学术投稿

重症医学科进修医师带教的内容与思考

韩锋;王岗;王春亚;王国恩

关键词:重症医学科, 进修医师, 带教
摘要:近年来我国重症医学事业蓬勃发展,教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科,带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能,临床思维方法,院感防控,重症伦理,院际协作等方面,总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效研究

    目的:探讨冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法48例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组24例,对照组患者给予化痰、止咳、平喘等常规治疗,研究组在对照组的基础上采用平喘止咳贴进行治疗。结果研究组治疗总有效率,治疗后FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者采用冬病夏治三伏贴进行治疗,临床疗效显著,能有效改善肺功能。

    作者:郭良斌;江永琴;石丽莉 刊期: 2016年第15期

  • 肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水临床研究

    目的:探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法以2015年1~12月我院收治的72例肝硬化患者,随机将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予肠道去污等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g,3次/d,连续用药4周。观察治疗前后两组体重变化、腹水消退时间。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水患者疗效相对显著,能有效促进腹水消退。

    作者:南海峰 刊期: 2016年第15期

  • 帕金森病中西医结合治疗的临床效果分析

    目的:与单纯西药治疗相对比,探讨中西医结合在治疗帕金森患者中的临床应用。方法选取2013年1月~2015年6月来我院神经内科就诊的120例帕金森患者,以其为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组应用多巴丝肼进行治疗,观察组联合应用中西医结合疗法,在对照组治疗的基础上,加用中药汤煎剂联合治疗。对比分析两组患者的症状改善情况以及不良反应情况。结果观察组患者的有效率为86.67%,对照组患者有效率为58.33%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应出现例数9例,对照组出现28例,观察组出现例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯采用西药治疗相比,采用中西医结合治疗帕金森病效果优于单纯采用西医治疗。

    作者:郑建勇;任晓敏 刊期: 2016年第15期

  • 宫外孕患者术前心理状况与护理分析

    目的:探讨宫外孕手术患者术前的心理状况,并提出相应的护理干预措施。方法选取我院收治的136例宫外孕手术患者,术前对其心理状况进行调查分析。结果136例患者存在焦虑情绪者占94.1%、恐惧占80.9%、孤独占47.1%以及抑郁占76.5%,有95.6%的患者希望能够得到心理护理。结论评估宫外孕手术患者的心理状况,并有针对性地给予心理护理干预,可以有效地帮助患者提高其对疾病的认知程度,有效地消除不良情绪。

    作者:卢伟芳 刊期: 2016年第15期

  • 甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果观察

    目的:探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果。方法70例来我院治疗的糖尿病伴甲亢患者分为对照组和观察组,35例对照组患者给予常规胰岛素注射治疗,35例观察组患者给予甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗。结果观察组血糖达标时间、胰岛素用量和住院总天数均低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组低血糖发生率分别为28.6%和5.7%,甲亢高代谢发生率分别为20.0%和2.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗效果确切。

    作者:田园 刊期: 2016年第15期

  • 放置宫内节育器妇女B超检查结果分析及临床评价

    目的:探究B超在放置宫内节育器妇女检查中的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2016年2月我站计划生育门诊500例放置宫内节育器妇女的临床资料,并用B超跟踪随访。结果本组500例放置宫内节育器妇女,B超检查结果显示宫内节育器位置基本正常,其中异常状态多见下移、带器妊娠和嵌顿,诊断符合率为98.2%,并发症以合并附件包块居多。结论 B超对宫内节育器进行检查,具有安全、准确等优点,是对放置宫内节育器妇女进行跟踪随访的一种理想手段。

    作者:孙道龙 刊期: 2016年第15期

  • 临床案例在超声科实习带教中的应用探讨

    在医学生的超声科轮转实习中,我们采用以临床案例为引导的实习带教模式,提高了医学生的学习兴趣和学习主动性,促进了其临床感性认识的培养和临床实践能力锻炼,从而提高了超声诊断技术临床实习的效果。

    作者:王永莉 刊期: 2016年第15期

  • 血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义探讨

    目的:探讨血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义。方法抽选2013年1月~2014年2月在我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者80例为观察组,以同期前来体检的健康人群80例为对照组,两组对象均给予血样采集并测定其血浆肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)两项指标的差异。结果观察组患者Mb及CK-MB浓度随时间增长而不断上升,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肌红蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死患者具有显著的诊断价值,是判定患者病情严重程度的重要标准。

    作者:苗庄;刘刚 刊期: 2016年第15期

  • 创新视域下医学生人文素质培养探究--以海南医学院为例

    医学人性化、人文化的回归要求医学教育融入和加强人文素质培养。在对医科大学教育理念、医学人才培养目标、医学生人文素养养成规律进行理论研究的基础上,推进人文教育教学的探索与改革,建构医学生人文素养培育“一二三”模式,将医学人文教育与公民志愿者行动相结合、社会主义核心价值观教育与医学专业人才素质培养合一。

    作者:王天秀;吴江生;黄妹 刊期: 2016年第15期

  • 49例首次妊娠的妊娠期糖尿病患者行临床综合干预护理的体会

    目的:探讨妊娠期糖尿病患者行临床综合干预护理模式及效果。方法我院从2014年1月1日~2015年12月31日对建卡孕妇中首次妊娠并诊断为GDM患者共49例进行临床综合护理干预,干预模式是成立了妊娠期糖尿病干预护理单元小组,小组由1名主治医师和2名护士组成。护理干预的内容为患者的血糖管理、健康教育、心理护理、饮食与运动指导等。结果49例GDM患者经过干预护理后空腹血糖达标率为91.8%(45/49),糖化血红蛋白达标率为95.9%(47/49)。3例患者诊断为妊高症,1例患者出现产后感染。无死胎、早产儿,巨大儿,足月小样儿和新生儿缺陷。结论以干预小组的形式对GDM孕妇进行护理干预,对稳定GDM孕妇的血糖有明显效果,从而达到母婴安全,新生儿健康。

    作者:唐春霞 刊期: 2016年第15期

  • 胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察

    目的:探讨胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的效果。方法随机将80例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者平均分为两组。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础行胺碘酮治疗。结果观察组有效率、心功能指标等均优于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常效果理想。

    作者:杨春艳 刊期: 2016年第15期

  • 60例先天性肠闭锁的临床诊疗总结

    目的:分析总结先天性肠闭锁的临床诊断和治疗。方法对我院收治的60例先天性肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。结果60例中55例经治疗病情治愈,其中包括二期手术治愈,术后恢复良好,5例因病情复杂、畸形重放弃治疗而死亡;合并并发症、低体重等情况对患儿预后有不良影响(P<0.05)。结论手术治疗先天性肠闭锁患儿的关键在于选择适宜的手术方式确保患儿吻合口畅通。合并并发症、低体重会影响患儿的预后效果。

    作者:刘志;阿里木江·阿不都热依木;林峰;王皓洁 刊期: 2016年第15期

  • 优质护理服务在泌尿外科护理中的临床探讨

    目的:观察优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年3月所收治的泌尿外科患者80例,随机将其分成对照组和研究组,每组40例,对照组患者实施一般的护理模式,在此基础上给予研究组患者优质护理服务,对比两组患者的临床护理效果和满意度。结果研究组患者的总有效率和满意度分别是95.7%和97.5%,高于对照组患者的总有效率(77.5%)和满意度(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科护理中,给予患者优质护理服务,效果显著,能有效缩短患者的住院时间,改善患者的身体状况,促进患者早日康复,提高患者满意度。

    作者:李秀娟 刊期: 2016年第15期

  • 头颈托枕的制作及在喉癌术后患者的应用研究

    目的:探究头颈托枕的制作与应用对喉癌术后患者的作用。方法概述头颈托枕的制作方法及使用方法。选择2014年7月~2015年8月100例行喉癌切除手术患者为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组使用普通枕头垫高头颈部,实验组患者采用头颈托枕垫高头颈部。比较两组患者的切口愈合状况、睡眠质量及舒适度。结果实验组切口愈合率及舒适度高于对照组,入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、安眠用药及PSQI总分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论头颈托枕应用于喉癌术后患者,能够提高切口愈合率及舒适度,改善患者的睡眠质量。

    作者:欧子苗;刘桂梅;陈冬兰 刊期: 2016年第15期

  • 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察

    目的:探讨六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果。方法随机将84例2型糖尿病患者分为两组,对照组行二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上联合六味地黄丸治疗。结果观察组有效率(95.24%)、空腹血糖水平[(5.45±0.86)mmol/L]等指标均优于对照组[73.81%;(6.96±0.91)mmol/L ](P<0.05)。结论六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病效果理想。

    作者:张英凡 刊期: 2016年第15期

  • 脊椎损伤患者的临床护理干预分析

    目的:探讨对脊椎损伤患者的临床护理干预方法,总结护理工作经验,提升护理效果和患者满意度。方法选取2014年6月~2015年6月于我院接受治疗的脊椎损伤患者共50例,随机分为对照组与观察组各25例,其中对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上对患者进行综合护理干预。比较两组患者的护理有效率及患者护理满意度。结果在护理有效率方面,对照组为60%,观察组为88%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义。此外,在患者护理满意度调查中,对照组总满意率为52%,观察组总满意率为92%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义。结论脊椎损伤通常病情严重,给患者带来巨大的身体伤害,对脊椎损伤患者采取相关心理指导、卧位护理、锻炼指导等综合护理干预措施,可以有效提高护理有效率,具有较高的护理质量。

    作者:陈小华 刊期: 2016年第15期

  • 膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床研究

    目的:探究膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床价值。方法选择2015年2月~2016年2月我院收治的56例行膝关节镜下半月板手术修复者为研究对象,将其分成两组。对照组患者在术后行常规护理,以此为基础观察组患者实施早期康复训练。观察两组患者治疗优良率。结果和对照组相比,观察组患者临床治疗效果较好,组间数据差异有统计学意义,P<0.05。结论对于行膝关节镜下半月板手术修复者,实施早期康复训练,可以取得较为满意的临床效果。

    作者:谢勇 刊期: 2016年第15期

  • 强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果观察

    目的:本次主要探析护理健康教育得到强化后对飞秒激光治疗手术中的效果,为临床护理提供依据。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治并已经进行飞秒激光手术的患者88例,根据患者入院的编号平均分组,单号为对照组,双号为实验组,两组各44例,对照组给予传统激光手术,实验组给予强化护理健康教育。对两组手术护理的效果进行分析。结果实验组患者的配合度为93.2%,对照组为75.1%,实验组治疗效果优于对照组。结论护理健康教育的强化能够提高患者手术的配合度,保障近视手术顺利进行,减少相关并发症的发生。

    作者:崔玉萍 刊期: 2016年第15期

  • 经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病效果分析

    目的:研究分析在冠心病临床治疗中采用皮冠状动脉支架植入术的应用效果。方法选取本院2013年11月~2015年11月收治的180例冠心病患者作为本次研究对象,采取皮冠状动脉支架植入术进行治疗。观测患者各临床指标数据。结果经过造影查明,单支病变患者达42例,2支病变者87例,3支病变者51例。经过治疗,共171例治疗成功,成功率达95.00%。治疗后,并发症发生率为6.11%(11/180),术后心绞痛缓解率为96.11%(173/180)。结论采用经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病,成功率高,并发症少,能有效缓解患者心绞痛。

    作者:刘国楼 刊期: 2016年第15期

  • 阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效观察

    目的:分析探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效。方法将86例房颤合并脑栓塞患者随机分为两组,各43例;对照组患者实施低分子肝素治疗,观察组患者实施阿加曲班联合依达拉奉治疗,对比两组临床治疗效果。结果治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述两项指标均有所改善,但观察组改善效果更显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(55.81%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤合并脑栓塞实施阿加曲班联合依达拉奉治疗效果显著。

    作者:贾同生 刊期: 2016年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)