张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎；刘磊
目的：探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组，试验组患者采用右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay 评分无明显差异，试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时，采用右美托咪定进行麻醉，镇定效果更好。
作者：石健 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的应用效果。方法将84例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组（常规检查+常规手术疗法）与研究组（胃镜检查+胃镜下止血）。结果研究组住院时间、并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）；研究组有效率为97.6%，高于对照组的81.0%（P＜0.05）。结论胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的效果显著。
作者：洪成春；金花善 刊期： 2016年第15期
目的：探究膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床价值。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的56例行膝关节镜下半月板手术修复者为研究对象，将其分成两组。对照组患者在术后行常规护理，以此为基础观察组患者实施早期康复训练。观察两组患者治疗优良率。结果和对照组相比，观察组患者临床治疗效果较好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于行膝关节镜下半月板手术修复者，实施早期康复训练，可以取得较为满意的临床效果。
作者：谢勇 刊期： 2016年第15期
目的：探讨内外结合治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法选取我院2015年1～12月接收的58例小儿腺样体肥大患儿作为本次研究对象，均采用内外结合治疗的方法进行治疗，观察其疗效。结果58例患儿经治疗后，总有效率为98.28%；不良反应发生率为0。结论对小儿腺样体肥大患儿采用内外结合治疗，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，疗效显著。
作者：李健 刊期： 2016年第15期
目的：观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法随机将70例急性心肌梗死后心力衰竭患者平均分为两组，对照组给予硝酸甘油，观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽。结果观察组总有效率、心功能指标等优于对照组（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果理想。
作者：段冬蓉 刊期： 2016年第15期
目的：研究安全管理在儿科护理中的应用方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的184例患儿，随机分为两组，对照组提供常规护理服务，实验组接受常规护理服务以外，再采用安全管理模式。观察并比较两组患者的护理满意度、护患纠纷发生率以及安全管理评分。结果观察组安全管理评分高于对照组，护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）；且观察组护理满意度为96.7%，高于对照组的88.0%（P＜0.05）。结论在儿科管理中科学、合理地运用安全管理模式，可以有效提高安全护理水平，降低不良风险以及护患纠纷发生率，提高患者满意度。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
目的：对麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者的临床效果进行分析和探讨。方法选取2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组均接受相同的常规基础治疗，观察组同时再接受麝香保心丸的治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为82.93%，高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察并发症发生率、死亡率为、再住院率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者有着显著的临床治疗效果，可有效降低并发症发生率、再住院率。
作者：王中 刊期： 2016年第15期
腹腔镜手术在近年来发展迅速，随着腹腔镜设备和器械的不断改进，手术技术水平的不断提高，普通外科手术也开始进入腔镜时代，尤其在直肠癌根治术方面，腹腔镜手术具有独特的优势。但是这种手术复杂，难度较大，初学者学习曲线长，需要探索一种安全有效的教学培训方法加强对年轻医生快速高质量的掌握腹腔镜直肠癌根治术。文章主要探索阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用。通过本培训模式训练可有效提高外科医师腹腔镜手术技能和手术操作流程的认识及局部解剖的技巧，从而快速高效提高腹腔镜直肠癌根治术质量，并为其他单位的腹腔镜直肠癌教学培训提供经验。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎；刘磊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠结局的相关性。方法选择458例孕前体重指数（BMI）为18.5～24的产妇，孕期体重增加＜15 kg的200例产妇为对照组，孕期体重增加＞15 kg的258例产妇为研究组，记录分析产妇的妊娠结局。结果研究组子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产的发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组巨大儿、低出生体重儿的比率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重视孕期体重管理，控制孕期体重可以减少妊娠期并发症以及降低剖宫产的发生率。
作者：依沙来提·司马义；林茜 刊期： 2016年第15期
加强乡村医生队伍建设是发展农村卫生事业的关键，本文通过对全区乡村医生岗位培训工作进行问卷调查，重点总结工作经验，分析存在问题，提出改进建议。
作者：李玉祥；徐艳芳；王翰松 刊期： 2016年第15期
目的：探讨三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗效果。方法选择2010年1月～2015年10月本院收治的15例三叉神经痛合并舌咽神经痛患者作为研究对象，15例患者均在本院行神经外科治疗，总结患者治疗体会。结果本组15例患者中：三叉神经感觉根部分切断术（6例）/三叉神经微血管减压术（9例）及舌咽神经根、迷走神经根上部1～2根丝切断术，术后早期有效率为100%，无术后并发症发生。术后6个月，随访见1例患者复发（6.67%）。结论神经外科治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛的临床疗效可靠，并发症率及复发率较低。
作者：尹都 刊期： 2016年第15期
目的：探讨血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义。方法抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者80例为观察组，以同期前来体检的健康人群80例为对照组，两组对象均给予血样采集并测定其血浆肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）两项指标的差异。结果观察组患者Mb及CK-MB浓度随时间增长而不断上升，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肌红蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死患者具有显著的诊断价值，是判定患者病情严重程度的重要标准。
作者：苗庄；刘刚 刊期： 2016年第15期
目的：评估腹腔镜下切除术运用在萎缩性胆囊炎治疗中的效果及价值。方法以2013年2月～2015年2月因患有萎缩性胆囊炎而进入本院接受诊治的57例患者为对象，对其施行腹腔镜下切除手术，探究治疗成效及有关情况。结果57例全部顺利结束LC术，没有中途转成开腹手术者。术后的24 h内患者肠道蠕动功能得以恢复，住院时间平均（7.0±1.02）d，没有死亡病例。结论 LC术运用在萎缩性胆囊炎的治疗中时，手术操作者需具备较强的镜下观察、解剖技能，并顺利开展术中Calot三角解剖操作，以提升预后效果。
作者：田勇涛；于健 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的应用效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的28例弥漫型大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受利妥昔单抗联合化疗的治疗，对照组患者仅接受利妥昔单抗治疗，对比临床疗效。结果观察组患者发热率高于对照组患者，治疗有效率为78.57%，高于对照组患者的42.86%，以上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者胃肠道反应、白细胞减少发生率之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤具有良好的治疗效果，可有效提高患者治疗有效率，不会使患者出现严重的不良反应。
作者：刘晓娟；王慧；王萍 刊期： 2016年第15期
目的：分析胸部CT体检对乳腺癌早期诊断的应用价值。方法选取经手术病理确诊的58例早期乳腺癌患者，对其胸部CT体检结果进行回顾性分析。结果58例患者经手术病理确诊为浸润性导管癌28例，腺癌23例，多发性腺癌3例，浸润性小叶癌3例，单纯癌1例；CT检查与病理诊断的符合率为91.4%，患者有典型CT表现。结论胸部螺旋CT检查可看到清晰的乳腺癌形态学特征，增强扫描可见典型的强化特征，对于乳腺癌的早期诊断有重要意义。
作者：杨华；方爽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏炎症程度与血清游离脂肪酸（FFA）水平的关系。方法测定100例慢性乙型肝炎（CHB）患者（其中轻度46例、中度38例、重度16例）及30例健康体检者血清游离脂肪酸（FFA）水平，同时检测血清肝功能ALT水平。结果CHB患者血清FFA水平为（625.63±35.63）mmol/L较对照组升高，并且随着肝脏炎症程度的加重，FFA的水平显著增高，但是经过治疗后CHB组患者的FFA水平为（227.96±12.38）mmol/L，优于治疗前，与对照组无明显差异。不同炎症组间血清FFA水平差异均有统计学意义。结论 CHB患者血清中FFA水平与肝脏炎症程度有密切的关系，可以用来判断CHB患者的病情、判断预后和观察治疗的效果。
作者：林波；申明莉；杜小华 刊期： 2016年第15期
目的：研究胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法本次研究为我院门诊收治的十二指肠溃疡患者150例，所有患者均符合十二指肠溃疡诊断标准。根据患者中医辨证治疗，给予胃脘痛方，中药加水煎煮两遍，每天服用3次，7天为1个疗程，治疗3个疗程后对患者疗效进行评价。结果150例患者经过3个疗程的药物治疗，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，显效39例，显效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，无效1例，无效率0.7%，总有效149例，总有效率99.3%。结论应用胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床效果显著，且不良反应少，患者容易接受。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析不同药物联合治疗5岁以上中度持续性哮喘患儿的临床疗效。方法105例中度持续性哮喘患儿均为2014年5月～2016年2月我院收治的病例，按照随机数字表法分为两组，研究组52例，对照组53例，研究组用舒利迭（沙美特罗联合丙酸氟替卡松）治疗，对照组用辅舒酮（丙酸氟替卡松）联合顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗，比较两组患儿的临床疗效，治疗前后的肺功能改善程度。结果研究组的总有效率（86.54%）较对照组（71.70%）高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后FEV1、PEF均较治疗前有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、PEF较对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用舒利迭对中度持续性哮喘患儿进行治疗效果确切，在缓解患儿的临床症状及改善患者的肺功能方面的效果均优于采用辅舒酮联合顺尔宁治疗。
作者：段世儒 刊期： 2016年第15期
目的：探讨医、护、技合作在骨科手术患者中的应用。方法通过患者从入院、术前、康复期、出院前的指导，在一系列的护理和专业康复师的协助下完成康复训练。结果提升满意度，加快患者康复。2015年调查样本患者健康教育满意度：376例（97.2%），治疗护理满意度：370例（95.6%），对护理满意度：381例（98.4%），对医生满意度：375例（96.9%），对康复师满意度：379例（97.9%）；与2014年同期同数量样本比较健康教育满意度：366例（94.6%），治疗护理满意度：356例（92.0%），对护理满意度：367例（94.8%），对医生满意度：363例（93.8%），对康复师满意度：370例（95.6%）；P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用医护技合作在骨科手术患者中的应用，可促进患者恢复，提高患者对临床的满意度。
作者：薛慧；曲宝君 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
