段继豪
目的：对比分析甲泼尼龙与地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取本院2013年9月～2015年11月收治的96例突发性耳聋患者作为本次实验的研究对象，根据用药种类的差异，将其分为对照组（n=48）及研究组（n=48），对照组患者应用地塞米松鼓室灌注治疗，研究组患者则给予甲泼尼龙进行耳后皮下注射治疗，对比分析两组患者的临床效果和不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率为89.58%，对照组患者的治疗总有效率为85.42%，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲泼尼龙耳后皮下注射和地塞米松鼓室灌注治疗突发性耳聋的疗效显著，均能有效改善患者的临床症状，有助于恢复听力。
作者：陈晓华；秦兆冰 刊期： 2016年第15期
随着人口老龄化的加剧，关节外科作为骨外科的重要分支之一，有着专业性强，病种繁多，新理论、新技术日新月异的特点，在医疗新形势下，如何提高科室整体实习带教水平显得尤为重要。本文针对目前带教过程中存在的问题，提出基于问题导向的学习、标准化病人的应用以及临床路径引入等教学模式，以期提高实习生临床实习效果。
作者：陈海南 刊期： 2016年第15期
目的：观察社区中老年人高脂血症采用太极拳运动的治疗效果。方法选取92例社区中老年高脂血症患者，将其按照不同治疗方法分成对照组与观察组各46例，对照组采用饮食控制治疗，观察组采用饮食控制加太极拳运动治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的血脂水平好转程度优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为89.1%，对照组为76.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区中老年人高脂血症采用太极拳运动的治疗效果较好。
作者：慕卫红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断过程中的应用效果。方法选取我院2012年1月～2015年12月收治的100例乳腺癌病例纳入本研究，分别采用X线钼靶以及高频二维彩色多普勒超声诊断乳腺肿块，并进行鉴别诊断，对研究结果相关数据做统计学处理。结果100例乳腺癌患者经单纯高频彩超检查结果（72.0%）虽略高于单纯X线钼靶检查结果（54.0%），但与病理诊断结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用钼靶联合彩色多普勒超声检查可提高乳腺癌疾病的检出率。
作者：吴昊宇 刊期： 2016年第15期
目的：分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值。方法选择2013年7月～2015年5月来我院接受治疗的78例老年慢性心衰患者作为观察对象，通过随机数法将其分为干预组和对照组各39例。对照组采取常规护理干预措施；干预组则采用舒适护理。对两组患者的护理效果进行统计。结果干预组患者的焦虑和抑郁发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在老年慢性心衰患者中具有较好的应用效果，且能够改善患者身心健康状态，提高满意度。
作者：崔国峰 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床有效性。方法以2013年10月～2015年10月我院收治的30例重症肺炎患者为研究对象，全部患者均于我院ICU病房行抗生素治疗。实验组患者15例，患者行降阶梯方案治疗，对照组15例患者行经验性选择治疗，对比两组治疗有效率。结果两组患者治疗后PCT、CRP、血乳酸、血氧指数、ApacheⅡ得分与治疗前相比，均有不同程度的改善，但实验组各项指标改善效果均优于对照组（P＜0.05）；实验组ICU平均入住时间（10.7±2.6）d，对照组ICU平均入住时间（16.7±4.5） d，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素降阶梯治疗方案治疗重症肺炎起效快速，效果明显。
作者：仇世君 刊期： 2016年第15期
目的：分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。
作者：石红霞 刊期： 2016年第15期
目的：探究在多发性硬化用药治疗中甲基强的松龙的临床效果。方法选取120例多发性硬化患者，随机分成两组各60例。给予对照组地塞米松进行治疗，研究组则采取甲基强的松龙进行治疗，比较两者的临床效果。结果研究组的总有效率为95%，高于对照组的78.33%，并发症发生率低于对照组，平均住院时间短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在多发性硬化治疗中采取甲基强的松龙具有很好的临床效果。
作者：任杰 刊期： 2016年第15期
目的：对舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值进行探讨。方法选取2013年6月～2015年5月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，观察组接受舒适护理，对照组接受常规护理，对比护理效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理满意度为95.83%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高咳嗽变异性哮喘患儿的治疗有效率和患儿家属护理满意率。
作者：徐海萍 刊期： 2016年第15期
目的：观察利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的效果。方法随机将102例慢性丙肝患者平均分为两组，对照组给予利巴韦林+重组人干扰素α-2a。观察组给予聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林。结果观察组ALT复常率、病毒学应答率及持续病毒学应答率等均高于对照组（P＜0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝效果理想。
作者：潘微微 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续性患者的临床效果。方法选取我院收治的56例癫痫持续性患者，分为对照组28例（丙戊酸注射液治疗），观察组28例（左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗）两组，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率优于对照组，且起效较快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续性患者效果较好，且极大程度上缩短了治疗时间，有利于患者身体恢复。
作者：田中臣 刊期： 2016年第15期
目的：探讨在儿科护理中合理应用护患沟通的方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的112例患儿，并随机分成两组，对照组接受常规护理，观察组给予常规护理，再充分注重护患沟通技巧。观察并比较两组的护理纠纷发生率以及护理满意度。结果观察组护理纠纷发生率为1.8%，护理满意度达96.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用科学有效的护患沟通技巧，能够更好地为患儿提供优质护理，有效减少护患纠纷，提高护理满意度。
作者：贾笑非 刊期： 2016年第15期
目的：分析乳腺纤维腺瘤的超声诊断结果，探讨超声在乳腺纤维腺瘤临床诊断中的应用价值。方法以2015年1～12月我院收治的126例经病理诊断证实为乳腺纤维腺瘤的患者为研究对象，回顾性分析全部入选病例的超声声像图，观察患者二维声像图表现及彩色多普勒下血流信号的显示情况。结果超声确诊及倾向诊断病例共计115例，诊断符合率91.37%。结论以超声检查乳腺纤维腺瘤准确率较高，但诊断应注意鉴别其他乳腺类疾病，以降低误诊率，提高超声诊断应用价值。
作者：成云 刊期： 2016年第15期
目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法随机将86例心脾两虚型失眠症患者平均分为两组，对照组行西医治疗，观察组行归脾汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率（95.35%）、睡眠质量评分[（4.30±0.86）分]等均优于对照组[76.74%；（10.80±1.25）分]（P＜0.05）。结论归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症效果理想。
作者：孔令魁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨宫外孕手术患者术前的心理状况，并提出相应的护理干预措施。方法选取我院收治的136例宫外孕手术患者，术前对其心理状况进行调查分析。结果136例患者存在焦虑情绪者占94.1%、恐惧占80.9%、孤独占47.1%以及抑郁占76.5%，有95.6%的患者希望能够得到心理护理。结论评估宫外孕手术患者的心理状况，并有针对性地给予心理护理干预，可以有效地帮助患者提高其对疾病的认知程度，有效地消除不良情绪。
作者：卢伟芳 刊期： 2016年第15期
论文目的是探讨妊娠晚期腹壁深部脓肿误诊的可能原因。通过报告2015年误诊的1例腹壁深部脓肿，记录术前诊断、术中探查处理及术后护理和预后，并随访此例患者临床结局良好。而妊娠晚期腹壁深部脓肿容易误诊，B超及局部穿刺可协助诊断。
作者：刘继红；马晓燕；邵明琨；章小琴 刊期： 2016年第15期
目的：研究沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法试验对象：我院收治的50例难治或复发性多发性骨髓瘤患者。患者分组方法：中心随机系统法。50例患者分为VAD组和联合用药组两个组别。VAD组以VAD方案治疗；联合用药组以沙利度胺结合VAD治疗。结果（1）联合用药组相比于VAD组治疗有效率更高，经χ2检验，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）VAD组患者出现嗜睡和便秘的比例更高，经χ2检验，差异有统计学意义， P＜0.05，但两组副反应耐受情况相似。结论沙利度胺结合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床疗效确切，且副作用可耐受，安全性高。
作者：赵小强；杨海平；杨学文 刊期： 2016年第15期
目的：分析总结先天性肠闭锁的临床诊断和治疗。方法对我院收治的60例先天性肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。结果60例中55例经治疗病情治愈，其中包括二期手术治愈，术后恢复良好，5例因病情复杂、畸形重放弃治疗而死亡；合并并发症、低体重等情况对患儿预后有不良影响（P＜0.05）。结论手术治疗先天性肠闭锁患儿的关键在于选择适宜的手术方式确保患儿吻合口畅通。合并并发症、低体重会影响患儿的预后效果。
作者：刘志；阿里木江·阿不都热依木；林峰；王皓洁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果（1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。
作者：车明湘 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
