依沙来提·司马义；林茜
目的：探讨医、护、技合作在骨科手术患者中的应用。方法通过患者从入院、术前、康复期、出院前的指导，在一系列的护理和专业康复师的协助下完成康复训练。结果提升满意度，加快患者康复。2015年调查样本患者健康教育满意度：376例（97.2%），治疗护理满意度：370例（95.6%），对护理满意度：381例（98.4%），对医生满意度：375例（96.9%），对康复师满意度：379例（97.9%）；与2014年同期同数量样本比较健康教育满意度：366例（94.6%），治疗护理满意度：356例（92.0%），对护理满意度：367例（94.8%），对医生满意度：363例（93.8%），对康复师满意度：370例（95.6%）；P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用医护技合作在骨科手术患者中的应用，可促进患者恢复，提高患者对临床的满意度。
作者：薛慧；曲宝君 刊期： 2016年第15期
目的：研究沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法试验对象：我院收治的50例难治或复发性多发性骨髓瘤患者。患者分组方法：中心随机系统法。50例患者分为VAD组和联合用药组两个组别。VAD组以VAD方案治疗；联合用药组以沙利度胺结合VAD治疗。结果（1）联合用药组相比于VAD组治疗有效率更高，经χ2检验，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）VAD组患者出现嗜睡和便秘的比例更高，经χ2检验，差异有统计学意义， P＜0.05，但两组副反应耐受情况相似。结论沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效确切，且副作用可耐受，安全性高。
作者：赵小强；杨海平；杨学文 刊期： 2016年第15期
目的：研究风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用。方法选取我院风险管理实施前（2014年6～12月）和风险管理实施后（2015年3～9月）两个时段患者各360例，前者为对照组，后者为观察组。对观察组护理风险进行管理，分析两组手术室护理相关结果。结果观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%，观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引入手术室风险管理，取得了显著效果，医务人员可识别、评估、处理及控制风险，大大降低了危险事故发生的概率，对提高医疗质量及安全具有积极的意义。
作者：刘泉利 刊期： 2016年第15期
目的：探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果差异。方法50例脊柱创伤患者根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组25例，对照组行传统开放手术，研究组行微创手术。结果研究组手术用时，术中出血量，住院时间均优于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床应用微创技术对脊柱创伤患者实施手术治疗，提高了患者的手术效果。
作者：潘磊 刊期： 2016年第15期
目的：评价阿米替林在肠易激综合征（IBS）临床治疗中的疗效。方法63例肠易激综合征患者随机分为两组，对照组31例患者给予马来酸曲美布汀0.1 g，每天3次。治疗组32例患者在此基础上给予阿米替林25 mg，每晚1次，治疗4周，进行随访，观察其疗效并进行对比。结果对照组总有效率为67.74%，治疗组总有效率为93.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿米替林在基础治疗的前提下，可有效提高患者的治疗效果。
作者：杨志广 刊期： 2016年第15期
目的：探究头颈托枕的制作与应用对喉癌术后患者的作用。方法概述头颈托枕的制作方法及使用方法。选择2014年7月～2015年8月100例行喉癌切除手术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组使用普通枕头垫高头颈部，实验组患者采用头颈托枕垫高头颈部。比较两组患者的切口愈合状况、睡眠质量及舒适度。结果实验组切口愈合率及舒适度高于对照组，入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、安眠用药及PSQI总分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论头颈托枕应用于喉癌术后患者，能够提高切口愈合率及舒适度，改善患者的睡眠质量。
作者：欧子苗；刘桂梅；陈冬兰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨瑞舒伐他汀与双抗血小板联合治疗对脑梗死患者血清CRP、复发的影响。方法选择2013年1月～2015年5月在我院神经内科就诊治疗的脑梗死患者70例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片治疗。观察组采用瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林治疗，比较两组治疗前后血清CRP及疾病复发的发生情况。结果两组治疗前CRP含量比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组CRP含量低于对照组（P＜0.05），治疗期间复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀联合双抗血小板可有效降低脑梗死的复发，其原因可能与瑞舒伐他汀可降低患者血CRP，提高动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。
作者：孙佳琳；于华丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨喜炎平治疗小儿秋季腹泻的效果。方法随机将92例秋季腹泻患儿平均分为两组。观察组行喜炎平治疗，对照组行病毒唑治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、临床症状改善时间等优于对照组（P＜0.05）。结论喜炎平治疗小儿秋季腹泻效果理想。
作者：吴小巍 刊期： 2016年第15期
目的：分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症发生率为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于对照组（P＜0.05）。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式，能够全面提升护理质量，降低护理并发症及护理风险事件的发生率。
作者：王曼 刊期： 2016年第15期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果（1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。
作者：车明湘 刊期： 2016年第15期
目的：探讨人文关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例，对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在此基础上给与人文关怀护理。比较两组患儿对护理的满意度、依从率及护患纠纷发生率。结果研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在患儿住院期间，为患儿创造一个和谐的文化环境和提供健康教育及心理辅导，注重交往礼仪，提高患儿及家属的满意度，减少护患纠纷的发生率。
作者：李红；刘琼帆；赵曙光 刊期： 2016年第15期
目的：观察优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年3月所收治的泌尿外科患者80例，随机将其分成对照组和研究组，每组40例，对照组患者实施一般的护理模式，在此基础上给予研究组患者优质护理服务，对比两组患者的临床护理效果和满意度。结果研究组患者的总有效率和满意度分别是95.7%和97.5%，高于对照组患者的总有效率（77.5%）和满意度（82.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿外科护理中，给予患者优质护理服务，效果显著，能有效缩短患者的住院时间，改善患者的身体状况，促进患者早日康复，提高患者满意度。
作者：李秀娟 刊期： 2016年第15期
目的：分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。
作者：石红霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
目的：对在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果进行分析探讨。方法选取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髋骨关节置换术治疗的患者123例，并随机分为参照组（60例）和实验组（63例），对分别应用常规护理和心理护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的SAS分值低于参照组[（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分]，SDS分值低于参照组[（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分]，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果十分理想。
作者：王雅楠；周彩玲；王晖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱检测中的应用效果。方法通过使用内嵌了合理用药监测系统的“创业医院资源管理平台”，回顾性分析2012年1～4月我院内科住院部400名患者的医嘱合理性，对结果进行整理、分析。结果结果显示问题用药医嘱共1052次，患者总住院时间1783 d，问题医嘱出现0.59次/d。医嘱警告中以心内科数量多（600例）且以红色多（592例）。医嘱警告中以药物相互作用多（1036例）且以红色多（1035例）。结论合理用药监测系统能有效辨别内科临床住院患者用药医嘱中各科室的问题，帮助医生进一步完善医嘱。
作者：李峰 刊期： 2016年第15期
目的：对麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者的临床效果进行分析和探讨。方法选取2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组均接受相同的常规基础治疗，观察组同时再接受麝香保心丸的治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为82.93%，高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察并发症发生率、死亡率为、再住院率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者有着显著的临床治疗效果，可有效降低并发症发生率、再住院率。
作者：王中 刊期： 2016年第15期
近年来我国重症医学事业蓬勃发展，教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科，带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能，临床思维方法，院感防控，重症伦理，院际协作等方面，总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。
作者：韩锋；王岗；王春亚；王国恩 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012～2015年收治的病例，将患者分为两组，腹膜后组18例，采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低，腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组，腹膜后组的平均住院费用少于开腹组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平，缩短手术时间及平均住院时间，减少住院费用。
作者：黄斌；赵少勇；王昌松；周文浩 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理在胃镜检查过程中的应用方法和效果。方法随机选取我院2014年8月～2015年7月接收的120例消化道疾病患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各60例。参照组患者按照常规胃镜检查流程开展工作；实验组患者在胃镜检查前、检查过程中加强心理护理。对比两组患者的耐受程度及检查时间。结果实验组60例患者的检查耐受度为95.0%、参照组为81.67%，实验组高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组从插管到结束的时间为（3.7±1.4）min、参照组患者为（6.4±1.5）min，对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在胃镜检查过程中具有较高的价值，能够显著提高患者的耐受度、缩短时间，确保胃镜检查工作的顺利开展。
作者：焦京霞 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
