詹俊松
目的：分析探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效。方法将86例房颤合并脑栓塞患者随机分为两组，各43例；对照组患者实施低分子肝素治疗，观察组患者实施阿加曲班联合依达拉奉治疗，对比两组临床治疗效果。结果治疗前，两组NIHSS评分、Barthel指数差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组上述两项指标均有所改善，但观察组改善效果更显著（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（95.35%）高于对照组（55.81%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论房颤合并脑栓塞实施阿加曲班联合依达拉奉治疗效果显著。
作者：贾同生 刊期： 2016年第15期
目的： miR-15a在许多癌症中均发现有表达异常，但其在下咽鳞状细胞癌的作用不清。本研究通过miR-15a抑制BCL-2和BCL2L2表达，探讨在将miR-15a对下咽鳞癌细胞凋亡的影响。方法通过Lipofectamine2000将miR-15a mimics转染入下咽鳞癌FaDu细胞中。RT-PCR检测BCL-2和BCL2L2 mRNA的表达；Western Blotting检测BCL-2和BCL2L2蛋白的表达；流式细胞术检测检测miR-15a的对细胞凋亡的影响。结果 BCL-2和BCL2L2在FaDu细胞中表达较强；转染miR-15a mimics后的FaDu细胞中，BCL-2和BCL2L2蛋白和mRNA 的表达水平逐渐下调；同时转染miR-15a mimics后，FaDu细胞凋亡明显增加。结论 miR-15a可以下调BCL-2和BCL2L2的表达，促进下咽鳞癌细胞凋亡。
作者：路武豪；冯龙；娄卫华 刊期： 2016年第15期
慕课是互联网时代下的新型教学模式，而《临床生物化学检验》是一门把科学的实验室技术与临床医学相互结合、相互渗透的多学科交叉的课程。本文以慕课教学为模式，通过对照试验方法，探究慕课在检验医学教学中的经验。统计分析结果显示，慕课教学能有效提高教学效果。
作者：唐甜甜；张蕴莉；刘永伟；贺宝军 刊期： 2016年第15期
目的：探讨三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗效果。方法选择2010年1月～2015年10月本院收治的15例三叉神经痛合并舌咽神经痛患者作为研究对象，15例患者均在本院行神经外科治疗，总结患者治疗体会。结果本组15例患者中：三叉神经感觉根部分切断术（6例）/三叉神经微血管减压术（9例）及舌咽神经根、迷走神经根上部1～2根丝切断术，术后早期有效率为100%，无术后并发症发生。术后6个月，随访见1例患者复发（6.67%）。结论神经外科治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛的临床疗效可靠，并发症率及复发率较低。
作者：尹都 刊期： 2016年第15期
目的：分析乳腺纤维腺瘤的超声诊断结果，探讨超声在乳腺纤维腺瘤临床诊断中的应用价值。方法以2015年1～12月我院收治的126例经病理诊断证实为乳腺纤维腺瘤的患者为研究对象，回顾性分析全部入选病例的超声声像图，观察患者二维声像图表现及彩色多普勒下血流信号的显示情况。结果超声确诊及倾向诊断病例共计115例，诊断符合率91.37%。结论以超声检查乳腺纤维腺瘤准确率较高，但诊断应注意鉴别其他乳腺类疾病，以降低误诊率，提高超声诊断应用价值。
作者：成云 刊期： 2016年第15期
目的：探讨隐裂性牙髓炎通过根管治疗的效果。方法研究我院2013年8月～2015年2月随机抽取的隐裂性牙髓炎80例，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用多次根管治疗，观察组运用一次性根管治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为82.5%，组间差异有统计学意义，P＜0.05；经过半年随访观察，治疗成功率观察组为95%，对照组为80%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论隐裂性牙髓炎通过一次性根管治疗可以有效提升治疗效果，治疗成功率较高。
作者：李逸舒 刊期： 2016年第15期
目的：探究舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的应用效果。方法将我院收治的老年心血管介入治疗患者随机分为实验组与参照组；实验组给予舒适护理，参照组给予常规护理。结果实验组并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均P＜0.05。结论在老年患者心血管介入治疗中实施舒适护理效果显著。
作者：王佑 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的应用效果。方法将84例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组（常规检查+常规手术疗法）与研究组（胃镜检查+胃镜下止血）。结果研究组住院时间、并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）；研究组有效率为97.6%，高于对照组的81.0%（P＜0.05）。结论胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的效果显著。
作者：洪成春；金花善 刊期： 2016年第15期
目的：探讨显微手术治疗垂体瘤的临床方法与价值。方法选取我院2012年3月～2015年3月收治的96例垂体瘤患者，每组48例，对照组采用经颅入路显微手术治疗，实验组采用经鼻孔蝶窦入路显微手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者术后症状改善率与肿瘤大小改善率优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与经颅入路显微手术治疗相比，经鼻孔蝶窦入路显微手术治疗可以取得更好的治疗效果，其是一种安全、有效的手术方式，可以减少术后并发症发生率。
作者：刘亚松；杨杨 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿立哌唑对精神分裂症患者糖代谢的影响，为精神分裂症患者的治疗提供临床依据。方法收集首发精神分裂症患者80例。根据HbA1C值分为正常组（＜6％）40例，异常组（≥6％）40例；每组再随机分为阿立哌唑亚组和氯氮平亚组，各组20例。比较两个亚组治疗前及治疗后8周时的空腹血糖及服糖后2 h血糖水平。结果正常组或异常组不同亚组间空腹血糖在治疗前、治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）；正常组中阿立哌唑亚组服糖后2 h血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），与氯氮平亚组比较明显降低（P＜0.05）；异常组中阿立哌唑亚组服糖后2 h血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），与氯氮平亚组比较明显降低（P＜0.05）。结论对于精神病分裂症患者，阿立哌唑治疗对其血糖代谢影响较小，降低了糖尿病的发生率，对改善其生活质量，提高治疗依从性具有积极意义。
作者：盛民生；胡军；张先锋 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及其对动脉斑块的影响。方法将72例脑梗死患者随机分组，治疗组（n=36）行阿司匹林联合他汀类药物治疗，对照组（n=36）单纯应用阿司匹林，对比两组用药效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后动脉斑块面积小于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效肯定，可明显缩小患者动脉斑块。
作者：于爽 刊期： 2016年第15期
目的：分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。
作者：石红霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨根管治疗根尖周炎感染患者的临床效果。方法选取本院2013年12月～2015年12月诊治的根尖周炎感染患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例实施多次法根管治疗术，观察组患者56例实施一次法根管治疗术，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者术后疼痛程度、VAS评分、根管填充效果、疗效比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疼痛持续时间、复诊次数少于对照组（P＜0.05）。结论一次法根管治疗术与多次法根管治疗术均可用于临床治疗根尖周炎感染，一次法根管治疗术的疼痛持续时间更短，还可减少患者的复诊次数。
作者：李世迎 刊期： 2016年第15期
目的探讨家庭功能对维持性血液透析患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表和家庭关怀度量表对69例维持性血液透析患者进行调查。将患者分为家庭功能障碍组和家庭功能良好组，比较两组患者心理健康情况，并进行相关性分析。结果家庭功能障碍组患者的SCL-90总分高于家庭功能良好组患者（P＜0.01）。两组患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理健康因子方面相比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论维持性血液透析患者家庭功能可显著影响患者的心理健康情况。
作者：鹿香花；赵辉；张青云 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏炎症程度与血清游离脂肪酸（FFA）水平的关系。方法测定100例慢性乙型肝炎（CHB）患者（其中轻度46例、中度38例、重度16例）及30例健康体检者血清游离脂肪酸（FFA）水平，同时检测血清肝功能ALT水平。结果CHB患者血清FFA水平为（625.63±35.63）mmol/L较对照组升高，并且随着肝脏炎症程度的加重，FFA的水平显著增高，但是经过治疗后CHB组患者的FFA水平为（227.96±12.38）mmol/L，优于治疗前，与对照组无明显差异。不同炎症组间血清FFA水平差异均有统计学意义。结论 CHB患者血清中FFA水平与肝脏炎症程度有密切的关系，可以用来判断CHB患者的病情、判断预后和观察治疗的效果。
作者：林波；申明莉；杜小华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
近年来我国重症医学事业蓬勃发展，教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科，带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能，临床思维方法，院感防控，重症伦理，院际协作等方面，总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。
作者：韩锋；王岗；王春亚；王国恩 刊期： 2016年第15期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果（1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。
作者：车明湘 刊期： 2016年第15期
目的：探讨孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠结局的相关性。方法选择458例孕前体重指数（BMI）为18.5～24的产妇，孕期体重增加＜15 kg的200例产妇为对照组，孕期体重增加＞15 kg的258例产妇为研究组，记录分析产妇的妊娠结局。结果研究组子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产的发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组巨大儿、低出生体重儿的比率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重视孕期体重管理，控制孕期体重可以减少妊娠期并发症以及降低剖宫产的发生率。
作者：依沙来提·司马义；林茜 刊期： 2016年第15期
目的：探讨和分析补肾调周法治疗不孕症的临床心得。方法本次研究病例为我院2014年7月～2015年7月妇科门诊收治的不孕症患者70例，根据数学随机法将患者分为对照组35例，观察组35例。对照组患者给予黄体酮胶囊口服，在基础体温升高时开始用药，观察组患者给予补肾调周法中药治疗，连续用药3个月经周期为1个疗程，治疗期间不进行避孕，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果1个疗程结束后，观察组患者的总有效率为85.7%，对照组患者的总有效率为65.9%，观察组患者的总有效率高于对照组患者，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论补肾调周法具有现代人工周期的治疗特点，又结合了中医理论和临床经验，具有较好的临床疗效。
作者：吴丹 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
