段继豪
目的：观察西地那非联合高频振荡通气（HFOV）用于治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我院接受治疗的PPHN幼儿患者90例，按随机数表法分成观察组45例和对照组45例。对照组患者进行营养支持治疗、积极病因治疗、高频振荡通气等常规治疗，观察组患者除进行以上常规治疗外，鼻饲加服西地那非，两组治疗时间均为3 d。观察治疗前后两组患者的动脉血CO2分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺动脉压（PAP）等指标的变化。结果观察组与对照组相比较，PaCO2、SaO2和PAP指标下降明显，SaO2升高幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西地那非联合高频振荡通气治疗对新生儿持续肺动脉高压的临床疗效优于单纯高频振荡通气治疗。
作者：单明琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨内外结合治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法选取我院2015年1～12月接收的58例小儿腺样体肥大患儿作为本次研究对象，均采用内外结合治疗的方法进行治疗，观察其疗效。结果58例患儿经治疗后，总有效率为98.28%；不良反应发生率为0。结论对小儿腺样体肥大患儿采用内外结合治疗，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，疗效显著。
作者：李健 刊期： 2016年第15期
医学道德是医学伦理学的组成部分之一，它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则，是医学院肩负的重要教学使命。
作者：冷晓萍；贾洪武；纪欢 刊期： 2016年第15期
目的：分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。
作者：石红霞 刊期： 2016年第15期
目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者外周血滤泡辅助性T细胞（T folicular helper cels，Tfh）的表达变化，探讨Tfh细胞在SLE发病中的意义。方法应用流式细胞仪检测32例SLE患者和28例健康对照者外周血Tfh细胞的表达水平，以及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD3+CD4+CXCR5+T细胞的表达水平。结果 SLE患者组外周血Tfh细胞百分率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CD3+T细胞百分率、CD3+CD4+T细胞百分率及CD3+CD4+CXCR5+T细胞百分率与健康对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 SLE患者外周血Tfh细胞的表达水平明显升高，可能在其发病过程中起一定作用。
作者：王元元；陆杨；唐洁；查成；柴继侠；贺文欣；胡小冬；谢长好 刊期： 2016年第15期
目的：探讨三种中药制剂微生物限度检查方法学验证的结果。方法按《中国药典》中微生物限度检查方法对肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒进行微生物限度检查。结果研究显示被检培养基上的菌落平均数大于对照培养基上的菌落平均数70%，且菌落形态大小与对照培养基上菌落一致，说明该培养基的适用性检查符合规定。结论微生物限度检查方法检测三种中药制剂（肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒）中，准确可行，操作简单。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第15期
目的：研究胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法本次研究为我院门诊收治的十二指肠溃疡患者150例，所有患者均符合十二指肠溃疡诊断标准。根据患者中医辨证治疗，给予胃脘痛方，中药加水煎煮两遍，每天服用3次，7天为1个疗程，治疗3个疗程后对患者疗效进行评价。结果150例患者经过3个疗程的药物治疗，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，显效39例，显效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，无效1例，无效率0.7%，总有效149例，总有效率99.3%。结论应用胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床效果显著，且不良反应少，患者容易接受。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第15期
目的：讨论炎琥宁佐治疗晚期新生儿呼吸道感染的临床效果。方法选取2015年2～11月，72例患有呼吸道感染的患儿为研究对象。结果常规组有效率为83.33%；观察组有效率为97.22%。在治疗期间，所有患儿均未出现任何明显不良反应。结论在常规治疗的基础上加入炎琥宁进行治疗，可以提高治疗效果、缩短患儿的治疗时间，加速患儿的恢复，具有非常重要的临床意义。
作者：陈虹 刊期： 2016年第15期
目的：探讨强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的效果分析。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的ICU气管插管患者165例的临床资料进行回顾性分析，其中分为观察组（84例）实施强化护理策略方式与对照组（81例）则实施常规护理策略方式，比较两组患者的非计划性拔管发生情况及对护理满意度情况。结果观察组患者非计划拔管发生率低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）有效良好的效果。
作者：王玉丹 刊期： 2016年第15期
目的：探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组，试验组患者采用右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay 评分无明显差异，试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时，采用右美托咪定进行麻醉，镇定效果更好。
作者：石健 刊期： 2016年第15期
论文目的是探讨妊娠晚期腹壁深部脓肿误诊的可能原因。通过报告2015年误诊的1例腹壁深部脓肿，记录术前诊断、术中探查处理及术后护理和预后，并随访此例患者临床结局良好。而妊娠晚期腹壁深部脓肿容易误诊，B超及局部穿刺可协助诊断。
作者：刘继红；马晓燕；邵明琨；章小琴 刊期： 2016年第15期
目的：对麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者的临床效果进行分析和探讨。方法选取2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组均接受相同的常规基础治疗，观察组同时再接受麝香保心丸的治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为82.93%，高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察并发症发生率、死亡率为、再住院率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者有着显著的临床治疗效果，可有效降低并发症发生率、再住院率。
作者：王中 刊期： 2016年第15期
目的：分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症发生率为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于对照组（P＜0.05）。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式，能够全面提升护理质量，降低护理并发症及护理风险事件的发生率。
作者：王曼 刊期： 2016年第15期
目的：与单纯西药治疗相对比，探讨中西医结合在治疗帕金森患者中的临床应用。方法选取2013年1月～2015年6月来我院神经内科就诊的120例帕金森患者，以其为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组应用多巴丝肼进行治疗，观察组联合应用中西医结合疗法，在对照组治疗的基础上，加用中药汤煎剂联合治疗。对比分析两组患者的症状改善情况以及不良反应情况。结果观察组患者的有效率为86.67%，对照组患者有效率为58.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应出现例数9例，对照组出现28例，观察组出现例数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯采用西药治疗相比，采用中西医结合治疗帕金森病效果优于单纯采用西医治疗。
作者：郑建勇；任晓敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对脊椎损伤患者的临床护理干预方法，总结护理工作经验，提升护理效果和患者满意度。方法选取2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的脊椎损伤患者共50例，随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上对患者进行综合护理干预。比较两组患者的护理有效率及患者护理满意度。结果在护理有效率方面，对照组为60%，观察组为88%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义。此外，在患者护理满意度调查中，对照组总满意率为52%，观察组总满意率为92%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义。结论脊椎损伤通常病情严重，给患者带来巨大的身体伤害，对脊椎损伤患者采取相关心理指导、卧位护理、锻炼指导等综合护理干预措施，可以有效提高护理有效率，具有较高的护理质量。
作者：陈小华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组（MasonⅡ型）、B组（MasonⅢ型），行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%（P＜0.05）。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。
作者：李坤；梅继文；黄锐；胡守力；高峰；孙海光 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的应用效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的28例弥漫型大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受利妥昔单抗联合化疗的治疗，对照组患者仅接受利妥昔单抗治疗，对比临床疗效。结果观察组患者发热率高于对照组患者，治疗有效率为78.57%，高于对照组患者的42.86%，以上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者胃肠道反应、白细胞减少发生率之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤具有良好的治疗效果，可有效提高患者治疗有效率，不会使患者出现严重的不良反应。
作者：刘晓娟；王慧；王萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨根管治疗根尖周炎感染患者的临床效果。方法选取本院2013年12月～2015年12月诊治的根尖周炎感染患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例实施多次法根管治疗术，观察组患者56例实施一次法根管治疗术，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者术后疼痛程度、VAS评分、根管填充效果、疗效比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疼痛持续时间、复诊次数少于对照组（P＜0.05）。结论一次法根管治疗术与多次法根管治疗术均可用于临床治疗根尖周炎感染，一次法根管治疗术的疼痛持续时间更短，还可减少患者的复诊次数。
作者：李世迎 刊期： 2016年第15期
目的：研究关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析2010年3月～2015年8月的60例后交叉韧带（PCL）损伤患者，按照手术方式不同分为实验组和对照组，对照组患者采取传统的前内、外侧入路重建法，实验组患者采取前内、外侧入路结合后内侧入路重建法，比较两种手术方式的临床效果。结果试验组患者的Tegner评分、VAS疼痛评分高于对照组患者。结论对于后交叉韧带损伤的患者在传统手术入路的基础上结合后内侧入路的手术方式对后交叉韧带的重建十分有利且操作简便，还可以提高术后膝关节稳定性，临床治疗效果良好。
作者：谷建彬；郭荣光；刘柏铭；李海波 刊期： 2016年第15期
近年来我国重症医学事业蓬勃发展，教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科，带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能，临床思维方法，院感防控，重症伦理，院际协作等方面，总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。
作者：韩锋；王岗；王春亚；王国恩 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
