好。
作者：谷建彬；郭荣光；刘柏铭；李海波 刊期： 2016年第15期
目的：探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组，试验组患者采用右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay 评分无明显差异，试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时，采用右美托咪定进行麻醉，镇定效果更好。
作者：石健 刊期： 2016年第15期
目的：观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法随机将70例急性心肌梗死后心力衰竭患者平均分为两组，对照组给予硝酸甘油，观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽。结果观察组总有效率、心功能指标等优于对照组（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果理想。
作者：段冬蓉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
论文目的是探讨妊娠晚期腹壁深部脓肿误诊的可能原因。通过报告2015年误诊的1例腹壁深部脓肿，记录术前诊断、术中探查处理及术后护理和预后，并随访此例患者临床结局良好。而妊娠晚期腹壁深部脓肿容易误诊，B超及局部穿刺可协助诊断。
作者：刘继红；马晓燕；邵明琨；章小琴 刊期： 2016年第15期
目的：观察盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果。方法随机将84例分泌性中耳炎患者平均分为两组。对照组行地塞米松治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索。结果观察组有效率、气导听力水平等优于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎效果理想。
作者：田秋菊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱检测中的应用效果。方法通过使用内嵌了合理用药监测系统的“创业医院资源管理平台”，回顾性分析2012年1～4月我院内科住院部400名患者的医嘱合理性，对结果进行整理、分析。结果结果显示问题用药医嘱共1052次，患者总住院时间1783 d，问题医嘱出现0.59次/d。医嘱警告中以心内科数量多（600例）且以红色多（592例）。医嘱警告中以药物相互作用多（1036例）且以红色多（1035例）。结论合理用药监测系统能有效辨别内科临床住院患者用药医嘱中各科室的问题，帮助医生进一步完善医嘱。
作者：李峰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组（MasonⅡ型）、B组（MasonⅢ型），行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%（P＜0.05）。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。
作者：李坤；梅继文；黄锐；胡守力；高峰；孙海光 刊期： 2016年第15期
腹腔镜手术在近年来发展迅速，随着腹腔镜设备和器械的不断改进，手术技术水平的不断提高，普通外科手术也开始进入腔镜时代，尤其在直肠癌根治术方面，腹腔镜手术具有独特的优势。但是这种手术复杂，难度较大，初学者学习曲线长，需要探索一种安全有效的教学培训方法加强对年轻医生快速高质量的掌握腹腔镜直肠癌根治术。文章主要探索阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用。通过本培训模式训练可有效提高外科医师腹腔镜手术技能和手术操作流程的认识及局部解剖的技巧，从而快速高效提高腹腔镜直肠癌根治术质量，并为其他单位的腹腔镜直肠癌教学培训提供经验。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎；刘磊 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
