吴小巍
目的：探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠中期胰岛素抵抗对新生儿出生体重的影响。方法选取我院2013年1月～2016年2月符合纳入标准的患者100例（A组）、妊娠期糖耐量减低患者100例（B组）、糖耐量正常孕妇100例（C组），其中，A、B两组孕妇经饮食治疗其血糖得到良好控制。对三组孕妇孕中期的胰岛素抵抗（IR）、新生儿出生体重加以分析。结果 A组孕妇孕中期IR高于C组孕妇，该组新生儿出生体重高于C组（t=4.743，5.642，P均＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者IR上升可能参与，或造成其胎儿的过度生长，进而使得新生儿出生体重上升，虽对血糖予以良好控制，但新生儿出生体重依然较正常高。
作者：龚钰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨护理分层护理管理在护理管理工作中的应用。方法我院安排100例护理人员，随机分为观察组及对照组。每组护理人员各负责100例患者，观察组实施护理分层护理管理；对照组实施常规护理，分析比较护理效果。结果观察组护理效果优于对照组，其中观察组及对照组患者的护理满意率分别为98%及85%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护士分层护理管理在护理管理工作中具有重要的应用价值。
作者：华秀芝 刊期： 2016年第15期
目的：分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。
作者：石红霞 刊期： 2016年第15期
目的：研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例，分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节，X线表现为双侧对称性发病，关节面骨质硬化，破坏，以髂侧为主，关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现，结合临床表现及生化检查，对于此病的早期发现，减少致残率有重要价值。
作者：何彩平 刊期： 2016年第15期
目的：观察通心络胶囊对高血压并动脉粥样硬化患者氧化应激的影响。方法66例患者随机分成两组，对照组给予洛伐他汀，观察组加服通心络胶囊，观察患者血清中MDA、OX-LDL及SOD水平。结果治疗后观察组MDA、OX-LDL、SOD与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊能改善氧化应激水平，延缓动脉粥样硬化的进展。
作者：段继豪 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组（MasonⅡ型）、B组（MasonⅢ型），行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%（P＜0.05）。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。
作者：李坤；梅继文；黄锐；胡守力；高峰；孙海光 刊期： 2016年第15期
目的：探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象，随机分成两组，给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛，对照组患者进行正常分娩，不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析，实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛，操作较简便，可显著减轻分娩过程中的疼痛，对母婴影响较小。
作者：吴霜婷；牛宇杰；郭彩茹；郭晓静；王琛琛；谢玲君；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：分析冠心病重症监护病房中心静脉置管的护理。方法选取我院50例冠心病重症监护病房中心静脉置管患者为研究对象，收治时间为2014年2月～2015年9月，经信封式随机分组，将其分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组给予整体护理，对比两组患者的导管阻塞率、感染率、脱管率。结果观察组患者的导管阻塞率、感染率、脱管率均低于对照组，P＜0.05。结论科学有效的护理对患者身体康复具有重要意义。
作者：胡慧敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果（1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。
作者：车明湘 刊期： 2016年第15期
目的：分析调查上海杨浦区老干部心理健康和身体健康情况，并分析其不良的影响因素。方法选择上海杨浦区老干部400例纳入调查，自制调查问卷及心理自评量表SCL-90对老干部心理健康进行调查分析，且老干部均进行各项体检项目，对老干部身体健康状况和不良生活方式进行分析。结果调查研究发现老干部分别存在不同程度的心理问题，并检查出多种慢性疾病，检出率位于前5位的分别为冠心病，白内障，2型糖尿病，慢性胃炎，高血压。结论老干部均存在不同程度的心理及健康问题，性别，年龄和文化程度是影响心理健康的主要因素，不良的生活方式是身体健康问题的主要原因。
作者：桂雪琼；俞建华；陆中华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨星形胶质细胞上调基因-1（AEG-1）在膀胱腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化方法检测AEG-1在19例膀胱腺癌，16例癌旁组织中的表达。结果膀胱腺癌中AEG-1蛋白阳性率为63.2%，高于癌旁组织。结论 AEG-1与膀胱腺癌的临床分期密切相关，AEG-1有助于了解膀胱腺癌的生物学行为及早期诊断。
作者：赵丽芳；崔东涛；程琦；顾国建；徐松涛 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：对经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月～2015年1月收治的86例脊柱肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受经皮穿刺椎体成形术的治疗，对照组患者接受开放手术的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者平均手术时间、脊柱恢复时间等指标均优于对照组患者（P＜0.05）；治疗总有效率和不良反应发生率分别为88.37%、11.63%均优于对照组患者（分别为72.09%、41.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效显著。
作者：董树栋；郭华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨人文关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例，对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在此基础上给与人文关怀护理。比较两组患儿对护理的满意度、依从率及护患纠纷发生率。结果研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在患儿住院期间，为患儿创造一个和谐的文化环境和提供健康教育及心理辅导，注重交往礼仪，提高患儿及家属的满意度，减少护患纠纷的发生率。
作者：李红；刘琼帆；赵曙光 刊期： 2016年第15期
目的：对比不同材料在耳鼓室成形听骨链重建的临床应用效果。方法80例慢性化脓性中耳炎患者，根据材料的不同分为观察组与对照组各40例，两组都采用耳鼓室成形听骨链重建手术治疗，观察组植入多孔聚乙烯赝复物，对照组植入全听骨赝复物。结果所有患者都顺利完成手术，观察组的听力重建成功率高于对照组（100.0%vs.85.0%， P＜0.05）。治疗后，观察组气导听力与骨导听力优于对照组（P＜0.05）。结论多孔聚乙烯赝复物在耳鼓室成形听骨链重建的临床应用中能提高手术成功率。
作者：夏洪伟 刊期： 2016年第15期
目的：分析总结先天性肠闭锁的临床诊断和治疗。方法对我院收治的60例先天性肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。结果60例中55例经治疗病情治愈，其中包括二期手术治愈，术后恢复良好，5例因病情复杂、畸形重放弃治疗而死亡；合并并发症、低体重等情况对患儿预后有不良影响（P＜0.05）。结论手术治疗先天性肠闭锁患儿的关键在于选择适宜的手术方式确保患儿吻合口畅通。合并并发症、低体重会影响患儿的预后效果。
作者：刘志；阿里木江·阿不都热依木；林峰；王皓洁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者行临床综合干预护理模式及效果。方法我院从2014年1月1日～2015年12月31日对建卡孕妇中首次妊娠并诊断为GDM患者共49例进行临床综合护理干预，干预模式是成立了妊娠期糖尿病干预护理单元小组，小组由1名主治医师和2名护士组成。护理干预的内容为患者的血糖管理、健康教育、心理护理、饮食与运动指导等。结果49例GDM患者经过干预护理后空腹血糖达标率为91.8%（45/49），糖化血红蛋白达标率为95.9%（47/49）。3例患者诊断为妊高症，1例患者出现产后感染。无死胎、早产儿，巨大儿，足月小样儿和新生儿缺陷。结论以干预小组的形式对GDM孕妇进行护理干预，对稳定GDM孕妇的血糖有明显效果，从而达到母婴安全，新生儿健康。
作者：唐春霞 刊期： 2016年第15期
随着人口老龄化的加剧，关节外科作为骨外科的重要分支之一，有着专业性强，病种繁多，新理论、新技术日新月异的特点，在医疗新形势下，如何提高科室整体实习带教水平显得尤为重要。本文针对目前带教过程中存在的问题，提出基于问题导向的学习、标准化病人的应用以及临床路径引入等教学模式，以期提高实习生临床实习效果。
作者：陈海南 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果。方法将98例中重度支气管哮喘患者随机分为研究组（常规治疗+噻托溴铵）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果研究组PEF、FEF、ACT、FEV1均优于对照组（P＜0.05）；研究组每周急救药使用喷数为（2.0±1.1）喷，优于对照组的（3.5±1.9）喷（P＜0.05）。结论中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果显著。
作者：蔡睿 刊期： 2016年第15期
目的：探究头颈托枕的制作与应用对喉癌术后患者的作用。方法概述头颈托枕的制作方法及使用方法。选择2014年7月～2015年8月100例行喉癌切除手术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组使用普通枕头垫高头颈部，实验组患者采用头颈托枕垫高头颈部。比较两组患者的切口愈合状况、睡眠质量及舒适度。结果实验组切口愈合率及舒适度高于对照组，入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、安眠用药及PSQI总分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论头颈托枕应用于喉癌术后患者，能够提高切口愈合率及舒适度，改善患者的睡眠质量。
作者：欧子苗；刘桂梅；陈冬兰 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
