王中
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果（1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。
作者：车明湘 刊期： 2016年第15期
目的：观察手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果，探讨临床价值。方法选择腹腔镜胆囊切除手术130例作为研究对象，按照随机法分观察组及对照组各65例，对照组患者给予外科常规护理方式，观察组在对照组的基础上进行下来护理干预：术前访视、术中配合、术后护理。结果临床全部成功完成手术，未出现中转开腹的患者；观察组手术时间（45.55±9.77）min、术后并发症1.54%、住院时间（4.88±1.23）d低于对照组的（56.45±10.29）min、10.77%、（6.26±1.45）d（P＜0.05）；观察组对手术室护理满意98.46%高于对照组87.69%（P＜0.05）。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理方式，提高患者对疾病的认识，能够缩短手术及住院时间、降低术后并发症的发生，提高手术室护理满意度。
作者：徐金花 刊期： 2016年第15期
目的：观察西地那非联合高频振荡通气（HFOV）用于治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我院接受治疗的PPHN幼儿患者90例，按随机数表法分成观察组45例和对照组45例。对照组患者进行营养支持治疗、积极病因治疗、高频振荡通气等常规治疗，观察组患者除进行以上常规治疗外，鼻饲加服西地那非，两组治疗时间均为3 d。观察治疗前后两组患者的动脉血CO2分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺动脉压（PAP）等指标的变化。结果观察组与对照组相比较，PaCO2、SaO2和PAP指标下降明显，SaO2升高幅度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西地那非联合高频振荡通气治疗对新生儿持续肺动脉高压的临床疗效优于单纯高频振荡通气治疗。
作者：单明琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠中期胰岛素抵抗对新生儿出生体重的影响。方法选取我院2013年1月～2016年2月符合纳入标准的患者100例（A组）、妊娠期糖耐量减低患者100例（B组）、糖耐量正常孕妇100例（C组），其中，A、B两组孕妇经饮食治疗其血糖得到良好控制。对三组孕妇孕中期的胰岛素抵抗（IR）、新生儿出生体重加以分析。结果 A组孕妇孕中期IR高于C组孕妇，该组新生儿出生体重高于C组（t=4.743，5.642，P均＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者IR上升可能参与，或造成其胎儿的过度生长，进而使得新生儿出生体重上升，虽对血糖予以良好控制，但新生儿出生体重依然较正常高。
作者：龚钰 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性心律失常的效果。方法选择我院接受药物治疗的164例室性心律失常患者，随机分为实验组82例（美托洛尔+稳心颗粒）和对照组82例（单用美托洛尔），对比分析组间疗效和不良反应。结果实验组总有效率（95.12%）优于对照组（80.49%），P＜0.05，差异有统计学意义；组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒能够降低室性心律失常发作频率，改善临床症状，且药物副反应少。
作者：陈悦；吕文君 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床药师开展药学服务的途径与方法。方法对相关的实践经验以及数据资料进行整理、分析，总结临床药学服务开展的方法与途径。结果临床药师提供药学服务的途径与方法较多，途径主要为参与查房与会诊过程，方法包括监测患者的不良反应、开展药品咨询服务等。结论临床药师通过开展临床药学服务，有利于为患者提供更全面、更完善的服务，且可以选用多样化的形式，便于控制用药后不良反应的发生风险，实现临床用药的规范化、合理化。
作者：李欣 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性扁桃体炎术后的护理原则。方法选取我院65例慢性扁桃体患者，对其进行术前和术后有效的护理干预。结果细心的护理使患者的各种不良反应以及并发症获得减轻或控制，治疗效果得到了提高，减少了住院时间。结论术前和术后的心理护理、饮食护理、术后的卧位护理、病情观察、出血护理、肺部感染护理、口腔护理、疼痛护理均可以有效改善慢性扁桃体切除术后的治疗效果。
作者：岳新荣 刊期： 2016年第15期
目的：探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果差异。方法50例脊柱创伤患者根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组25例，对照组行传统开放手术，研究组行微创手术。结果研究组手术用时，术中出血量，住院时间均优于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床应用微创技术对脊柱创伤患者实施手术治疗，提高了患者的手术效果。
作者：潘磊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨内外结合治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法选取我院2015年1～12月接收的58例小儿腺样体肥大患儿作为本次研究对象，均采用内外结合治疗的方法进行治疗，观察其疗效。结果58例患儿经治疗后，总有效率为98.28%；不良反应发生率为0。结论对小儿腺样体肥大患儿采用内外结合治疗，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，疗效显著。
作者：李健 刊期： 2016年第15期
目的：探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象，随机分成两组，给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛，对照组患者进行正常分娩，不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析，实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛，操作较简便，可显著减轻分娩过程中的疼痛，对母婴影响较小。
作者：吴霜婷；牛宇杰；郭彩茹；郭晓静；王琛琛；谢玲君；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取2013年3月～2015年3月于我院进行治疗的NSCLC患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例。对照组患者静脉注射吉西他滨（1000 mg/m2，第1 d、8 d）。观察组患者静脉注射吉西他滨（1000mg/m2，第1 d、8 d）和顺铂（40 mg/m2，第1 d、8 d）。每21 d为一个疗程，共持续4个疗程。比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果经研究比较，观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用小，患者耐受性好。
作者：许小伟；郭晓静；王琛琛；郭彩茹；黄磊；牛宇杰；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨根管治疗根尖周炎感染患者的临床效果。方法选取本院2013年12月～2015年12月诊治的根尖周炎感染患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例实施多次法根管治疗术，观察组患者56例实施一次法根管治疗术，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者术后疼痛程度、VAS评分、根管填充效果、疗效比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疼痛持续时间、复诊次数少于对照组（P＜0.05）。结论一次法根管治疗术与多次法根管治疗术均可用于临床治疗根尖周炎感染，一次法根管治疗术的疼痛持续时间更短，还可减少患者的复诊次数。
作者：李世迎 刊期： 2016年第15期
目的：探讨苦参素联合胸腺肽α1对失代偿期肝硬化的抗病毒治疗的临床效果。方法选取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，观察组24例，对照组24例。所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基础治疗，在此基础上，观察组患者接受苦参素、胸腺肽α1治疗。结果治疗后，观察组患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，对照组患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，与治疗前比较，两组患者指标均明显下降，同时观察组下降更显著（P＜0.05）。观察组肝功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果显著，可有效将病毒抑制，对肝细胞起到保护作用，缓解肝损伤，安全性较高。
作者：杨晓莉；杨道坤 刊期： 2016年第15期
目的：分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症发生率为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于对照组（P＜0.05）。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式，能够全面提升护理质量，降低护理并发症及护理风险事件的发生率。
作者：王曼 刊期： 2016年第15期
目的：观察温针灸合阳穴治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的疗效及其安全性。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组（温针灸合阳穴）30例，对照组（口服芬必得）30例。结果第3个月经周期治疗结束后，治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为66.7%，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温针灸合阳穴治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）安全、有效，疗效优于口服芬必得。
作者：韩华英 刊期： 2016年第15期
目的：探讨补硒治疗自身免疫甲状腺炎（AITD）的效果和安全性。方法我院收治自身免疫性甲状腺炎患者共100例，以随机分配法对患者进行分组处理。对照组50例接受常规治疗；观察组50例在此基础上进行补硒治疗，分析比较临床疗效。结果组间比较可知，观察组患者在抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体测定上显著下降，而对照组患者则呈升高趋势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）具有较好的临床效果及较高的安全性。
作者：李宏伟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨问题教学法（Problem Based Learning，PBL）在呼吸科学临床带教中的应用效果。方法选取呼吸科临床实习学生共30名作为研究对象，随即分为两组，即观察组（PBL教学）和对照组（传统教学）各15名，在为期8周的临床带教学习后，比较组间学生学习成绩。结果观察组学生的理论知识、实践操作水平均高于对照组，且实践工作误差率低于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学意义。结论 PBL教学法有利于改善实习学生成绩，对于临床带教效果的改善具有促进作用。
作者：詹俊松 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法以2015年1～12月我院收治的72例肝硬化患者，随机将其分为观察组和对照组，每组36例，对照组给予肠道去污等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g，3次/d，连续用药4周。观察治疗前后两组体重变化、腹水消退时间。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水患者疗效相对显著，能有效促进腹水消退。
作者：南海峰 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
